LK11-0779
Mall för överenskommelse mellan
Landstinget och varje enskild kommun i
Jönköpings län avseende familjecentral
Ledningsgruppen för samverkan mellan kommuner och Landstinget i Jönköpings län
2011-11-14
LK11-0779
Innehållsförteckning
Sid 3
Bakgrund
Vad är en familjecentral?
Syfte och mål med överenskommelsen
Tid för överenskommelsen
Informationsskyldighet och omförhandling
Skiljaktighet
Sid 4
Målgrupp och upptagningsområde
Bemanning
Mål och inriktning
Övergripande mål:
Mål kopplade till kvalitetsuppföljning/indikatorer
Tillgänglighet
Sekretess och dokumentation
Sid 5
Parternas åtagande och ansvarsfördelning
Sid 6
Samverkan
Ledningsorganisation
Ekonomi
Lokaler och inventarier
Sid 7
Verksamhetsuppföljning
Godkännande
Sid 8
Bilaga1 Roller för respektive enskilda yrkesgrupper
Bilaga 2 Modell för verksamhetsuppföljning (separat dokument)
Ledningsgruppen för samverkan mellan kommuner och Landstinget i Jönköpings län
2011-11-14
2
LK11-0779
Bakgrund
Barndialogens styrgrupp fick våren 2011 i uppdrag av Ledningsgruppen för samverkan mellan
kommun och landsting att för respektive verksamhet ta fram förslag på enhetlig grundstruktur
för familjecentraler och ungdomsmottagningar i länet. Förslaget har utarbetats av
arbetsgrupper från berörda yrkesgrupper i samverkan med Barndialogen och för
Familjecentralerna med stöd från en forskare inom området knuten till Regionförbundet FoUrum. Bakgrundsmaterialet bygger på aktuell nationell kunskap tillsammans med erfarenhet från
verksamheterna i länet samt resultat av egna kartläggningar och utredningar i länet.
Vad är en familjecentral?
En familjecentral (FC) bedriver hälsofrämjande, generell, tidigt förebyggande och stödjande
verksamhet som vänder sig till blivande föräldrar, föräldrar och barn. Kännetecknande för
verksamheten är att huvudmännen, kommunen och landstinget, samordnar sina resurser under
samma tak för att möjliggöra tvärprofessionell samverkan. FC bör minst innehålla mödra- och
barnhälsovård, öppen förskola och socialtjänst genom individ- och familjeomsorg med inriktning
mot förebyggande arbete. På FC samverkar olika yrkeskategorier, i huvudsak barnmorska,
sjuksköterska, förskollärare, socionom och psykolog, kring barnfamiljen. FC ska stödja och
stärka föräldrar i sitt föräldraskap, tidigt identifiera familjer som behöver stöd samt verka för ett
jämställt föräldraskap. Den öppna förskolan ansvarar för att erbjuda verksamhet som gynnar
alla familjer inom det geografiska området. Gruppverksamhet bedrivs både generellt och riktat
utifrån behov. En strävan är sammanhållna föräldragrupper inom KHV och BHV. Målet för
verksamheten är att utifrån barnet i sitt sammanhang, främja god hälsa för hela familjen.
Syfte och mål med överenskommelsen
Syftet med överenskommelsen är att reglera och stärka samverkan kring driften av enskilda FC
i kommunerna i Jönköpings län. Överenskommelsen ska tydliggöra samarbetets omfattning
och former samt parternas ansvar. Överenskommelsen syftar också till att ta tillvara möjliga
samverkansfördelar.
Målet med överenskommelsen är att skapa förutsättningar för att kunna planera och genomföra
hälsofrämjande och förebyggande insatser av god kvalitet och med god tillgänglighet i enlighet
med gällande uppdragsbeskrivningar.
Tid för överenskommelsen
Överenskommelsen löper fortgående med möjlighet för parterna att skriftligt säga upp
överenskommelsen med 12 månaders varsel.
Informationsskyldighet och omförhandling
Parterna har skyldighet att informera varandra och göra riskanalys om någon av huvudmännen
har för avsikt att vidta åtgärder som kan få betydelse för den gemensamma verksamheten.
