PAKKAUSSELOSTE Levofloxacin Sandoz 250 mg kalvopäällysteinen tabletti Levofloxacin Sandoz 500 mg kalvopäällysteinen tabletti Levofloksasiini Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos sinulla on lisäkysymyksiä, käänny lääkärisi tai apteekin puoleen. Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heidän oireensa olisivat samat kuin sinun. Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole tässä selosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tässä pakkausselosteessa esitetään: 1. Mitä Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteiset tabletit ovat ja mihin niitä käytetään 2. Ennen kuin käytät Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteisiä tabletteja 3. Miten Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteisiä tabletteja käytetään 4. Mahdolliset haittavaikutukset 5. Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteisten tablettien säilyttäminen 6. Muuta tietoa 1. MITÄ LEVOFLOXACIN SANDOZ KALVOPÄÄLLYSTEISET TABLETIT OVAT JA MIHIN NIITÄ KÄYTETÄÄN Levofloksasiini kuuluu kinoloniantibioottien lääkeryhmään. Se estää bakteerikasvua häiritsemällä bakteerien entsyymitoimintaa. Levofloksasiinia käytetään levofloksasiinille herkkien bakteerien aiheuttamien lievien tai keskivaikeiden tulehdusten hoitoon aikuisilla. Sitä voidaan käyttää seuraavien tulehdusten hoitoon: Levofloxacin Sandoz 250 mg kalvopäällysteinen tabletti: - Akuutti poskiontelotulehdus Kroonisen keuhkoputkitulehduksen akuutti pahenemisvaihe Avohoitokeuhkokuume Komplisoitumattomat virtsatieinfektiot Komplisoituneet virtsatieinfektiot, mm. pyelonefriitti eli bakteeriperäinen munuaisen tai munuaisaltaan tulehdus Pitkäaikainen, bakteerien aiheuttama eturauhastulehdus Ihon ja pehmytkudosten tulehdukset Levofloxacin Sandoz 500 mg kalvopäällysteinen tabletti: - Akuutti poskiontelotulehdus Kroonisen keuhkoputkitulehduksen akuutti pahenemisvaihe Avohoitokeuhkokuume Komplisoituneet virtsatieinfektiot, mm. pyelonefriitti eli bakteeriperäinen munuaisen tai munuaisaltaan tulehdus Pitkäaikainen, bakteerien aiheuttama eturauhastulehdus Ihon ja pehmytkudosten tulehdukset 1 Lääkärisi saattaa määrätä sinulle jonkin muun annoksen. Noudata aina lääkärisi ohjeita. 2. ENNEN KUIN KÄYTÄT LEVOFLOXACIN SANDOZ KALVOPÄÄLLYSTEISIÄ TABLETTEJA Älä käytä Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteisiä tabletteja jos olet allerginen (yliherkkä) levofloksasiinille, muille kinoloniryhmän antibiooteille tai Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteisten tablettien jollekin muulle aineelle. jos sinulla on epilepsia. jos sinulla on aiemmin ollut jännevaivoja samantyyppisten lääkkeiden käytön yhteydessä. jos olet raskaana. jos imetät. Levofloksasiinia ei saa antaa lapsille eikä kasvuikäisille nuorille. Ole erityisen varovainen Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteisten tablettien suhteen Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulle kehittyy hoidon aikana jännetulehduksen tai jännerepeämän oireita, esimerkiksi kipua tai turvotusta jonkin jänteen alueella. Hoito tulee ehkä lopettaa, jos sinulla on tällaista kipua tai turvotusta. jos sinulla on ripulia, etenkin, jos se on vaikeaa, pitkäaikaista ja/tai veristä. jos sinulla on taipumusta saada kouristuskohtauksia. jos sinulla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos. jos munuaistoimintasi on heikentynyt. Lääkärisi tulee ehkä muuttaa lääkeannosta. jos sinulla on tai on ollut psykoosioireita tai sinulla on jokin psyyken sairaus. Keskustele lääkärisi kanssa ennen levofloksasiinihoidon aloittamista. jos sinulla on myasthenia gravis (eräs lihasheikkoutta aiheuttava sairaus). Vältä voimakasta auringonvaloa ja keinotekoista UV-säteilyä, jotta et herkistyisi valolle Seuranta ja verikokeet Vointiasi seurataan levofloksasiinihoidon aikana, jos olet iäkäs tai käytät kortikosteroideja. Tiettyjä veriarvoja mitataan, jos käytät levofloksasiinia yhdessä K-vitamiiniantagonistien (tiettyjen verenohennuslääkkeiden) kanssa. Muiden lääkevalmisteiden samanaikainen käyttö Keskustele lääkärisi kanssa ennen levofloksasiinihoidon aloittamista, jos käytät jotakin seuraavista: Rautasuolat ja magnesiumia tai alumiinia sisältävät liikahappoisuuslääkkeet. Ne tulee ottaa viimeistään 2 tuntia ennen levofloksasiinia tai aikaisintaan 2 tuntia sen jälkeen. Sukralfaatti (mahahaavalääke) tulee ottaa 2 tuntia levofloksasiinin jälkeen. Teofylliini (astmalääke), fenbufeeni ja muut tulehduskipulääkkeet (tai muut kouristuskynnystä alentavat lääkkeet). Probenesidi (kihtilääke) tai simetidiini (mahahaavalääke). Siklosporiini (immuunijärjestelmän toimintaa lamaava lääke, jota käytetään esim. elinsiirron jälkeen). K-vitamiiniantagonistit (ns. verenohennuslääkkeet, esim. varfariini). Tiettyjä veriarvoja mitataan, jos käytät levofloksasiinia yhdessä K-vitamiiniantagonistien kanssa. Lääkkeet, joiden tiedetään pidentävän QT-aikaa – varovaisuus on tarpeen, jos käytät tiettyjä rytmihäiriölääkkeitä, masennuslääkkeitä tai makrolidiantibiootteja. