Till dig som fått Exlutena förskrivet: Den här lilla skriften handlar om p-piller i allmänhet och Exlutena i synnerhet. Ge dig tid att noggrant läsa igenom den. P-piller är en av de bästa preventivmetoderna för att förhindra graviditet – om du använder dem på rätt sätt. Därför är det viktigt att du läser och följer våra anvisningar. Dessutom får du svar på vanliga frågor som kan uppstå och tips om hur du löser eventuella problem. Känner du dig osäker eller har andra frågor efter genomläsningen så vänd dig till din barnmorska eller gynekolog. Minipiller - Exlutena Exlutena är ett minipiller och ger fullgott skydd från första tablettdagen och fortsättningsvis under förutsättning att tabletterna tas vid samma tidpunkt varje dag. Exlutena kan vara lämpligt till: • Till kvinnor som av olika skäl inte vill eller kan använda kombinerade p-piller. • Till kvinnor som ammar. • Till kvinnor med diabetes. • Till kvinnor över 35 år. • Till kvinnor som röker. Något om menstruationen Många flickor får sin första menstruation mellan elva och tolv år, men det händer att den kommer redan vid nio eller så sent som sjutton års ålder. Menstruationsintervallet kan variera mellan 20-40 dagar, men i genomsnitt varar en menstruationscykel i 28 dagar - från mensens första dag till dagen före nästa mens. En del kvinnor har regelbundet återkommande mens, med samma dagars intervall, medan andra får sin mens mer oregelbundet. Omkring 5:e mensdagen (cykeldagen) sänder hypofysen i hjärnan signaler tilläggstockarna och ett ägganlag börjar mogna. Hormonet östrogen gör så att livmoderns slemhinna växer till och blir mer kärlrik. Ungefär 14 dagar före mens brister äggblåsan och ägget slungas ut. Det fångas upp av äggledaren och börjar sin vandring mot livmodern. Den brustna äggblåsan bildar ett hormon, gulkroppshormon (progesteron), som bl a gör livmoderslemhinnan beredd att ta emot ett befruktat ägg. När ingen befruktning sker minskar östrogen- och progesteronproduktionen och livmoderns slemhinna stöts ut som en menstruationsblödning på cykelns sista dag. När ska man inte använda Exlutena? • pågående eller tidigare leversjukdom där levervärdena inte har normaliserats • om man är eller tror att man kan vara gravid • om man har en pågående blodproppssjukdom • om man har eller har haft en tumör som är känslig för könshormoner • en vaginalblödning där man inte känner till orsaken • Om du är allergisk (överkänslig) mot det aktiva innehållsämnet eller något av de övriga innehållsämnena i Exlutena Vad du bör tänka på innan du börjar använda Exlutena Innan du börjar använda Exlutena kommer din gynekolog/barnmorska att kontrollera om minipiller kan vara en lämplig preventivmetod för dig. Informera din gynekolog/barnmorska om du har eller har haft någon av nedanståendesjukdomar. • Leversjukdom • Diabetes (sockersjuka), anlag för diabetes • Epilepsi • Utomkvedshavandeskap • Äggledarinflammation eller opererat äggledarna • Tuberkulos • Högt blodtryck • Blodpropp • Bröstcancer • Kloasma Om du är osäker på om du har eller har haft något av dessa tillstånd så tala med din gynekolog/ barnmorska. Använder du regelbundet någon annan medicin skall du nämna detta för din gynekolog/barnmorska. Exlutena - verkningsmekanism Exlutena skyddar mot oönskad graviditet på följande sätt: • Det slem/sekret som finns i livmoderhalsen blir svårgenomträngligt så att spermierna inte kan ta sig igenom. • Slemhinnan i livmodern förblir tunn och mindre kärlrik, så att ett eventuellt befruktat ägg inte kan fastna. • Ägglossningen hämmas i många fall, dock inte lika effektivt som vid användning av kombinerade p-piller. Exlutena förhindrar inte utomkvedshavandeskap i samma omfattning som preventivmedel som hämmar ägglossningen, t.ex kombinerade p-piller. Exlutena - kartan Exlutena är ett minipiller, vilket innebär att varje tablett endast innehåller ett hormon. Kartan består av 28 tabletter med veckodagsmarkeringar som gör det lätt för dig att ta tabletterna rätt. Så här använder du Exlutena 1.Tag den första tabletten på menstruationens första dag. Välj ut den tablett överst på tablettkartan som är markerad med den aktuella veckodagen, t ex sön för söndag.Tänk från början efter vilken tid på dagen som du har mest regelbundna vanor (t ex på kvällen, vid frukost etc) och tag din tablett då. På så sätt minskar du risken för att glömma någon tablett. 2.Följ pilarnas riktning och tag en tablett varje dag tills samtliga tabletter är slut. 3.När tablettkartan är slut skall nästa karta påbörjas direkt följande dag utan uppehåll och utan att invänta menstruationen. Välj åter den tablett i översta raden som har rätt veckomarkering. Viktigt! Tabletterna skall tas regelbundet vid samma tidpunkt varje dag och skall sväljas hela. Viktigt! Om du tar tabletterna enligt anvisningar så ger Exlutena fullgott skydd från första tablettdagen. Om du byter från ett kombinerat p-piller, p-ring eller p-plåster kan du börja med Exlutena dagen efter att du tagit den sista tabletten för ditt kombinerade p-piller, eller på samma dag som du tar ut din p-ring eller tar bort ditt p-plåster (det betyder alltså att du inte ska ha någon tablettfri, ringfri eller plåsterfri