Organisationsnummer/Personnummer Förening/Organisation

BIDRAGSANSÖKAN
KULTURSTIPENDIUM
Organisationsnummer/Personnummer
Förening/Organisation
Kontaktperson/enskild sökande
Adress
Adress
Postadress
Postadress
Telefon
Telefon (dagtid)
E-postadress
E-postadress
Bank/plusgiro
Konto för insättning till enskild sökande
Beskrivning av projektet
Syfte (Varför vill ni genomföra projektet, vad vill ni uppnå?)
Målgrupp
Genomförande (hur ska projektet genomföras och organiseras?)
Vuxen handledare, namn och telefonnummer
Projektets budget
Intäkter
Kostnader
Här ska du ta upp alla intäkter i projektet t ex bidrag,
sponsring, entréer, försäljning mm
Här ska du ta upp samtliga kostnader såsom hyra,
arvoden, kost och logi, marknadsföring mm
Summa intäkter:
Summa kostnader:
Kommentar till den ekonomiska kalkylen
Till denna ansökan bifogas följande handlingar: (t ex fördjupad projektbeskrivning
Fritids och kulturkontorets notering/beslut
Kulturstipendie beviljas med __________________ kronor
Konteras
2050020
45190
301
768
Ansvar
Slag
Vht
Aktivitet
_______________________________________________
Attesteras
Insänds till:
Fritids- och kulturkontoret
294 80 Sölvesborg
Tfn: 0456-81 60 70, Fax: 0456-137 77
E-post: [email protected]
Hemsida: www.solvesborg.se
Underskrift
Härmed intygas riktigheten i denna ansökan
Ort och datum
Namnunderskrift
Namnförtydligande