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt muita lääkkeitä, myös lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt. Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteisten tablettien otto ruuan ja juoman kanssa Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteiset tabletit voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman ruokaa. 2 Raskaus ja imetys Kysy lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään lääkkeen käyttöä raskauden tai imetyksen aikana. Älä käytä levofloksasiinia, jos olet raskaana tai imetät. Ajaminen ja koneiden käyttö Levofloksasiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka huonontavat ajokykyä ja kykyä käyttää koneita. Tällaisia haittavaikutuksia voivat olla esim. huimaus, unisuus tai näköhäiriöt. Tärkeää tietoa Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteisten tablettien sisältämistä aineista Tämä lääkevalmiste sisältää laktoosia. Jos lääkäri on kertonut, että sinulla on jokin sokeri-intoleranssi, keskustele lääkärin kanssa ennen tämän lääkevalmisteen ottamista. 3. MITEN LEVOFLOXACIN SANDOZ KALVOPÄÄLLYSTEISIÄ TABLETTEJA KÄYTETÄÄN Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteiset tabletit otetaan kerran tai kahdesti vuorokaudessa. Annostus riippuu infektion tyypistä ja vaikeusasteesta ja bakteerin herkkyydestä. Lääkäri kertoo, kuinka suuri annos sinun tulee ottaa. Nielaise Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteiset tabletit pureskelematta ja riittävän nestemäärän kera. Ne voidaan puolittaa jakouurteen avulla annostuksen sovittamiseksi. Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteiset tabletit tulee ottaa viimeistään kaksi tuntia ennen rautasuoloja, liikahappoisuuslääkkeitä ja sukralfaattia (mahahaavalääke) tai aikaisintaan kaksi tuntia niiden jälkeen. Levofloxacin Sandoz 250 mg kalvopäällysteinen tabletti: Annostus potilailla, joiden munuaistoiminta on normaali Käyttöaihe Annos ja hoidon kesto Akuutti poskiontelotulehdus Kroonisen keuhkoputkitulehduksen akuutti pahenemisvaihe Avohoitokeuhkokuume Komplisoitumattomat virtsatieinfektiot Komplisoituneet virtsatieinfektiot kuten pyelonefriitti Pitkäaikainen, bakteerien aiheuttama eturauhastulehdus Iho- ja pehmytkudosinfektiot 500 mg kerran vuorokaudessa 10–14 päivän ajan 250–500 mg kerran vuorokaudessa 7–10 päivän ajan 500 mg kerran tai kahdesti vuorokaudessa 7–14 päivän ajan 250 mg kerran vuorokaudessa 3 päivän ajan 250 mg* kerran vuorokaudessa 7–10 päivän ajan 500 mg kerran vuorokaudessa 28 päivän ajan 250 mg* kerran vuorokaudessa tai 500 mg kerran tai kahdesti vuorokaudessa 7–14 päivän ajan * annosta voidaan suurentaa, jos infektio on vaikea Levofloxacin Sandoz 500 mg kalvopäällysteinen tabletti: Annostus potilailla, joiden munuaistoiminta on normaali Käyttöaihe Annos ja hoidon kesto Akuutti poskiontelotulehdus Kroonisen keuhkoputkitulehduksen akuutti pahenemisvaihe 500 mg kerran vuorokaudessa 10–14 päivän ajan 250–500 mg kerran vuorokaudessa 7–10 päivän ajan 3 Avohoitokeuhkokuume Komplisoituneet virtsatieinfektiot kuten pyelonefriitti Pitkäaikainen, bakteerien aiheuttama eturauhastulehdus Iho- ja pehmytkudosinfektiot 500 mg kerran tai kahdesti vuorokaudessa 7–14 päivän ajan 250 mg* kerran vuorokaudessa 7–10 päivän ajan 500 mg kerran vuorokaudessa 28 päivän ajan 250 mg* kerran vuorokaudessa tai 500 mg kerran tai kahdesti vuorokaudessa 7–14 päivän ajan * annosta voidaan suurentaa, jos infektio on vaikea Munuaisten vajaatoiminta: Annosta tulee muuttaa. Noudata lääkärisi ohjeita. Iäkkäät potilaat: Annosta ei tarvitse muuttaa. Noudata lääkärisi ohjeita. Maksan vajaatoiminta Annosta ei tarvitse muuttaa. Noudata lääkärisi ohjeita. Lapset: Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteisiä tabletteja ei saa antaa lapsille