Respektive part äger rätt att påkalla förhandling om förändring av villkoren för
överenskommelsen sker. Ändring av överenskommelsen kan ske utan formell uppsägning om
parterna är överens.
Skiljaktighet
Skiljaktighet på grund av denna överenskommelse ska avgöras av Ledningsgruppen för
samverkan kommun-landsting.
Ledningsgruppen för samverkan mellan kommuner och Landstinget i Jönköpings län
2011-11-14
3
LK11-0779
Målgrupp och upptagningsområde
Parterna i FC ska betjäna blivande föräldrar och familjer med barn i åldrarna från 0 upp till 6 år
boende inom det geografiska upptagningsområdet för FC. För flertalet kommuner i länet
motsvarar upptagningsområdet hela kommunen. En förutsättning för en välfungerande
samverkan är att upptagningsområdet är gemensamt för samtliga parter.
Bemanning
För BHV och KHV finns följande riktvärden framtagna; barnantal högst 55 nyfödda per år men
minst 25 nyfödda per heltid BVC-sjuksköterska. För KHV gäller högst 85 nyinskrivna gravida
per heltidsbarnmorska och år. Beräkningen utgår från att barnmorskan jobbar med alla grenar
inom sitt verksamhetsområde. Demografiska förhållanden avgör bemanning. Trängsel på
öppna förskolan riskerar att familjer med omfattande behov stängs ute.
Mål och inriktning
Följande övergripande mål skall gälla för den gemensamma verksamheten.
•
•
•
•
•
Barnkonventionen är utgångspunkt för verksamheten.
Att arbeta för människors lika värde och jämställdhet med beaktande av
genusperspektivet.
Genom långtgående samverkan och utifrån familjens livssituation främja god hälsa hos
barn och föräldrar.
I samverkan med föräldrar främja en trygg anknytning, gynnsam fysisk, psykisk och
social utveckling för förskolebarn.
Parterna skall gemensamt särskilt följa utvecklingen hos barn och deras familjer som
visar tecken på ogynnsam utveckling.
Målen kan uppnås genom att;
•
•
•
•
•
•
Vara tillgänglig som nära mötesplats.
Stärka det sociala nätverket runt barn och föräldrar.
Skapa arbetsformer där föräldrar och barn är delaktiga.
Erbjuda lättillgängligt stöd till föräldrar att se, förstå och tillgodose barns behov.
Vara ett kunskaps- och informationscentrum.
FC har tillgång till tvärprofessionell kompetens.
Indikatorer framtagna för mätning av ovanstående mål v g se bil 2.
Tillgänglighet
Verksamheten ska utformas så att tillgängligheten är god. FC ska i största möjliga utsträckning
vara öppen året om. En reducering av verksamheten kan bli nödvändig under sommarperioden.
Den ska i så fall i god tid planeras i samverkan mellan huvudmännen och med hänvisning till
annan verksamhet. Tillgänglighet avser alla kompetenser inom verksamheten.
Sekretess och dokumentation
All personal har tystnadsplikt vilken regleras i lagen om Offentlighet och sekretess 2009:400.
Information om en enskilds personliga förhållanden som omfattas av sekretess får inte föras
vidare till någon annan utan att den som berörs av uppgifterna har lämnat sitt samtycke till
detta. All personal på FC omfattas av det som kallas ”sträng sekretess”. Detta innebär att
sekretess gäller för uppgift om enskilds personliga förhållanden, om det inte står klart att
uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller honom närstående lider men.
Allt informationutbyte ska ske enligt lagen om Offentlighet och Sekretess, Patientjournallagen,
Socialtjänstlagen, Skollagen, Läroplanen samt andra vägledande dokument och ska vara känd
hos alla medarbetare på FC. Det åligger respektive chef att informera sin personal. Varje
person ansvarar för att dokumentation sker utifrån respektive huvudmans lagstiftning.
