Antaget: Reviderat: Uppdrag för arbetsgrupperna i Närvårdsområdena – äldre multisjuka och multisviktande (mest sjuka äldre) Uppdragsgivare Ledningsgruppen i Närvårdsområdet Uppdragstagare Lokal arbetsgrupp för äldre multisjuka och mulitsviktande (mest sjuka äldre) Generella uppdrag På uppdrag av ledningsgruppen bereda ärenden Ta fram aktivitetsplan och årligen uppdatera den Utse sammankallande och ordförande i gruppen Utse kontaktperson med uppgift att vara informationsbärare gentemot ledningsgruppen Uppdrag utifrån verksamhetsplan 2012-2013 Följa upp TryggVE - Antal patienter som ingår i TryggVE - Antal TryggVE- patienter som har kontaktperson Preventivt arbetssätt: – Följa utvecklingen/analysera Senior Alert (även delmängd av TryggVE) Sammanhållen vård och omsorg: – Följa upp/analysera återinläggning inom 30 dagar och undvikbar slutenvård God vård i livets slutskede: – Följa utvecklingen/analysera Svenska Palliativregistret Inventera följsamhet till nationellt vårdprogram om palliativ vård God vård vid demenssjukdom: – Följa utvecklingen och analysera registreringar i SveDem (Svenska Demensregistret) och BPSD (Svenskt register för Beteendemässiga och Psykiska Symptom vid Demens – Ge förslag på gemensamma aktiviteter för kunskapsutveckling Lokala uppdrag Förbättra läkemedelsanvändningen – Olämpliga läkemedel – Olämpliga läkemedelskombinationer – Adekvat användning av läkemedel mot psykos i särskilt boende Föra minnesanteckningar och redovisa pågående arbete på aktuellt ledningsgruppsmöte