eikä kasvuikäisille nuorille. Käytä Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteisiä tabletteja juuri sen verran kuin lääkäri on määrännyt. Tarkista annostusohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma. Jos otat enemmän Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteisiä tabletteja kuin sinun pitäisi Ota yhteys lääkäriisi, sairaalaan, apteekkihenkilöstöön tai Myrkytystietokeskukseen (puh: 09-471 977), jos olet ottanut enemmän Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteisiä tabletteja kuin tässä pakkausselosteessa kerrotaan tai lääkärisi on määrännyt. Yliannostuksen oireita ovat sekavuus, huimaus, tajunnan tason aleneminen, kouristukset, pahoinvointi ja ruoansulatuskanavan limakalvovauriot. Jos unohdat käyttää Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteisiä tabletteja Jos unohdat ottaa annoksen, ota se heti kun muistat, ellei ole jo seuraavan annoksen aika. Jätä siinä tapauksessa unohtunut annos väliin ja ota seuraava tavanomainen annos tavanomaiseen aikaan. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen. Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. 4. MAHDOLLISET HAITTAVAIKUTUKSET Kuten kaikki lääkkeet, myös levofloksasiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Hyvin yleiset: Yleiset: yli 1 potilaalla 10:stä 1–10 potilaalla 100:sta Melko harvinaiset: 1–10 potilaalla 1 000:sta Harvinaiset: 1–10 potilaalla 10 000:sta Hyvin harvinaiset: alle 1 potilaalla 10 000:sta 4 Yleisyys tuntematon: saatavissa oleva tieto ei riitä arviointiin Yleiset haittavaikutukset: veren maksaentsyymiarvojen suureneminen pahoinvointi, ripuli. Melko harvinaiset haittavaikutukset: veren valkosolumäärän suureneminen tai pieneneminen kutina, ihottuma ruokahaluttomuus, ylävatsavaivat, oksentelu, vatsakipu, ummetus, ilmavaivat päänsärky, huimaus, uneliaisuus, nukkumisvaikeudet, hermostuneisuus maksan tai munuaisten toimintahäiriöstä johtuvat veriarvojen muutokset yleinen heikotus sienten tai muiden vastustuskykyisten mikrobien liikakasvu kiertohuimaus. Harvinaiset haittavaikutukset: verinen ripuli, joka voi hyvin harvinaisissa tapauksissa johtua suolitulehduksesta (enterokoliitti) kuten pseudomembranoottisesta koliitista. laajat allergiset reaktiot (anafylaktiset/anafylaktistyyppiset reaktiot) (jotka voivat joskus alkaa jo ensimmäisen annoksen jälkeen ja saattavat kehittyä nopeasti, muutaman minuutin tai tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta); oireena voi olla esimerkiksi nokkosihottuma keuhkoputkien supistuminen ja mahdollisesti vaikeat hengitysvaikeudet; hyvin harvinaisissa tapauksissa ihon ja limakalvojen turvotus (esim. kasvoissa ja nielussa) kihelmöinti esim. käsissä, vapina, kouristuskohtaukset ja sekavuus ahdistuneisuus, masentuneisuus, psykoottiset reaktiot, levottomuus poikkeavan nopea sydämen syke, poikkeavan alhainen verenpaine jänteen kipu ja tulehdus, nivel- tai lihaskipu verihiutalemäärän pieneneminen, jolloin mustelmia ja verenvuotoja kehittyy tavallista helpommin Hyvin harvinaiset haittavaikutukset: verenpaineen äkillinen aleneminen tai pyörtyminen (sokki). Tällaisia laajoja allergisia reaktioita saattaa joskus edeltää esim. lievä ihoreaktio. verenkierron romahtaminen (anafylaktistyyppinen sokki) jänteen repeämä (esim. akillesjänteessä) – kuten muitakin fluorokinoloneja käytettäessä, tämä haittavaikutus saattaa alkaa jo 48 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta ja saattaa olla molemminpuolinen. Lihasheikkous, jolla voi olla erityisen suuri merkitys, jos potilaalla on myasthenia gravis (harvinainen hermostosairaus) maksatulehdus munuaistoiminnan häiriöt ja joskus munuaisten vajaatoiminta, joka saattaa johtua munuaisiin vaikuttavista allergisista reaktioista (interstitiaalinen nefriitti) valkosolumäärän vaikea väheneminen (agranulosytoosi), jonka oireita voivat olla esimerkiksi kuumeen uusiutuminen tai jatkuminen, kurkkukipu ja voinnin huononeminen uudelleen kuume, allerginen verisuonitulehdus tai allergiset keuhkomuutokset aistiharhat, psykoottiset reaktiot, joihin liittyy itsemurha-ajatusten tai itsensä vahingoittamisen riski ihon valoherkkyyden voimistuminen ja lisääntynyt herkkyys ultraviolettisäteilylle alhaiset verensokeriarvot (hypoglykemia), joilla voi olla erityisen suuri merkitys diabeetikoille lääke saattaa laukaista porfyriakohtauksen porfyriapotilailla (porfyria on hyvin harvinainen aineenvaihduntasairaus) näkö- ja kuulohäiriöt, maku- ja hajuaistin häiriöt, tunnottomuus, liikehäiriöt, mm. kävelyvaikeudet. 