Apotekarprogrammet och Biovetenskapliga Läkemedelsprogrammet Block III: Integrativ Biomedicin med Läkemedelsinriktning: Delkurs I: Introduktionsdel, 10 p, HT 2005 (1.) T E N T A M E N S S K R I V N I N G Tentamen I, onsdag 18 januari 2006, kl 08.00-14.00 Lokal: Universitetets Skrivsal, Viktoriagatan 30 DEL 1: ALLMÄN FARMAKOLOGI MED FÖRSÖKS DJURSKUNSKAP OCH BASAL BIOSTATISTIK NAMN (TEXTA LÄSLIGT!):_________________________________ FÖDELSENUMMER:______________________________________ OBSERVERA: Tentamen består alltså av två separata skrivningshäften: DEL 1: Allmän Farmakologi (inkl Djur- och Statistik-delar) (= detta häfte) samt DEL 2: Basal Morfologi med Funktionella och Kliniska aspekter Del 1 består (liksom Del 2) av 40 st enpoängsfrågor av "flervalstyp". Antal givna svarsalternativ per fråga är fem st ("a" - "e") - men det är hela tiden endast ETT alternativ som utgör efterfrågat svar! TILLÅTNA HJÄLPMEDEL: - Vanliga ordlistor: engelska, ryska, arabiska, spanska etc... - Miniräknare av standardtyp (även grafritarfunktion tillåten). Vid bedömning av slutresultatet förekommer inga minimikrav per tentamensdel, utan poängsumman slås ihop med poängtalet för Del 2. Eftersom Del 2 också består av 40 p blir maximalt slutresultat 80 p. För GK tentamen kräves 70%, d v s 56 p, annars bedömes tentamen som UK i sin helhet och båda delarna måste tenteras om (- man kan således ej få "rest" avseende endast en tentamensdel!) För VG kräves 85%, d v s 68 p. OBS! - Rättningen sker på basis av ifylld svarstalong sist i häftet! Reservera lite tid mot slutet av skrivningen att fylla i dina svar här i lugn och ro! - Några timmar efter skrivningen kommer facit att finnas tillgängligt på kursens webbsida. 1 * Glöm sedan inte att fylla i kursenkäten på kursens webbsida!... LYCKA TILL! 2 DEL 1: "Flervalsfrågor". Endast ETT (1) alternativ utgör alltså det eftersökta alternativet per fråga. Du får givetvis kladda hur mycket du vill i själva frågehäftet men SVAREN MARKERAS I SVARSTALONGEN SIST I HÄFTET! - GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! - OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäver...) Fråga nr 1.) Vilket av följande påståenden är korrekt? a.) Mus är det mest använda försöksdjuret i Sverige b.) Råtta är det mest använda försöksdjuret i Sverige c.) Det finns anledning att förmoda att transgentekniken kommer att medföra en minskning av antalet försöksdjur som används per år d.) Transgentekniken kommer inte att påverka antalet försöksdjur som används per år e.) S k alternativa metoder kommer inom en snar framtid att kunna ersätta djurförsöken 2.) Vilket av följande påståenden är korrekt? a.) Konceptet om "de 3 R:en" har inte fått något genomslag i Sverige b.) Konceptet om "de 3 R:en" drivs av djurförsöksmotståndarna som något som svenska forskare bör tillägna sig c.) Konceptet om "de 3 R:en" anses av både forskare och djurförsöksmotståndare som något gammaldags, som inte har någon plats i den moderna etiska debatten d.) Konceptet om "de 3 R:en" väntar fortfarande på en internationell acceptans 3 e.) Konceptet om "de 3 R:en" är i Sverige allmänt accepterat i forskarsamhället som en bas för de etiska aspekterna på djurförsöken 3.) Vilket av följande påståenden är korrekt? a.) I Sverige har Djurskyddsmyndigheten ingen roll för etiskt godkännande av djurförsöken b.) I Sverige har Djurskyddsmyndigheten nyligen upphört att verka, eftersom EU har tagit över dess funktion c.) I Sverige har Djurskyddsmyndigheten en chefsfunktion över de djuretiska nämnderna d.) I Sverige har de djuretiska nämnderna enbart en rådgivande funktion e.) Lekmännen i den djuretiska nämnden har enbart