SUICIDRISKBEDÖMNING / CHECKLISTA UTKA Inrättning Personnummer Namn Adress Suicidriskbedömning enligt SAD (Sad persons scale) Vid en strukturerad suicidriskbedömning måste man ta hänsyn till flera faktorer i sin helhetsbedömning. Statistiska riskfaktorer (I) i kombination med medvetna tankar om suicidbenägenhet (II) samt aktuella problem (III). Man dokumenterar i sin bedömning under rubriken Suicidriskbedömning de faktorer som har betydelse för hur du ser på suicidrisken. Denna blankett är ett hjälpmedel för inte att glömma något. Kan kombineras med MADRS-S-skattning, och vara uppmärksam på frågan om livslust eller använda en VAS-skala av patientens egna värdering av risk att genomföra suicid (se längst ned på sidan). Datum _______________ I. Statistiska riskfaktorer (SAD): Man Arbetslös Kroppslig sjukdom Alkohol/drogmissbruk Bedömning gjord av: ______________________________ Separation/dödsfall Annan social kränkning Tidigare suicidförsök II. Medveten suicidbenägenhet – suicidstege (Beskow) Nedstämdhet – hur mår du? Allt hopplöst Dödstankar – Livet känns meningslöst? Dödsönskan? Ensamboende Psykisk sjukdom Suicid hos släktingar Suicidtankar – Göra sig illa Suicid impulser – Nära att skada dig? Suicidavsikter eller planer – när, var, hur Suicidhandling – När, var, hur? III. Patientens aktuella problem/faktorer som talar för och emot suicidrisk Relationer:___________________ Ekonomi:______________________ Arbete:______________________ Övrigt:________________________ Vilket nätverk finns (familj, vänner, sjukvård, socialtjänst):________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ IV Patientens egna värdering av risken att begå suicid: Kommer aldrig att ta mitt liv Jag har bestämt mig, jag vill inte leva längre MADRS-S 9) Livslust Bedömning och dokumentation (ex. på formuleringar vid suicidriskbeskrivningen) Låg suicidrisk: Suicidtankar förnekas även om dödsönskan finns. Patienten positiv till vård. Medelhög suicidrisk eller svårbedömbar suicidrisk: Dålig samtalskontakt. Patienten negativ till vård. Misstanke om manipulation. Berusning. Hög suicidrisk: Oförändrad/kronisk plågsam psykologisk och social situation. Flera statiska riskfaktorer. Skattning långt ner på suicidstegen. Psykotiska symtom och missbruk. Vagn Liest Psykiatriska kliniken, Eksjö 2012-02-27