5 Yksittäistapaukset: allergiset reaktiot, jotka saattavat olla vakavia (ja vaihtelevat lievästä turvotuksesta sokkiin) vaikeat rakkulaiset iho- ja limakalvoreaktiot (Stevens–Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi [Lyellin oireyhtymä] ja erythema exudativum multiforme) sydänvaivat, jotka voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus ja vaikea maksasairaus, myös maksan vajaatoiminta (potilailla, joilla on muita perussairauksia) lihashaitat ja lihassoluvauriot (rabdomyolyysi) alhaiset veren punasoluarvot (anemia) verisoluvaurioiden vuoksi, kaikentyyppisten verisolujen määrän väheneminen korvien soiminen tai surina rinta-, selkä- tai raajakipu. Kaikki antibioottihoidot, jotka tuhoavat tiettyjä taudinaiheuttajia, voivat häiritä elimistön normaalia mikrobitasapainoa (tasapainoa eri bakteeri- ja sienilajien välillä). Näin ollen tiettyjen muiden bakteerien tai sienten määrä voi suurentua, mikä saattaa harvinaisissa tapauksissa vaatia hoitoa. Harvinaisissa tai hyvin harvinaisissa tapauksissa saattaa esiintyä myös muita vakavia haittavaikutuksia. Voit pyytää lääkäriltä tai apteekkihenkilöstöltä lisätietoa näistä haittavaikutuksista. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilöstölle, jos jokin haittavaikutus on pitkäaikainen ja epämiellyttävä. Jotkin haittavaikutukset saattavat vaatia hoitoa. Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole tässä selosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. 5. LEVOFLOXACIN SANDOZ KALVOPÄÄLLYSTEISTEN TABLETTIEN SÄILYTTÄMINEN Ei lasten ulottuville eikä näkyville. Tämä lääkevalmiste ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. Älä käytä Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteisiä tabletteja pakkauksessa ja läpipainopakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää. Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa. 6. MUUTA TIETOA Mitä Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteiset tabletit sisältävät - Vaikuttava aine on levofloksasiini. Yksi tabletti sisältää 250 mg levofloksasiinia (hemihydraattina) tai 500 mg levofloksasiinia (hemihydraattina). - Muut aineet ovat: Tabletin ydin: Laktoosimonohydraatti Povidoni K30 Natriumtärkkelysglykolaatti (tyyppi A) Talkki Vedetön kolloidinen piidioksidi Kroskarmelloosinatrium 6 Glyserolidibehenaatti Tabletin päällyste: Hypromelloosi Hydroksipropyyliselluloosa Makrogoli 6000 Titaanidioksidi (E171) Keltainen rautaoksidi (E172) Punainen rautaoksidi (E172) Talkki Levofloxacin Sandoz kalvopäällysteisten tablettien kuvaus ja pakkauskoot Levofloxacin Sandoz 250 mg kalvopäällysteinen tabletti: Tabletti on oranssi tai vaaleanpunainen, kahdeksankulmainen ja kaksoiskupera, ja ovat pisteet verkossa toisella puolella. PVC/TE/PVDC//Al-läpipainopakkaukset, joissa on 1, 3, 5, 7, 10, 14, 20, 28, 30, 60 tai 90 kalvopäällysteistä tablettia. Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä. Levofloxacin Sandoz 500 mg kalvopäällysteinen tabletti: Tabletti on oranssi tai vaaleanpunainen, kahdeksankulmainen ja kaksoiskupera, ja siinä on molemmilla puolilla jakouurre. PVC/TE/PVDC//Al-läpipainopakkaukset, joissa on 1, 3, 5, 7, 8, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 60, 90, 200 tai 500 kalvopäällysteistä tablettia. Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä. Myyntiluvan haltija ja valmistaja Myyntiluvan haltija Sandoz A/S, Edvard Thomsens Vej 14, DK-2300 Kööpenhamina S, Tanska Valmistaja LEK Pharmaceuticals d.d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana, Slovenia Tällä lääkevalmisteella on myyntilupa Euroopan talousalueeseen kuuluvissa jäsenvaltioissa seuraavilla kauppanimillä: Itävalta: Levofloxacin Sandoz 250 mg – Filmtabletten Levofloxacin Sandoz 500 mg - Filmtabletten Belgia: Levofloxacine Sandoz 250 mg – filmomhulde tabletten Levofloxacine Sandoz 500 mg – filmomhulde tabletten Bulgaria: FLEXID Suomi: Levofloxacin Sandoz 250 mg tabletti, kalvopäällysteinen Levofloxacin Sandoz 500 mg tabletti, kalvopäällysteinen Saksa: Levofloxacin Sandoz 250 mg Filmtabletten Levofloxacin Sandoz 500 mg Filmtabletten Unkari: Levofloxacin Sandoz 250 mg filmtabletta Levofloxacin Sandoz 500 mg filmtabletta Italia: Levofloacina Sandoz 250 mg compresse rivestite con film Levofloacina