Ledningsgruppen för samverkan mellan kommuner och Landstinget i Jönköpings län
2011-11-14
4
LK11-0779
Parternas åtagande och ansvarsfördelning
Landstinget ansvarar för den medicinska, psykologiska och hälsofrämjande verksamheten i
enlighet med gällande uppdragsbeskrivningar. Landstinget åtar sig att inom sitt ansvarsområde svara för att det finns bemanning och kompetens som krävs för att på ett adekvat sätt
upprätthålla verksamheten enligt denna överenskommelse.
Kommunens förvaltningar ansvarar för den pedagogiska och socialrådgivande verksamheten.
Kommunen arbetar ur ett hälsofrämjande perspektiv och åtar sig att inom sitt ansvarsområde
svara för att det finns bemanning och kompetens som krävs för att på ett adekvat sätt
upprätthålla verksamheten enligt detta överenskommelse.
Huvudmännen har gemensamt ansvar för att skapa förutsättningar för bra och effektiv
samverkan genom att;
• dokumentation om ansvar och uppdrag för varje profession finns tillgänglig på FC
• handlingsplan för introduktion av nyanställd personal upprättas
• professionellt stöd för teamsamverkan tillhandahålls
Kvinnohälsovården ansvarar för att;
•
•
•
bedriva mödrahälsovård enligt kravspecifikation och verksamhetsbeskrivning för
Landstinget i Jönköpings län.
tidigt identifiera barn och familjer med särskilt behov av stöd och initiera kontakt med
verksamhet/ profession som finns på familjecentral samt vara sluss till öppna
förskolans verksamhet generellt.
samarbeta med övriga verksamheter, parter och yrkesgrupper på FC utifrån framtagna
mål och riktlinjer i denna överenskommelse.
Barnhälsovården ansvarar för att;
•
•
•
bedriva barnhälsovård enligt kravspecifikation och verksamhetsbeskrivning för
landstinget i Jönköpings län
tidigt identifiera barn och familjer med särskilt behov av stöd och initiera kontakt med
verksamhet/ profession som finns på familjecentral samt vara sluss till öppna
förskolans verksamhet generellt.
samarbeta med övriga verksamheter, parter och yrkesgrupper på FC utifrån framtagna
mål och riktlinjer i denna överenskommelse.
Den psykologiska kompetensen tillgodoses av mödra- barnhälsovårdspsykolog.
Öppna förskolan ansvarar för att;
•
•
bedriva öppen förskoleverksamhet för barn och föräldrar enligt öppna förskolans
målsättning och allmänna råd med kommentarer för öppen förskola (2000:1) samt
läroplanen för förskolan (Lpfö – 98) reviderad 2010.
samarbeta med övriga verksamheter, parter och yrkesgrupper på FC utifrån framtagna
mål och riktlinjer i denna överenskommelse.
Socialtjänsten ansvarar för att;
•
•
bedriva socialt förebyggande arbete, arbeta med preventiva insatser samt erbjuda råd
och service till enskilda individer och grupper.
samarbeta med övriga verksamheter, parter och yrkesgrupper på FC utifrån framtagna
mål och riktlinjer i denna överenskommelse.
Ledningsgruppen för samverkan mellan kommuner och Landstinget i Jönköpings län
2011-11-14
5
LK11-0779
Samverkan
Parterna åtar sig att verka för en fungerande samverkan och god kontinuitet. Samarbetet och
samverkan ska utgå från målgruppens behov. God samverkan och samarbete är
grundläggande förutsättningar för att tidigt stöd och tidiga insatser ska ge gott resultat.
Ledningsorganisation
Lokal ledningsgrupp
Lokal ledningsgrupp har det yttersta ansvaret för FC. Ledningsgruppen ska bestå av
verksamhetsansvariga chefer samt operativt ansvariga från de ingående parterna.
Ledningsgruppens uppgift är;
• att styra, leda och följa upp verksamheten
• att i samverkan med en länsövergripande utvecklingsgrupp (nedan) utveckla FC som en
del av respektive huvudmans verksamhet, samt stödja personalen i utvecklings- och
förbättringsarbete
• att fortlöpande rapportera FC.s arbete och utveckling till den länsövergripande
utvecklingsgruppen enligt kriterier punkt 15.
