Arbetsplats: Division Folktandvård, Norrbottens läns landsting
Upprättat av:
Specialistkliniken pedodonti, Umeå
Godkänt av:
Tandvårdschefen
Giltigt för:
2009
Sida 1 (2)
Version
1:1
Dok.typ:
Rutin
Antibiotika och antibiotikaprofylax
Det är viktigt att antibiotikaanvändningen sker på strikta indikationer, och att bredspektrumantibiotika inte används i onödan. Detta för att undvika resistensutveckling.
Medel vid bakteriell infektion
Systemisk behandling av infektioner i munhålan
Patienter som tål penicillin
Penicillin V
tabl., mixtur
t ex Kåvepenin
Dosering 25 mg/kg (max 1g) 3 gånger dagligen i 7-10 dagar
Patienter som är överkänsliga mot penicillin
Klindamycin kapsel
t ex Dalacin
Medel vid endokarditprofylax
Aktuella ingrepp i munhålan som kräver endokarditprofylax för riskgrupper :
Oralkirurgiska ingrepp, extraktioner, depuration, parodontalkirurgi, biopsi
Obs! Den viktigaste endokarditprofylaxen är en god munhälsa
Systemisk profylax vid risk för endokardit
Patienter som tål penicillin
Amoxicillin
tabl., mixt
t ex Amimox
Dosering 50mg/kg (max 2 g) i engångsdos en timme före ingreppet
Patienter som är överkänsliga mot penicillin
Klindamycin kapsl
t ex Dalacin
Dosering 15mg/kg (max 600mg) i engångsdos 1 timme före ingreppet
Tillstånd då antibiotika kan behövas profylaktiskt
Immunförsvaret kan påverkas negativt av både sjukdom och läkemedel. Patienter med
medfödda eller förvärvade immunbristsjukdomar, patienter med maligna blodsjukdomar och patienter med cytostatikabehandling eller annan immunsuppressiv behandling
behöver ofta få antibiotikaprofylax inför tandbehandling som medför blodiga ingrepp.
Vid inflammatoriska sjukdomar, patienter som genomgått organtransplantation, instabil diabetes och patienter som behandlas med bifosfonater bör profylaktisk antibiotikabehandling övervägas. Det finns ingen evidens för att patienter som har inopererade
ledproteser behöver få antibiotikaprofylax. All tandbehandling bör dock vänta minst 3
månader efter insättande av protesen.
Någon nationell konsensus avseende antibiotikaprofylax vid ingrepp i munhålan, förutom endokarditprofylax, finns inte idag. Bedömningen blir alltså individuell, samråd
med behandlande läkare vid tveksamhet.
Vid de tillfällen då antibiotika anses indicerat inför blodiga ingrepp bör följande rekommendation användas, i avsikt att begränsa användandet av amoxicillin
Arbetsplats: Division Folktandvård, Norrbottens läns landsting
Upprättat av:
Specialistkliniken pedodonti, Umeå
Godkänt av:
Tandvårdschefen
Giltigt för:
2009
Sida 2 (2)
Version
1:1
Dok.typ:
Rutin
Systemisk profylax (skydd) vid andra riskfaktorer
Patienter som tål penicillin
Penicillin V
tabl., mixt
t ex Kåvepenin
Dosering barn < 12 år 1,5 g en timme före samt 6 timmar efter ingreppet
Dosring vuxna 2 g en timme före samt 6 timmar efter ingreppet
Patienter som är överkänsliga mot penicillin
Klindamycin kapsl
t ex Dalacin
Dosering barn < 12 år 15mg/kg kroppsvikt i engångsdos 1 timme före kirurgiskt ingrepp
Dosering vuxna 600mg i en engångsdos en timme före kirurgiskt ingrepp