Sandoz 500 mg compresse rivestite con film Alankomaat: Levofloxacine Sandoz 250 mg – filmomhulde tabletten 7 Slovakia: Slovenia: Iso-Britannia: Ranska: Malta: Portugali: Espanja: Levofloxacine Sandoz 500 mg – filmomhulde tabletten Levofloxacin Sandoz 250 mg filmom obalené tablety Levofloxacin Sandoz 500 mg filmom obalené tablety Levofloksacin Lek 250 mg filmsko obložene tablete Levofloksacin Lek 500 mg filmsko obložene tablete Levofloxacin 250 mg Film-coated Tablets Levofloxacin 500 mg Film-coated Tablets Levofloxacin Sandoz 500 mg, comprimé pelliculé sécable Levofloxacin 500 mg Film-coated Tablets Levofloxacin Sandoz Levofloxacino Sandoz 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula EFG Tämä seloste on hyväksytty viimeksi 28.10.2010 8 BIPACKSEDEL Levofloxacin Sandoz 250 mg filmdragerad tablett Levofloxacin Sandoz 500 mg filmdragerad tablett Levofloxacin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Spara denna information, du kan behöva läsa den igen. Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal. Detta läkemedel har ordinerats åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar symtom som liknar dina. Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal. I denna bipacksedel finner du information om: 1. Vad Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter är och vad de används för 2. Innan du tar Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter 3. Hur du tar Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter 4. Eventuella biverkningar 5. Hur Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter ska förvaras 6. Övriga upplysningar 1. VAD LEVOFLOXACIN SANDOZ FILMDRAGERADE TABLETTER ÄR OCH VAD DE ANVÄNDS FÖR Levofloxacin, den aktiva substansen i Levofloxacin Sandoz, hör till läkemedelsgruppen kinolonantibiotika. Medicinen hämmar bakterietillväxt genom att påverka bakteriernas enzymsystem. Levofloxacin används för behandling av lindriga eller medelsvåra infektioner orsakade av bakterier som är känsliga för levofloxacin hos vuxna. Levofloxacin kan användas för behandling av följande tillstånd: Levofloxacin Sandoz 250 mg filmdragerad tablett - Akut sinuit Akut exacerbation av kronisk bronkit (luftrörsinflammation) Samhällsförvärvad pneumoni Okomplicerade urinvägsinfektioner Komplicerade urinvägsinfektioner inklusive pyelonefrit (bakterieorsakad njur- eller njurbäckeninfektion) Kronisk prostatainfektion pga. bakterier Infektion i huden och mjukdelarna Levofloxacin Sandoz 500 mg filmdragerad tablett: - Akut sinuit Akut exacerbation av kronisk bronkit (luftrörsinflammation) Samhällsförvärvad pneumoni Komplicerade urinvägsinfektioner inklusive pyelonefrit (bakterieorsakad njur- eller njurbäckeninfektion) Kronisk prostatainfektion pga. bakterier Infektion i huden och mjukdelarna 9 Din läkare har kanske ordinerat dig någon annan dos av preparatet. Följ alltid läkarens anvisningar. 2. HUR DU TAR LEVOFLOXACIN SANDOZ FILMDRAGERADE TABLETTER Ta inte Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter om du är allergisk (överkänslig) mot levofloxacin, andra kinolonantibiotika eller mot något av övriga innehållsämnen i Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter. om du har epilepsi. om du fått besvär med dina senor, då du tidigare använt mediciner av samma typ. om du är gravid. om du ammar. Levofloxacin får inte ges åt barn eller ungdomar i växande ålder. Var särskilt försiktig med Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter Kontakta din läkare om du har symtom på inflammation i senor eller får senbristning då du står på behandling med Levofloxacin Sandoz – symtomen består av smärta och svullnad i eller nära den inflammerade senan. Behandlingen måste kanske avbrytas om smärta eller svullnad uppstår. om du har diarré, särskilt om den är svår, långvarig och/eller blodig. har en benägenhet för krampanfall. om du har brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas. om du har nedsatt njurfunktion. Din läkare kanske justerar dosen. om du har eller har haft psykossymtom eller har någon psykisk sjukdom. Diskutera detta med din läkare innan du börjar ta levofloxacin. om du har myasteni (sjukdom som kännetecknas av muskelsvaghet och -trötthet). För att förhindra ljuskänslighet ska du undvika starkt solljus och konstgjord UV-strålning. Uppföljning och blodprov Om du är äldre eller använder kortikosteroider, kommer