Alkohol och minne
APEC presentation
2014-09-18
Fil. Dr. Angelica Hagsand
Psykologiska institutionen
Göteborgs Universitet
www.gu.se
Forskningsgrupper vid Psykologiska institutionen:
Addiction Psychology: Experimental and Clinical Research (APEC)
Criminal, Legal and Investigative Psychology (CLIP)
www.gu.se
Alkoholkonsumtionen i Sverige ökar
Centralförbundet för alkohol och narkotikaupplysning (2014-06-12):
• Alkoholkonsumtionen i Sverige har ökat senaste året.
• Vi svenskar dricker ca 10 liter ren alkohol per person och år.
• Ökningen har skett både av vin, öl och sprit.
• Mäter dels den registrerade försäljningen (Systembolagets butiker,
restauranger och livsmedelsbutiker) dels den oregistrerade delen
(resandeinförsel och smuggling, köp via Internet och hemtillverkning).
• Största delen av inköpen – Systembolaget.
• Men den oregistrerade handeln har ökat mest.
• Hur påverkar detta kognitiva förmågor som minnet?
www.gu.se
Minnet
www.gu.se
Perception – hur information når oss
• Vi lär känna och uppfatta världen genom våra sinnen (syn, hörsel, lukt, smak, känsel)
www.gu.se
www.gu.se
Minnets faser
1. Inkodning
2. Lagring
3. Framplockning
www.gu.se
Alkohol – akuta effekter på
beteende, kognition och minne
www.gu.se
Akuta effekter av alkohol (Frisk person: 70 kg)
0,2 promille
Känsla av värme, avslappning och glädje.
Nedsatta sinnen - lukt och smak.
Sänkt koordinations- och reaktionsförmåga.
0,5 promille
Upprymdhet.
Försämrad koordinations- och
reaktionsförmåga.
Kognitiva funktioner börjar påverkas:
Sämre uppmärksamhet, koncentration,
informationsinhämtning.
0,8 promille
Högljuddhet & försämrad hörsel.
Yviga okontrollerade rörelser.
Nedsatt synförmåga.
Långsamma reflexer och dålig koordination.
Ökad självsäkerhet.
Eventuellt omdömeslösa handlingar
www.gu.se
Akuta effekter av alkohol
1,0 promille
1,5 promille
Sluddrigt tal.
Oförmåga att samordna
muskelrörelser.
Svårigheter att gå.
Känslosvall.
Balans och koordination starkt
påverkad (“raglar”)
Utslagen reflektion och självkritik.
Gråtattacker.
Aggressionsutbrott.
Eventuella kräkningar.
2,0 promille
Svårigheter att stå utan stöd.
Dubbelseende.
Kräkningar.
www.gu.se
Akuta effekter av alkohol
3,0 promille
Kognitivt utslagen
Sedation/trötthet
Sömn
4,0 promille
Medvetslöshet.
Nedsatt andningsfrekvens/
andningsförlamning
Livshotande tillstånd
Koma
Död
Källa: Söderpalm, B. Alkohol (Kapitel 9). Ur bok:
Beroendemedicin. (2011). Johan Franck & Ingrid
Nylander (red). Studentlitteratur.
www.gu.se
Individuella skillnader i promillehalten kan påverka minnet
Faktorer som påverkar promille:
– Mättnad
– Kroppsvikt
– Kön
– Tolerans
– Genetik
– m.m.
www.gu.se
Alkohol-inducerad anterograd minnesförlust
Ordning
• Alkohol konsumeras, händelse, försöka minnas
Blackout
• Fullständig minnesförlust
• Minnet kommer inte tillbaks vid utfrågning
Grayout
• Fragmentarisk minnesförlust
• Minnena kan väckas till liv igen vid specifika frågor
Ju snabbare promillehalten ökar, ju större är risken för minnesförlust.
Vanligt bland ”social drinkers”.
www.gu.se
Alkohol stör främst överföringen av information från arbetsminnet till
långtidsminnet, alltså inkodning/lagring av ny information.
Överföring
Framplockning
Sensorisk information
Överföring
Sensoriskt minne
Arbets‐
minnet
Långtids‐
minnet
Repetition
Alkohol
White et al. (2005)
www.gu.se
Varför påverkar alkohol minnet?
Frontalloben och mediala septum –
ansvarar för många avancerade kognitiva
funktioner och förser hippocampus med
information.
Hippocampus – binder samman
information från många olika
hjärnområden och är central gällande
lagringen av episodiska långtidsminnen.
www.gu.se
Alkohol – kroniska effekter på minnet
www.gu.se
Minnesförlust bland alkoholberoende personer
• Blackouts & grayouts vanligt
• Klassisk studie av 100 alkoholister inlagda på sjukhus (Goodwin et al., 1969).
- 64 st hade upplevt blackout till följd av sitt drickande
- 36 st hade aldrig någonsin upplevt en blackout.
- Varför?
• Kombinationen av mycket alkohol under kort tid:
Forskning visar att även bland alkoholister är det inte tillräckligt med att endast
konsumera en stor mängd alkohol. För att blackout skall uppkomma verkar det
nödvändigt att konsumtionen av en stor mängd alkohol sker under kort tid vilket
orsakar en snabb ökning av promillehalten.
www.gu.se
Korsakoffs syndrom - alkoholdemens
• Kan uppkomma efter långvarig och intensiv alkoholkonsumtion
• Bland annat: Svårt att minnas både episodiska händelser
och fakta
• Alkoholkonsumtion, näringsbrist (vitamin B1), skador på
en rad olika hjärnområden (t.ex. frontalloben, hippocampus)
samt även en minskning av hjärnans volym.
• Konfabulation – kan hitta på fantastiska historier för
att dölja minnesförlust
www.gu.se
Varför är denna kunskap viktig?
Tillämpbarhet?
www.gu.se
Alkohol och brott
• I Sverige är ca 50-70% av alla
våldsbrott alkoholrelaterade
• Betyder att gärningsman, offer,
och/eller vittnen är alkoholpåverkade.
• Alkoholpåverkade vittnen
- vanligt förekommande
- oftast enda informationskällan för polis
- endast några få vetenskapliga studier
på hur dessa vittnen minns brott.
www.gu.se
En av de första avhandlingar i världen…
…om hur alkohol påverkar vittnens minne av brott.
Tvärvetenskapligt samarbete mellan APEC (alkoholforskning),
CLIP (rättpsykologi) och Sahlgrenska.
Avhandlingen har uppmärksammats av:
www.gu.se
Vad forskning säger i dagsläget
• Praktiker inom rättsväsendet är ofta skeptiska till vittnesmål som ges
av personer som var alkoholpåverkade vid brottet.
• Men forskning visar att relativt låga promillehalter (under 1.0 ‰ i
blodet) inte påverkar vittnens minne av brott nämnvärt.
• Detta avser de akuta effekterna av alkohol
på friska ”social drinkers”, inte på
alkoholberoende personer.
• Implikationer för rättsväsendet
www.gu.se
Tack för att ni lyssnade!
Fil. dr. Angelica Hagsand
[email protected]
Psykologiska institutionen
Göteborgs universitet
www.gu.se
