Närsjukvården i västra Östergötland
Checklista för suicidprevention hos vuxna att använda inom primärvård
Suicidriskbedömning ska göras systematiskt vid:
Nybesök på grund av psykisk ohälsa
Misstanke om suicidrisk. Läkare skall då göra en strukturerad suicidriskbedömning
Plötslig förändring i det kliniska förloppet
Oväntade livshändelser, exempelvis besked om somatisk sjukdom eller
relationsförlust, men också till synes mindre händelser kan utlösa tankar om suicid
hos redan sköra personer
Var uppmärksam på patienter som utgör riskgrupp
Kartlägg den suicidala processen med hjälp av suicidstegen
Värdera risk- och skyddsfaktorer
Ta in information från anhöriga om det är möjligt
Läkarens strukturerade suicidriskbedömning ska resultera i ett uttalande om
hög, låg eller svårbedömd risk.
Vid hög eller svårbedömd risk handläggning inom specialistpsykiatri
Vid transport till psykiatrin för bedömning ska patienten på ett säkert sätt
ledsagas av sjukvårdspersonal. Lämna aldrig patienten ensam!
Dokumentera under sökord suicidalitet/självdestruktivitet
Blankett för suicidriskbedömning, bilaga 7 från vårdprogrammet, medföljer vid utskrift
av checklistan.
Blankett för suicidriskbedömning (bilaga 7 från vårdprogrammet)
Bedöm och dokumentera i Cosmic under suicidalitet/självdestruktivitet och suicidrisk
1. Aktuell suicidalitet med hjälp av suicidstegen
Nedstämdhet/hopplöshet
Suicidtankar
Suicidplaner
Dödstankar
Suicidönskan
Suicidförberedelser
Dödsönskan
Suicidförsök
Suicidavsikt
2. Tidigare suicidalitet – tidigare försök ja/nej…………………………………………………………
Vilka metoder har använts (Beskriv)……………………………………………………………………...
Hur stor var sannolikheten att överleva respektive att någon ingrep? ……………………………………
Faktorer som påverkar minskar/ökar suicidalitet? ………………………………………………………..
3. Vid aktuellt suicidförsök, använd sida 2 (SIS)
4. Psykiatrisk/klinisk bedömning och tidigare psykiatrisk anamnes.
Anamnes: tidigare/aktuell: depression, bipolär sjukdom; psykos, missbruk, dubbeldiagnoser,
personlighetsstörningar med omogna drag, impulskontrollstörning, emotionell instabilitet, PTSD,
sömnstörning
Status: hög ångestnivå, tecken på depression, psykos, förvirring, alkohol/drogpåverkan
Skalor Notera svar på frågor om livslust i skattningsskalor för depression (CPRS-S, MADRS, BDI)
5. Riskfaktorer
SAD (fler poäng, desto större risk)
Kön
Ålder
Depression eller känsla av hopplöshet
Tidigare psykiatrisk behandling eller suicidförsök
Missbruk av alkohol eller annan drog
Organiskt psykossyndrom eller psykotiskt tänkande
Separerad, frånskild eller änka/änkling
Aktuellt suicidförsök allvarligt eller välplanerat
Bristande socialt stöd/nätverk
Bejakar framtida suicidavsikt eller är ambivalent
2 poäng
1 poäng
Man
<19;>45
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
0 poäng
Kvinna
19-45
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
Summa poäng
Skyddsfaktorer: Bra socialt nätverk, välfungerande, mogen personlighet, god impulskontroll o.s.v.
Obs. skyddsfaktorernas betydelse minskar vid klinisk svår depression (Åsberg 2003)
6. Information från närstående om suicidal kommunikation.
Direkt verbal:
Indirekt verbal:
Direkt icke-verbal:
Indirekt icke-verbal:
Suicidrisk
låg hög
svårbedömd
Bedömning av specialistläkare: Datum.………………Namn……………………………………………
Diskuterat med specialistläkare: Datum………………Namn……………………………………………