läkaren att uppfölja dig under behandlingen med levofloxacin. Vissa blodvärden kommer att mätas om du behandlas med levofloxacin och K-vitaminantagonister (medel med antikoagulerande effekt som alltså minskar blodets levringsförmåga). Användning av andra läkemedel Diskutera med din läkare innan du börjar ta levofloxacin om du använder något av följande: Järnpreparat eller antacider som innehåller magnesium eller aluminium (syraneutraliserande ämnen) får inte tas inom 2 timmar före eller efter intag av levofloxacin. Sukralfat (mot magsår) bör tas 2 timmar efter intag av levofloxacin. Teofyllin (mot astma), fenbufen eller liknande antiinflammatoriska smärtstillande medel (eller andra preparat som sänker konvulsionströskeln). Probenecid (mot gikt) eller cimetidin (mot magsår). Ciklosporin (immunitetsdämpande medicin som används t.ex. i samband med organtransplantationer). K-vitaminantagonister (medel med antikoagulerande effekt, t.ex. warfarin). Vissa blodvärden kommer att mätas om du behandlas med levofloxacin och K-vitaminantagonister. Läkemedel som förlänger QT-intervallet – försiktighet bör iakttas vid användning av vissa läkemedel mot rytmrubbningar i hjärtat, läkemedel mot depression eller makrolider (vissa antibiotika). Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana. 10 Intag av Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter med mat och dryck Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter kan tas med eller utan mat. Graviditet och amning Rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel. Ta inte levofloxacin om du är gravid eller ammar. Körförmåga och användning av maskiner Levofloxacin kan orsaka biverkningar som kanske påverkar din förmåga att köra eller använda maskiner. Dessa biverkningar kan bestå av yrsel, dåsighet eller synstörningar. Viktig information om något innehållsämne i Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter Preparatet innehåller laktos. Om du inte tål vissa sockerarter, bör du kontakta din läkare innan du tar denna medicin. 3. HUR DU TAR LEVOFLOXACIN SANDOZ FILMDRAGERADE TABLETTER Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter ska tas en eller två gånger dagligen. Doseringen beror på infektionstypen och infektionens svårighetsgrad samt bakteriernas känslighet. Din läkare berättar för dig hur mycket och hur ofta du ska ta av medicinen. Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter bör sväljas hela med en tillräcklig mängd vätska. De kan delas vid brytskåran för att justera doseringen. Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter ska tas senast två timmar före eller tidigast två timmar efter intag av järnsalt, antacida (preparat som neutraliserar magsyror) och sukralfat (mot magsår). Levofloxacin Sandoz 250 mg filmdragerad tablett: Dosering hos patienter med normal njurfunktion Användningsområde Dos och behandlingslängd Akut sinuit Akut försämring av kronisk bronkit Samhällsförvärvad pneumoni Okomplicerade urinvägsinfektioner Komplicerade urinvägsinfektioner inklusive pyelonefrit Kronisk prostatainfektion pga. bakterier Infektioner i hud och mjukdelar 500 mg en gång dagligen i 10–14 dagar 250–500 mg en gång dagligen i 7–10 dagar 500 mg en eller två gånger dagligen i 7–14 dagar 250 mg en gång dagligen i 3 dagar 250 mg* en gång dagligen i 7–10 dagar 500 mg en gång dagligen i 28 dagar 250 mg* en gång dagligen eller 500 mg en eller två gånger dagligen i 7–14 dagar * kan ökas om infektionen är svår Levofloxacin Sandoz 500 mg filmdragerad tablett: Dosering hos patienter med normal njurfunktion Användningsområde Dos och behandlingslängd Akut sinuit Akut försämring av kronisk bronkit Samhällsförvärvad pneumoni Komplicerade urinvägsinfektioner inklusive pyelonefrit 500 mg en gång dagligen i 10–14 dagar 250–500 mg en gång dagligen i 7–10 dagar 500 mg en eller två gånger dagligen i 7–14 dagar 250 mg* en gång dagligen i 7–10 dagar 11 Kronisk prostatainfektion pga. bakterier Infektioner i hud och mjukdelar 500 mg en gång dagligen i 28 dagar 250 mg* en gång dagligen eller 500 mg en eller två gånger dagligen i 7–14 dagar * kan ökas om infektionen är svår Nedsatt njurfunktion: Dosen bör justeras. Följ läkarens anvisningar. Äldre: Dosjustering behövs inte. Följ läkarens anvisningar. Nedsatt leverfunktion: Dosjustering behövs inte. Följ läkarens anvisningar. Barn: Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter får inte ges åt barn eller ungdomar i växande ålder. Ta alltid Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Om du har tagit för stor mängd av Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter Kontakta läkare, sjukhus, apotekspersonal eller Giftinformationscentralen (tfn. 09-471 977) om du har tagit för stor mängd av Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter jämfört med anvisningarna i denna bipacksedel eller mer än vad din läkare har ordinerat. Överdoseringssymtomen är förvirring, yrsel, sänkt medvetande, krampanfall, illamående och slemhinneskador i matsmältningskanalen. Om du har glömt att ta Levofloxacin Sandoz filmdragerade tabletter Om du glömmer att ta en dos ska du ta den så snart som du kommer ihåg. Om det dock är redan dags att ta följande dos ska du inte ta den glömda dosen utan ta din vanliga dos vid den vanliga tidpunkten. Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos. Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare eller apotekspersonal. 4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR Liksom alla läkemedel kan levofloxacin orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem. Mycket vanliga: Vanliga: hos mer än 1 användare av 10 hos 1–10 användare av 100 Mindre vanliga: hos 1–10 användare av 1 000 Sällsynta: hos 1–10 användare av 10 000 Mycket sällsynta: hos färre än 1 användare av 10 000 Frekvensen inte känd: frekvensen kan inte beräknas från tillgängliga data Vanliga biverkningar: ökad halt av vissa leverenzymer i blodet illamående, diarré. Mindre vanliga biverkningar: ökat eller minskat antal vita blodkroppar 12 klåda, utslag dålig aptit, magbesvär (dyspepsi), kräkning eller smärta i magen, förstoppning, gasbesvär huvudvärk, yrsel, dåsighet, sömnproblem, nervositet onormala blodprovsresultat pga. lever- eller njurproblem allmän svaghet svamptillväxt, tillväxt av andra resistenta mikrober karusellkänsla. Sällsynta biverkningar: blodig diarré som i mycket sällsynta fall kan vara tecken på enterokolit (tarminflammation), inklusive pseudomembranös kolit allergiska reaktioner som omfattar hela kroppen (anafylaktiska/anafylaktoida reaktioner) (som kanske börjar så snart som efter den första dosen och kan uppstå snabbt, endast några minuter eller timmar efter intag) med symtom såsom nässelutslag luftrörskramp och eventuellt svåra andningsproblem, i mycket sällsynta fall även svullnad av huden och slemhinnorna (t.ex. i ansikte eller svalg) pirrningar t.ex. i händerna, darrning, krampanfall och förvirring kan uppstå ångest, depression, psykotiska reaktioner, rastlöshet (upphetsning) onormalt snabb puls, onormalt lågt blodtryck smärta och inflammation i senor, led- eller muskelvärk minskat antal blodplättar, vilket ökar risken för blåmärken och blödning Mycket sällsynta biverkningar: plötslig blodtryckssänkning eller kollaps (chock). Sådana allergiska reaktioner som omfattar hela kroppen kan ibland uppstå t.ex. efter lindriga hudreaktioner. cirkulationskollaps (chock av anafylaxtyp) senruptur (t.ex. hälsenan) – såsom med andra fluorokinoloner kan denna biverkning uppstå inom 48 timmar och omfatta båda sidorna av kroppen. Muskelsvaghet, som kan vara av särskild betydelse hos patienter med myasthenia gravis (sällsynt sjukdom i nervsystemet) leverinflammation störd njurfunktion och ibland njursvikt som kan bero på allergisk reaktion i njurarna (interstitiell nefrit) svår minskning av antalet vita blodkroppar (agranulocytos), vilket kan ge symtom såsom förnyad eller långvarig feber, halsont och känsla av förnyad infektion feber, allergisk inflammation i de små blodkärlen eller allergisk reaktion i lungorna hallucinationer, psykotiska reaktioner med risk för självmordstankar eller -handlingar ökad hudkänslighet för solljus och ultraviolett ljus (UV-strålning) lågt blodsocker (hypoglykemi), som kan vara av särskild betydelse för personer med diabetes läkemedlet kan orsaka porfyriattacker hos patienter med porfyri (mycket sällsynt ämnesomsättningssjukdom) syn- och hörselstörningar, stört smak- och luktsinne, domningar, rörelsestörningar inklusive gångsvårigheter. Isolerade fall: allergiska reaktioner som kan vara allvarliga (och som varierar från lindrig svullnad till chock) svåra reaktioner med blåsbildning i huden och slemhinnorna (Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys [Lyells syndrom] och erythema exudativum multiforme) hjärtproblem som eventuellt orsakar rytmrubbningar gulsot och svår leversjukdom, inklusive leversvikt (hos patienter med andra samtidiga sjukdomar) muskelproblem och muskelskada (rabdomyolys) minskat antal röda blodkroppar (anemi) pga. blodcellsskador, minskat antal av alla typer av blodkroppar susning i öronen smärta (i bröst, rygg, armar eller ben). 