Länsövergripande utvecklingsgrupp
Länsövergripande samordning är viktig för fortbildning och kvalitetsfrågor såsom utveckling och
uppföljning av kvalitetsindikatorer samt andra aktiviteter, t ex samordning av nätverksgrupper.
Utvecklingsgruppen utgörs företrädare för; verksamhetsutvecklare för mödra- och
barnhälsovård, socialtjänst samt skol- och barnomsorgsförvaltning. Dessa kan ge direktiv /
uppdrag till Barndialogen som genomförare.
Samordnare för FC
För samordning av arbetet på FC behövs en särskild samordnare vilken utses av ledningsgruppen. Samtliga yrkeskategorier kan väljas för uppdraget som ska motsvara högst 20
procent av en heltidstjänst (sätts i relation till antalet medarbetare). Förordnandet ska vara en
skriftlig överenskommelse och gälla under 3 år. Samordnaren ska på ledningsgruppens
uppdrag;
• leda och samordna det gemensamma arbetet på FC
• följa upp de insatser som görs på FC
• årligen redovisa insatserna till ledningsgruppen.
Tjänsten som samordnare bekostas av huvudmännen gemensamt, motsvarande hälften av
kostnaden för respektive kommun och landsting. Kostnaden regleras årligen.
Ekonomi
Budget beslutas och fördelas i ledningsgruppen (som definieras i föregående punkt) och
finansieras lika mellan parterna. Respektive huvudman svarar för kostnader för personal och
personalutveckling. Kostnader utöver budget samt ändring av budgetens storlek beslutas i
ledningsgruppen. Fördelning av kostnaden sker till respektive part vid årsskiftet.
Lokaler och inventarier
Lokaler.
Lokalerna ska vara anpassade till målgruppens behov och tillgängliga för personer med
funktionshinder. Gemensamt och flexibelt utnyttjande av FC.s lokaler förutsätts. Det innebär att
parterna har samma tillgång till FC.s gemensamma utrymmen och material. Lokalkostnaden
fördelar sig procentuellt mellan BHV, KHV, Barn- och utbildningsförvaltningen samt
Socialförvaltningen. Kostnaderna för städning fördelas mellan parterna enligt samma principer
som lokalhyran. Separat hyresöverenskommelse upprättas lokalt.
Ledningsgruppen för samverkan mellan kommuner och Landstinget i Jönköpings län
2011-11-14
6
LK11-0779
Ledningsgruppen för samverkan mellan kommuner och Landstinget i Jönköpings län
2011-11-14
7
LK11-0779
Gemensamma inventarier
Varje verksamhet ansvarar för inventarier inom egna lokalytor. Huvudmännen fördelar
kostnaden för gemensamma inventarier.
Verksamhetsuppföljning
Uppföljning av FC verksamhet sker genom en årlig rapport enligt gemensam modell i länet med
följande innehåll;
• Besöksrapportering och budgetuppföljning utifrån respektive huvudmans riktlinjer.
• Uppföljning av överenskommelser.
• Redovisning av hur man har arbetat för att nå speciellt utsatta barn och familjer.
• Antal familjer som är i behov av särskilt stöd, där två eller flera professioner på FC
samarbetar med tidiga insatser.
• Föräldrarnas uppfattning av verksamheten, mål 1-5 enl. ovan, följs upp via en årlig
föräldraenkät. Hänsyn måste tas till etnicitet, språk etc.
• Personalens uppfattning av verksamheten sker genom en självvärdering av mål 1-6.
Indikatorerna (bilaga 2) kompletteras med resultat från respektive verksamhetsdelar. På sikt
kan en mer djupgående utvärdering av verksamheterna komma till stånd.
Godkännande
Denna överenskommelse har upprättats i två likalydande exemplar varav parterna tagit var sitt.
För Landstinget i Jönköpings län
För ……………………….…….kommun
Datum ………………………………….
Datum ………………………………….
…………………………………………..
Namnteckning av förvaltningschef
…………………………………………..
Namnteckning
…………………………………………..
