Minnesanteckningar
Regionalt diabetesråd 2017-05-23
Datum: 2017-05-23
Närvarande
Herbert Król ordf.
Leni Lagerqvist sekr.
Ann-Sofie Neumark
Carl Johan Östgren
Vakant
Anders Tengblad
Helena Johansson
Malin Beddesand
Tid: 09.30 – 15.30 Plats: Alvesta - Hotell Rådmannen
Kalmar
Kalmar
Kalmar
Östergötland
Östergötland
Jönköping
Jönköping
processledare NPR diabetes - adjungerad
Förhinder:
Magnus Wijkman från nationella programområdet diabetes.
Maria Granqvist från nationella NPR endokrinologi.
Agenda
1 Kort presentation
Alla i gruppen gav en kort presentation om sina uppdrag i respektive landsting/region.
Helena beskrev att hon bytt tjänst och att hon numera arbetar på en primärvårdsenhet
istället för som tidigare på en medicinklinik. Magnus Wijkman att ha pga tillfällig
utlandstjänst kommer att medverka from hösten 2017. Magnus kommer vid dessa möten
att ha rollen som representant från det nationella programrådet diabetes. Carl Johan
berättade att RÖ representation kommer att kompletteras med sjuksköterska.
Beslut att Carl Johan återkopplar med namn, så snart detta är formellt beslutat inom RÖ.
2 Rapport från regionmöte om NSK 27 april
Leni berättade om nationella uppdraget som har en tidplan för alla beslutssteg. Samtliga
landstingsdirektörer och övriga tjänstemannaled står bakom förslaget vilket i princip
innebär att bifogat förslag står fast.
Den sjukvårdsregionala workshopen var representerad med ordf./sekr från samtliga
RMPG och andra regionala grupper. Det som framkom var bla. Synpunkter på att det är
komplext och att det initialt kommer att krävas extra resurser för att ändra och inordna den
regionala strukturen mot det nationella förslaget. Se bifogad bilaga 1.
En av flera redan påbörjade nationella arbeten som pågår inom ramen för
kunskapsstyrning är arbetet med det kliniska kunskapsstödet för primärvård. Svårt att
hålla isär alla projekt och arbetsgrupper, förkortningar etc. I försök till förtydligande
1
processade gruppen med stöd av skiss - anteckningsblock
Läs även under punkt 4 punkten diabetsrådets roll, nu och framåt.
3 Rapporter från nationella grupper
3a)Arbetet med kliniskt kunskapsstöd – spec. endokrinologi
Punkten utgick då Maria hade förhinder att närvara. Men gruppen tittade ändå på den
BETAversion som publicerats. Följ länk. http://beta.nationelltklinisktkunskapsstod.se/
Viktigt att så snart det är möjligt få en information från Maria.
Beslut att Leni fortsatt ger Maria en inbjudan till de två kommande mötena. Om inte dessa
datum passar ber vi Maria att återkomma med förslag.
3b)Nationellt programråd – diabetes, Malin B.
Malin Beddesand, information ang möte i NPR kring arbetes gång: Sofia Björk
handläggare på SKL är stödperson i alla programråd. Osäkerhet om NPR kommer att
försätta i samma form eller inneslutas i den nydanade Nationella samverkan kring
kunskapsstyrning.
Vilka arbeten är på gång i NPR?
Kulturanpassat app- ”Att leva med diabetes” stöd för arabisktalande individer med
diabetes kommer att sjösättas i vissa pilotenheter bla Örebro, Skåne och Kalmar.
En grupp är utsedd till att uppdatera behandlingsriktlinjer för fotvård
Utformning av ett gemensamt upphandlingsstöd för kontinuerlig glukosmätning
CGM.
E-hälsa är under omfattanden utveckling, stort behov av kartläggning av befintliga
tjänster och dess kvalitet. Många skilda arbeten pågår både från industrin och via
enskilda LT/regioner.
Abbot har dragit tillbaka förmånsansökan, vilket innebär att TLV inte kan göra någon
hälsoekonomisk beräkning för Freestyle Libre användande hos DM typ 2!