13 Alla antibiotikabehandlingar som dödar vissa mikrober kan orsaka störningar i balansen mellan olika mikrober (bakterier/svamp) som normalt finns med i människokroppen. Därför kan antalet andra bakterier eller svamp öka, vilket kan kräva behandling i sällsynta fall. I sällsynta eller mycket sällsynta fall kan andra allvarliga biverkningar uppstå. Om du önskar få mer information om dessa biverkningar, rådfråga din läkare eller apotekspersonal. Berätta för din läkare eller apotekspersonal om du upplever långvariga eller oangenäma biverkningar. Vissa biverkningar måste kanske behandlas. Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal. 5. HUR LEVOFLOXACIN SANDOZ FILMDRAGERADE TABLETTER SKA FÖRVARAS Förvaras utom syn- och räckhåll för barn. Inga särskilda förvaringsanvisningar. Används före utgångsdatum som anges på kartongen och blisterförpackningen efter ”EXP”. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad. Medicinen ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man gör med mediciner som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön. 6. ÖVRIGA UPPLYSNINGAR Innehållsdeklaration - Den aktiva substansen är levofloxacin. En tablett innehåller 250 mg levofloxacin (som hemihydrat) eller 500 mg levofloxacin (som hemihydrat). - Övriga innehållsämnen är Tablettkärna: Laktosmonohydrat Povidon K30 Natriumstärkelseglykolat (typ A) Talk Kolloidal vattenfri kiseldioxid Kroskarmellosnatrium Glyceroldibehenat Filmdragering: Hypromellos Hydroxipropylcellulosa Makrogol 6000 Titandioxid (E171) Gul järnoxid (E172) Röd järnoxid (E172) Talk Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar 14 Levofloxacin Sandoz 250 mg filmdragerad tablett: Tabletterna är orange eller rosa, oktagonala, bikonvexa och har en brytskåra på den ena sidan. PVC/TE/PVDC//Al-blisterförpackningar med 1, 3, 5, 7, 10, 14, 20, 28, 30, 60 eller 90 filmdragerade tabletter. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras. Levofloxacin Sandoz 500 mg filmdragerad tablett: Tabletterna är orange eller rosa, oktagonala, bikonvexa och har en brytskåra på båda sidor. PVC/TE/PVDC//Al-blisterförpackningar med 1, 3, 5, 7, 8, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 60, 90, 100, 200 eller 500 filmdragerade tabletter. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras. Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare Sandoz A/S, Edvard Thomsens Vej 14, DK-2300 København S, Danmark Tillverkare LEK Pharmaceuticals d.d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana, Slovenien Detta läkemedel är godkänt inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet under namnen: Österrike: Levofloxacin Sandoz 250 mg - Filmtabletten Levofloxacin Sandoz 500 mg - Filmtabletten Belgien: Levofloxacine Sandoz 250 mg – filmomhulde tabletten Levofloxacine Sandoz 500 mg – filmomhulde tabletten Bulgarien: FLEXID Finland: Levofloxacin Sandoz 250 mg tabletti, kalvopäällysteinen Levofloxacin Sandoz 500 mg tabletti, kalvopäällysteinen Frankrike: Levofloxacine Sandoz 500 mg, comprimé pelliculé sécable Tyskland: Levofloxacin Sandoz 250 mg Filmtabletten Levofloxacin Sandoz 500 mg Filmtabletten Ungern: Levofloxacin Sandoz 250 mg filmtabletta Levofloxacin Sandoz 500 mg filmtabletta Italien: Levofloacina Sandoz 250 mg compresse rivestite con film Levofloacina Sandoz 500 mg compresse rivestite con film Malta: Levofloxacin 500 mg Film-coated Tablets Nederländerna: Levofloxacine Sandoz 250 mg – filmomhulde tabletten Levofloxacine Sandoz 500 mg – filmomhulde tabletten Portugal: Levofloxacine Sandoz Slovakien: Levofloxacin Sandoz 250 mg filmom obalené tablety Levofloxacin Sandoz 500 mg filmom obalené tablety Slovenien: Levofloksacin Lek 250 mg filmsko obložene tablete Levofloksacin Lek 500 mg filmsko obložene tablete Spanien: Levofloxacino Sandoz 500 mg comprimidos recubiertos con pelicula EFG Storbritannien: Levofloxacin 250 mg Film-coated Tablets Levofloxacin 500 mg Film-coated Tablets Denna bipacksedel godkändes senast 28-10-2010 15