Namnförtydligande
…………………………………………..
Namnförtydligande
Bilagor
1. Roller för enskilda yrkesgrupper (kompletteras/korrigeras vid eventuell förändring).
2. Modell för verksamhetsuppföljning.
Ledningsgruppen för samverkan mellan kommuner och Landstinget i Jönköpings län
2011-11-14
8
LK11-0779
Bilaga 1
Roller för enskilda yrkesgrupper
BVC-sjuksköterskan
Nationella målbeskrivning för sjuksköterskor på BVC
http://intra.ltjkpg.se/info_files/infosida65489/Nationellmalbeskrivning_ssk.p
df
Befattningsutveckling för BVC-sjuksköterska i Landstinget i Jönköpings län
http://intra.ltjkpg.se/info_files/infosida65489/Olivia.pdf
Socionomen
En socionom har kunskap om hur sociala problem uppkommer, om hur de kan förändras, och om
samhällets resurser och lagar som berör dessa områden. En viktig del i socionomens uppdrag är att
förstå de psykosociala faktorernas betydelse för människors utveckling. Socionomens arbete präglas av
ett psykosocialt förhållningssätt som syftar till att frigöra individens egna resurser. Socionomen på FC bör
ha lång erfarenhet av psykosocialt arbete och adekvat vidareutbildning.
Socionomen på Familjecentral arbetar med psykosocialt förebyggande arbete och tidiga insatser i
samverkan med BHV, KHV och öppna förskolan. Arbetet sker både på generell och på individuell nivå.
Målgruppen är i första hand familjer med barn i åldrarna 0-6 år. Socionomen har ett särskilt ansvar för att
verksamheten riktas och anpassas för familjer i utsatta situationer som har speciella behov.
Socionomens uppdrag på generell nivå:
• bidra till att Familjecentralen/ Öppna förskolan blir en naturlig mötesplats i området för föräldrar och
barn
• medverka till att det sociala nätverket hos familjerna stärks
• medverka till att utveckla närområdesarbetet
• främja integration och skapa kulturförståelse i området
Socionomens uppdrag på individuell nivå:
• bedriva psykosocialt stödjande familjearbete i frivilliga former under kortare eller längre tid
• vid behov bedriva uppsökande verksamhet
• uppmärksamma om ett barn inte får sina behov tillgodosedda i familjen och vid behov hjälpa familjen
att få tillgång till socialtjänstens övriga stödinsatser
• erbjuda stödjande samtal till föräldrar i samband med livskriser och när det sker stora förändringar i
familjens liv såsom separationer, nytt barn, för tidigt fött barn osv.
• ge stöd i föräldrarollen och frågor kring föräldraskapet, vid behov erbjuda ”föräldra-KOMET”
• arbete med relationsproblem mellan föräldrarna utifrån barnets behov, övrigt arbete med
relationsproblematik mellan vuxna bör ske hos familjerådgivning
• ge vägledning om vart man ska vända sig i olika situationer
• ge stöd i kontakten med olika myndigheter
• ge råd och stöd kring anknytningsfrågor och samspelets betydelse, vid behov av
samspelsbehandling erbjuda Marte Meo
• ge samtalsstöd till barn som upplevt våld i familjen
I samverkan
• medverka i allmänna föräldragrupper, initiera och medverka i föräldragrupper utifrån särskilda behov,
såsom till exempel temagrupper, grupper för unga eller ensamstående
• socionomen är en resurs till familjecentralen i frågor som rör anmälan om barn som far illa
Socionomen gör ej bedömningar av psykiatrisk problematik som t ex depression eller av barns utveckling
eller psykiska symtom, men ska kunna uppmärksamma denna problematik och samråda eller föra
kontakt vidare vid behov.
Ledningsgruppen för samverkan mellan kommuner och Landstinget i Jönköpings län
2011-11-14
9
LK11-0779
Psykologen
En legitimerad psykolog har kunskap i att utreda, bedöma, diagnostisera och behandla psykisk hälsa och
ohälsa. Psykologen ska också kunna kartlägga och dra slutsatser utifrån individens psykologiska
funktioner; kognitiva, emotionella och sociala funktioner och färdigheter.