en rådgivande funktion 4.) Vilket av följande påståenden är korrekt? a.) EU och Sverige har samma definition på vad som menas med försöksdjur b.) EU och Sverige har olika definition på vad som menas med försöksdjur c.) Statistiken över användandet av försöksdjur är direkt jämförbar mellan de olika EU-länderna d.) Läkemedelsindustrins användning av försöksdjur framgår inte av den officiella statistiken inom EU e.) I Sverige räknas lägre djurarter, som råtta och mus, inte in i statistiken för användandet av försöksdjur 5.) Vilket av följande påståenden är korrekt? a.) Med begreppet akutförsök menas ett experiment för enbart blodprovstagning b.) Med begreppet akutförsök menas ett experiment där djuret inte sövs c.) Med begreppet akutförsök menas enbart experiment där djuren sövs d.) Med begreppet akutförsök menas ett experiment där djuren används endast en gång och avlivas efter försöket e.) Med begreppet akutförsök menas ett experiment som inte kräver etiskt godkännande 6.) Vilket alternativ är rätt för standardavvikelsen? 4 a.) b.) c.) d.) e.) Den är alltid mellan 0 och 1 Den är alltid positiv Den är alltid negativ Den kan vara både positiv och negativ Den är alltid mellan -1 och 1 7.) Vilket alternativ är rätt för en nollhypotes i en jämförelsestudie? 8.) Vilket alternativ är rätt som beteckning av signifikansnivå? a.) b.) c.) d.) e.) Sannolikheten att förkasta en sann nollhypotes Sannolikheten att acceptera en sann nollhypotes Sannolikheten att förkasta en falsk nollhypotes Sannolikheten att acceptera en falsk nollhypotes Sannolikheten att förkasta en sann mothypotes 9. ) Vilket alternativ är rätt för en variabel av ordinaltyp? a.) Förpackningstyp är en variabel av ordinaltyp b.) Det är rätt att göra t-test med denna typ av variabel c.) Medelvärdets spridningsmått "sem" kan användas på denna typ av variabel d.) Typvärdet är ett lämpligt lägesmått på denna typ av variabel e.) Histogram är en lämplig illustration för denna typ av variabel 10.) Vilket alternativ är rätt? 5 - Ett konfidensintervall ger information om a.) b.) c.) d.) e.) att stickprovet är representativt för den population som studeras hur randomiseringen av provtagningen har gått till statistisk och praktisk relevans om parameter/parametrar att modellvalet är korrekt att man gjort studien med en parad design 11.) Vad menas med morbus? a.) b.) c.) d.) e.) Sjukdom Friskskrivning Muskelträning Ogiltigt recept Flytande föda 12) Fram till början av 1900-talet användes laudanum mot en mängd åkommor. Vad var detta för någonting? a.) b.) c.) d.) e.) Getost smulad i komjölk Tobak indränkt i vin Alkohollösning av opium Kött och potatis Petroleumlösning av cannabis 13.) Ett vävnadsprov taget i diagnostiskt syfte kallas: a.) b.) c.) d.) e.) Symfoni Biofas Dysenteri Dioptri Biopsi 14.) Med hypnotika menas: a.) Smärtstillande medel b.) Hallucinatoriska medel c.) Dödliga medel 6 d.) Sömnmedel e.) Ineffektiva medel 15.) Symbolen a.) b.) c.) d.) e.) innebär: Licensläkemedel Icke godkänt läkemedel Icke registrerat varumärke Narkotikum enl förteckningarna II el III (LVFS 1997:12) Godkänt naturläkemedel 16.) Busungen Milda (4) ligger och bläddrar ("jag läser!") i serietidningar. När hon kliar sig i håret trillar ett litet "djur" ner på papperet och börjar långsamt krypa på Pellefants snabel. "Oj, vilka klor det har!" skrattar Milda och fortsätter att riva sig i hårbotten som visar sig vara rodnad och irriterad! Mamma Kicki (29) upptäcker det hela, får ett panikutbrott och rusar till Apoteket för att köpa lusmedel! Vad har drabbat lilla Milda? a.) Infarkt b.) Incest c.) Infestation d.) Insemination e.) Takyfylaxi 17.) Vid metallförgiftningar (bly, kvicksilver etc) kan man använda vissa s k komplexbildare (dimerkaprol, EDTA etc) som specifika motmedel mot förgiftningen. Dessa prepatat kan därför sägas utgöra: a.) b.) c.) d.) e.) Antibiotika Antidoter Antacida Androgener Anemier 18.) Vad innebär begreppet farmakodynamik? a.) Organismens effekter på ett läkemedel b.) Läran om naturprodukter som läkemedel 7 c.) Läran om beredning av läkemedel d.) Ett läkemedels effekter på organismen e.) Läran om utvärtes läkemedel 19.) Vilket påstående är felaktigt? a.) b.) c.) d.) e.) Salva är en emulsion av vatten i olja Kräm är en emulsion av olja i alkohol Klysma appliceras rektalt Resoritabletter skall lösas upp i munnen Tuggtabletter skall tuggas 20.) Vilken av följande faktorer påverkar inte ett läkemedels distribution? a.) b.) c.) d.) e.) Blodflödet Bindning till protein eller vävnad Terapeutiskt index Ansamling till fett Barriärfunktion 21.) Vad gäller för ett läkemedel som följer första ordningens kinetik? a.) Halveringstiden är proportionell mot läkemedlets koncentration i plasma b.) Elimineringshastigheten är proportionell mot läkemedlets koncentration i plasma c.) Clearance är proportionellt mot läkemedlets koncentration i plasma d.) Halveringstiden är beroende av dosen e.) Elimineringshastigheten är konstant 22.) Vad tyder en fördelningsvolym på flera 100-tals liter på? a.) b.) c.) d.) e.) Att koncentrationen i blodet är stor Att patienten är stor Att läkemedlet är vattenlösligt Att läkemedlet elimineras långsamt Att dosen var liten 8 23.) Vilket påstående är korrekt? a.) Att en receptorpopulation är mättningsbar innebär att receptorsvaret alltid är proportionellt mot mängden ligand vid alla doser av liganden b.) Selektiviteten vid ligand-receptorbindning minskar vid höga doser av ligander c.) Den vanligaste bindningen mellan ligand och receptor är den kovalenta bindningen d.) Receptorer är alltid uppbyggda av endast ett protein e.) En receptor medierar alltid samma typ av effekt oberoende av i vilken vävnad receptorn finns 24.) Ange vilket påstående som är falskt: a.) En partiell agonist har lägre efficacy jämför med en full agonist b.) En invers agonist påverkar receptorn i rakt motsatt riktning jämfört med en full agonist c.) En allosterisk modulator påverkar svaret av en receptoraktiverande agonist d.) Ett läkemedels efficacy beror enbart på affiniteten mellan receptor och ligand e.) Potens är ett mått på ett läkemedels tillslagskraft, dvs vid vilket dosområde läkemedlet har effekt 25. ) Vilket påstående är falskt? a.) Jonkanalkopplade receptor är den typ av receptorer som förmedlar en signal snabbast b.) GABAA-receptorn är en jonkanalkopplad receptor c.) Ibland kan flera olika joner passera genom samma jonkanalkopplade receptor 9 d.) Det finns jonkanalkopplade receptorer i skelettmuskelcellen e.) En jonkanalkopplad receptor är uppbyggd av ett protein som går sju gånger genom membranet 26.) Vilket påstående är sant? a.) Denervering leder till nedreglering av receptorpopulationen b.) Antalet receptorer spelar ingen roll för receptorkänsligheten c.) Kronisk aktivering leder till uppreglering av receptorpopulationen d.) Receptorers känslighet påverkas inte av fosforylering av receptorproteinet e.) Nedreglering leder till en minskad efficacy för partiella agonister 27.) ACE-hämmare… a.) b.) c.) d.) e.) används vid behandling av Alzheimers sjukdom hämmar spänningsberoende jonkanaler används vid behandling av depression hämmar återupptaget av dopamin har en vasodilaterande effekt 28.) Vissa läkemedel binder till sig två- och trevärda joner och bildar olösliga komplex som inte absorberas. Ett exempel på en sådan