vecka). Om ditt p-piller också innehåller hormonfria tabletter (28-karta) kan du starta med Exlutena dagen efter det att du tog den sista aktiva tabletten (om du inte är säker på vilken tablett det är, fråga din läkare/barnmorska eller apotekspersonal). Om du byter från ett annat minipiller kan du börja med Exlutena vilken dag som helst. Preventiv säkerhet Minipiller erbjuder inte samma effektiva skydd mot oönskad graviditet som kombinerade p-piller. För att uppnå full effekt är det viktigt att tabletterna tas regelbundet, vid ungefär samma tidpunkt varje dag. Behandling med Exlutena under amningsperioden Exlutena kan användas av ammande kvinnor. Om du har fått tillbaka dina menstruationer börjar du med Exlutena på blödningens första dag på vanligt sätt. Om du inte har fått tillbaka dina menstruationer kan du ändå börja, men du måste då förvissa dig om att du inte är gravid. När du gjort detta, kan du börja med dina tabletter, men eftersom du inte börjar i anslutning till någon menstruationsblödning har du inget fullgott skydd under behandlingens första tio dagar. Använd då kondom som kompletterande skydd. FRÅGOR & SVAR Glömd tablett? Glömmer du att ta en tablett vid den vanliga tidpunkten skall du ta den så snart du upptäckt det. Fortsätt därefter att ta tabletterna på vanligt sätt. Det kan alltså bli så att du får ta två tabletter samma dag. Om du har glömt tabletten i mer än 3 timmar kan du inte längre räkna med full skyddseffekt. Du bör då använda kompletterande preventivmedel, t ex kondom, under den närmaste veckan. Använd inte säkra perioder eller temperaturmedoder, de kan vara osäkra då Exlutena påverkar dessa processer i kroppen Kräkningar och/eller diarré? Vid behandling med koltabletter samt vid kräkningar och/eller diarré kan minipillrets effekt försämras. Använd kompletterande preventivmedel, t ex kondom, under den närmaste veckan samtidigt som du fortsätter att ta dina tabletter. Oregelbundna blödningar? Oregelbundna blödningar förekommer oftare med minipiller än vid användning av kombinerade p-piller. Det kan vara så kallade stänkblödningar, långa blödningsuppehåll etc. Fortsätt att ta dina tabletter som vanligt. Blir blödningen besvärande så tag kontakt med din gynekolog/barnmorska. Utebliven menstruation kan också förekomma. Om jag äter andra läkemedel samtidigt? Samtidigt intag av andra läkemedel kan försämra skyddet mot oönskad graviditet. Exempel på sådana läkemedel är tuberkulosmedicin, vissa immunförsvarsnedsättande mediciner, vissa antibiotika, epilepsimedicin samt koltabletter och kolsuspension. Du bör informera din gynekolog/barnmorska om du änvänder något av dessa läkemedel. I kombination med minipiller kan de leda till oregelbundna cykler, mellanblödningar och eventuellt nedsatt säkerhet. Vanliga biverkningar (förekommer hos fler än 1 av 100 användare)? Liksom alla läkemedel kan Exlutena orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem. Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller barnmorska. Vanliga biverkningar är: Oregelbundna blödningar, utebliven menstruation, bröstspänning, bröstsmärtor, vätskande bröst, viktökning, huvudvärk, migrän, illamående, buksmärtor, hudutslag, nässelutslag, smärtsamma blåröda utslag (knölros eller erythema nodosum), kloasma (bruna fläckar på huden), ansamling av vätska (vätskeretention), nedstämdhet, humörförändringar och minskad sexlust. Graviditet och förlossning? Om du planerar en graviditet, kan du avbryta behandlingen när du så önskar. Du har möjlighet att bli gravid redan under första månaden efter avslutad behandling. Vill du börja med minipiller igen efter förlossningen, rådgör först med din gynekolog/barnmorska.Viktigt! Du bör vid varje läkarbesök informera om att du använder minipiller. Behandlingen bör omedelbart avbrytas vid en eventuell graviditet. Tag kontakt med din gynekolog eller barnmorska • du får några tecken på blodpropp (t ex allvarlig smärta eller svullnad i något av benen, oförklarad smärta i bröstet, andfåddhet, ovanlig hosta framför allt om den är blodblandad) • du får plötslig, kraftig smärta i magen eller om huden blir gulfärgad (det kan vara tecken på leverproblem) • om du känner en knuta i bröstet • om du får plötslig, kraftig smärta i nedre delen av buken (det kan vara tecken på ett utomkvedshavandeskap, alltså en graviditet utanför livmodern) • du är sängliggande eller ska genomgå en större operation (konsultera din läkare minst fyra veckor innan) • om du får ovanliga, kraftiga blödningar från underlivet • om du misstänker att du är gravid. Övrigt • Läkemedel skall alltid förvaras oåtkomligt för barn. • Lämna aldrig dina minipiller till någon annan som vill använda minipiller. Alla kvinnor skall först ha konsulterat gynekolog eller barnmorska. Obs! Minipiller skyddar inte mot könssjukdomar som exempelvis herpes, klamydia, kondylom, gonorré eller HIV. Så komplettera därför med kondom om du har ny partner. Då är du skyddad både mot graviditet och infektioner. För fullständig information se bipacksedeln eller fass.se Denna broschyr är producerad sommaren 2015 och är baserad på bipacksedel godkänd juni 2015. 07-16 - WOMN-1158164-0000 juli 2015 08-578 135 00