Psykologen arbetar med blivande föräldrar och med barn upp till 6 år och deras familjer. Psykologen
arbetar främst på en sekundärpreventiv nivå dvs. där det finns indikerade behov som symtom hos barnet
eller upplevda problem hos föräldern som påverkar föräldraskapet eller problem i relationen mellan
förälder barn. Psykologen arbetar även på specialistnivå t ex med anknytningsproblematik och
bedömning av symtom hos späda barn.
Kontakten kan gälla:
• upplevda psykiska problem under graviditeten, såsom kriser, oro, eller psykiska problem som
relateras till eller påverkar det kommande föräldraskapet – stödsamtal, psykoterapeutiska samtal
• nedstämdhet under nyföddhetsperioden – bedömning, konsult/stöd till sjuksköterskan, ev.
stödsamtal alternativt psykoterapeutiska samtal
• anknytningsproblematik - bedömning av barnet och föräldern, stödsamtal, vid komplex
samspelsproblematik kan psykoterapeutiska samtal med förälder ges eventuellt samtidigt med
insats av spädbarnsverksamheten.
• vid misstänkt utvecklingsavvikelse, psykiska symtom, relationsproblematik bedömning/utredning av barn, initiera åtgärder, följa upp insatta åtgärder och vid behov ansvara
för att överföring till förskola/skola sker
• samverka med förkola/skola och andra vårdgivare och vid behov remittera vidare
• rådgivning till föräldrar avseende oro/avvikelser – t ex kring beteende, konflikter mellan barn –
vuxen – syskon, trots, och andra upplevda problem hos eller med barnet.
• i samverkansprocessen kring blivande/nyblivna föräldrar med psykisk ohälsa – vara
kontaktperson
• föräldrautbildning - vid behov medverka i föräldragrupper, främst i riktade föräldragrupper.
Psykologen ger konsultation till andra professioner på FC i första hand barnmorska och BVCsjuksköterska och läkare.
Riktlinjer för psykolog och socionom har tagits fram av; Annika Åberg Blomqvist, Barnhälsovårdens
utvecklingsenhet, Socionom Edla Henriks, Psykolog Lena Jakobsen, Socionom Eva Lindh, Psykolog
Johanna Olsson
Samordnarfunktionen på familjecentralen
•
På ledningsgruppens uppdrag leda och samordna det gemensamma arbetet på FC :
- Leda personalmöte ”husmöte
- Organisera och fördela gemensamma arbetsuppgifter
- Ansvara för informationsflödet till samtliga medarbetare
- Ansvara för informationsflöde utåt (hemsida, info-material mm)
- Bevaka och samordna gemensamma utbildningsfrågor
- Delta i arbetet med att anställa ny personal oavsett profession
- Ansvara för kontakten med blivande och kontrakterade handledare
- Planera in eventuella studiebesök på familjecentralen
- Ansvara för handkassa och gemensamma inköp.
•
Genom samtliga medarbetares inflytande och delaktighet skapa förutsättningar för en optimal
samverkan
•
Företräda familjecentralen vid möte med ledningsgrupp, utvecklingsgruppen och i andra
sammanhang där familjecentralen ska vara representerad
•
I samverkan med övrig personal, utveckla samarbetet med andra samhällsaktörer
(t.ex. skola, förskola, kyrkan och frivilligorganisationer)
Ledningsgruppen för samverkan mellan kommuner och Landstinget i Jönköpings län
2011-11-14
10
•
LK11-0779
Arbeta med kvalitetsuppföljning och förbättringsåtgärder tillsammans med utvecklings- och
ledningsgrupp
Sammanställa enkätsvar (brukarundersökning)
Sammanfatta verksamhetsberättelse med kvalitetsredovisningen i en årlig rapport
Funktionen för samordnare har utgått från den beskrivning som tagits fram för Familjecentralerna i Jönköpings
kommun.
Ledningsgruppen för samverkan mellan kommuner och Landstinget i Jönköpings län
2011-11-14
11