kombination är kalcium och tetracyklin (ett antibiotikum). Klassifikation enligt FASS: C3. - Vilket av följande svarsalternativ är korrekt? a.) En person som behandlas med tetracyklin ska alltid avstå från att ta kalcium under hela antibiotikakuren, eftersom risken för biverklningar av tetracyklin ökar om kalcium intas samtidigt b.) Interaktionen kan undvikas genom att kalcium och tetracyklin intas med minst 3 timmars mellanrum c.) En person som behandlas med tetracyklin ska alltid avstå från att ta kalcium under hela antibiotikakuren eftersom effekten av tetracyklin uteblir om kalcium intas samtidigt 10 d.) Risken för biverkningar av tetracyklin minskar om kalcium intas minst 3 timmar efter tetracyklin e.) Kombinationen bör alltid undvikas eftersom risken för höga halter av kalcium i blodet ökar om kalcium och tetracyklin intas samtidigt 29.) Vilket av följande alternativ utgör ett exempel på en farmakodynamisk interaktion? a.) Komplexbildning i magsäcken b.) Karbamazepin (ett antiepileptikum) inducerar levermetabolismen av doxycyklin (ett antibiotikum) c.) Ett flertal NSAID-preparat (antiinflammatoriska medel) hämmar litiums (ett psykofarmakon) renala clearance, varigenom litiumhalterna i serum stiger d.) Naloxon (en morfinantidot) och morfin konkurrerar om bindningen till opioidreceptorer i hjärnan e.) Warfarin ("blodförtunnande" medel) och salicylsyra konkurrerar om bindningen till plasmaalbumin 30.) Vilket påstående beskriver försäljningen av naturläkemedel bäst? a.) b.) c.) d.) e.) Naturläkemedel får endast säljas på apotek Naturläkemedel får endast säljas i hälsokostaffärer Naturläkemedel får endast säljas på ICA och Konsum Naturläkemedel får endast säljas på Internet Naturläkemedel får säljas både på apotek och i övrig handel 31.) Vilken indikation har naturläkemedel som innehåller valeriana? a.) b.) c.) d.) e.) Minnessvårigheter Uppiggande Hosta Sömnsvårigheter Högt blodtryck 32.) Vilken del av Panax ginseng är det som används i naturläkemedel? 11 a.) b.) c.) d.) e.) Roten Bladen Hela växten Blommorna Stjälken 33.) Vilken myndighet beslutar om ett läkemedel ska ingå i läkemedelsförmånerna? a.) b.) c.) d.) e.) Apoteket AB Läkemedelsverket Läkemedelsförmånsnämnden Läkemedelsindustriföreningen Socialstyrelsen 34.) Vilket påstående om läkemedelsprov är felaktigt? a.) b.) c.) d.) e.) Får ej användas för behandling av människor eller djur Får lämnas ut till behörig förskrivare och apotekschef Får ej vara narkotiskt läkemedel Får vara godkända läkemedel Får vara licensläkemedel 35.) Vilken grupp av produkter omfattas av läkemedelsförmånen? a.) b.) c.) d.) e.) Läkemedel som förskrivs på recept Naturläkemedel som förskrivs på recept Tandkräm som köps på apoteket Läkemedel som köps receptfritt Naturläkemedel som köps receptfritt 36.) Hur länge är ett vanligt recept giltigt om inte något annat anges? a.) b.) c.) d.) e.) 1 månad 6 månader 1 år 2 år 5 år 12 37.) Den terapeutiska dosen av ett läkemedel utvärderas framförallt under fas: a.) b.) c.) d.) e.) I II III IV Ingen av dessa. (Är redan utvärderad under prekliniska tester) 38.) Förkortningen GCP står för: a.) b.) c.) d.) e.) Good Compliant Patient Good Clinical Practice Give Credit to Patients Generic Compunds for Patent Generally Competent Personnel 39.) Vad heter instansen som ffa har till uppgift att se till att patienternas rättigheter uppfylls vid en klinisk prövning? a.) b.) c.) d.) e.) Forskningsetiska kommittén Apoteket Läkemedelsverket HSAN FDA 40.) När gör man en NDA? a.) b.) c.) d.) e.) I preklinisk fas I fas II När en försökperson kräver det Efter fas IV Efter fas III 13 GLÖM NU INTE ATT FYLLA I TIPSKUPONGEN! 14