Malin visar även ”hemsidan” Projectplace dit vi alla har tillgång och finner
information/material kring NPR och Nationellt Klinisk kunskapsstöd
2
4 Diabetesrådets roll nu och framåt
I och med den nya satsningen på NSK och dess organisation uppstår ett visst vacuum av
denna gruppens roll inför framtiden. Övergår vi och blir en RMPG Diabetes eller ?.
Två möten under ht- 2017 inbokade, förhoppningsvis kommer då ett klargörande av vår
roll.
5 Rapport från Läkemedelsverkets arbetsgrupp
Anders berättade om nuvarande arbetsformer och upplägg. Anders uppgav att arbetet
förväntas vara slutfört under hösten och Läkemedelsverket planerar att publicera ny
information i oktober 2017.
6 NDR sidan
Gruppen tittade på hemsidan och förde en dialog kring dess underlag/möjligheter, hur var
och en använder den och tips till varandra gavs.
7 Återkommande punkt, respektive landsting/region förbereder till mötet
7a) Region/landstingsvis Statistik på förskrivning av Freestyle Libre
– se punkt rapport från var och en.
7b) Resultatåterkoppling regiongemensamma data
- Utlagt på webbsidan diabetesdata. Följ länk.
Gruppens medskick är bla. att fortsatt följa dessa mått, men även fundera över om de
fördjupat ska följa hur hemblodtryck registreras, hur jobbar vi framåt egenasvar eller
träffa rådgivare?
PREM- och PROMdata på gång. Gruppen ser fram mot det resultat dessa kan ge och hur
man i så fall ska styra på dessa.
8 Rapport från var och en
8a) Östergötland
Bytt organisation för primärvården – en omställning pågår
Diabetesråd kvarstår, träffas 2 ggr per termin både sluten och primärvård är
representerade.
Olika frågor, - ex freestyle Libre – för typ 1 ff.a , men vissa typ med särskilda behov kan
också innefattas. Budget finns på medicinkliniken och remissförfarande gäller ffa. (PV har
ordinationsrätt – men inte budgettäckningen) Motala, Linköping(stopp) och Norrköping
(stopp) – arbetar med frågan. Östergötland vill i likhet med övriga utöka gruppen med
sjuksköterska, namnförslag Malin Johansson. Vad det gäller framtagande av vårdprogram
så inväntar vad det NPR kommer fram.
8b) Jönköping
Förskrivs väldigt mycket Freestyle Libre, förskrivningsrätten ligger på medicinklinikerna.
Cirka hälften av alla typ 1 diabetespatienterna har det idag. Diskussion om riktlinjer för
typ 2 pat. Pågår. NT-rådets uppdrag att se TLV, livskvalitet ja, men det saknas tillräckligt
med studier så kan på visa medicinska vinster.
Apple har lanserat att de kanske kommer att lägga in liknande funktioner i sin
Applewatch. Inväntar också vad det nationella arbetet kommer att ge.
3
8c) Kalmar
Berättar kort om processgruppens rådgivande funktion och de aktiviteter som fortgår.
Förskrivningsrätt både i slutenvård och primärvård, men avgränsat patientgruppen typ 1
och remittera till medicinklinikerna, något som det medicinska rådet stöttar. Inväntar
också vad som kommer nationellt. Uppsökande verksamhet med resultatuppföljning.
Träffar då verksamhetschef, PAL, ssk. Utbildning för kommunal personal. 4 timmars
utbildning. 5 personer som utgör utbildningsteam. IT – NDR Cosmicmall.
Poster ”Diabetes hos Äldre…” skapad av Ann-Sofie – se bilaga 2.
Nästa möte
19 september 08.00-09.00 video, Leni bjuder även in via outlook
21 november 15.15-16.15 video, Leni bjuder även in via outlook
Frågeställningar - medskick kommande möten
Hur gör man med personer inom hemsjukvården, där primärvården bär ansvaret.
Ex. äldre med typ 1 togs – hyperglykemier.
Riskgrupper
Flyktingsjukvården
Se även den gemensamma hemsidan där minnesanteckningar etc. publiceras.
// sekreterare Leni Lagerqvist
4
