PontoTM – Den benförankrade hörsellösningen Identifiering av kandidater Ledningshinder eller kombinerad hörselnedsättning Så här fungerar benledd hörsel Ponto-systemet omvandlar ljud till vibrationer som överförs genom skallbenet direkt till cochlean, så att ytter- och mellanörat förbigås. Audiologiska indikationer Studier visar att kandidater med ett genomsnittligt luft-bengap som är större än 30 dB, upplever avsevärda fördelar när de använder en benförankrad hörsellösning jämfört med traditionell luftburen hörapparat.1 Tonmedelvärdet för benledningströsklar för det indikerade örat ska vara 55 dB HL eller bättre (räknat på 0,5, 1, 2 och 3 kHz). Diagnoser och orsaker -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 Kronisk otit • Aural atresi och/eller mikroti • Kolesteatom • Medfödda syndrom som t.ex. Treacher-Collins och Goldenhar syndrom • Ossikulär sjukdom • Traumatisk skada i mellanörats strukturer 125 250 500 1k 2k 4k Fördelar med benförankrad hörsellösning • Ljudsignalen leds förbi ledningshindret, vilket innebär att det behövs mindre förstärkning, jämfört med traditionella hörapparater. Detta har en positiv effekt på ljudkvaliteten och minskar risken för återkoppling. • Hörselgången förblir helt öppen och ventilerad vilket är gynnsamt och ibland nödvändigt för patienter med öroninfektioner och rinnande öron. • Processorns funktion kan testas och utvärderas, av patienten, innan beslut om operation. • Det kirurgiska ingreppet är enkelt och hörselnedsättningen kan inte förvärras. Om patienten ångrar sig kan implantatet tas bort. 1) De Wolf MJ et al. Better performance with bone-anchored hearing aid than acoustic devices in patients with severe air-bone gap. The Laryngoscope 2011; 121:613-16. Informationen i denna snabbguide är inte avsedd att ersätta den kompletta Kandidatguiden. Se Kandidatguiden för mer information, inklusive kontraindikationer och försiktighetsåtgärder. www.oticonmedical.com 8k PontoTM – Den benförankrade hörsellösningen Identifiering av kandidater Ensidig dövhet (SSD), grav unilateral sensorineural hörselnedsättning Så här fungerar benledd hörsel Ett benlett system använder kroppens naturliga förmåga att överföra ljud via skallbenet. Ljudet från det döva örat leds över till det andra örats fungerande Cochlea via vibrationer i skallbenet. Audiologiska indikationer Tonmedelvärdet för luftledning på det hörande örat ska vara 20 dBHL eller bättre (räknat på 0,5, 1, 2 och 3 kHz). När patienten inte kan tillgodgöra sig förstärkningen från luftburna hörapparater får de diagnosen SDD. Diagnoser och orsaker: Akustisk neuromatumör • Medfödd ensidig hörselnedsättning • Plötslig ensidig dövhet • Ménières sjukdom • Ototoxiska läkemedel • Kirurgiska ingrepp -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 125 250 500 1k 2k 4k 8k Fördelar med benförankrad hörsellösning • Ljudet leds, via vibrationer, från den döva sidan till den hörande cohlean. En processor räcker. Vid luftburen CROS-lösning behövs två enheter. • Det kirurgiska ingreppet är enkelt och hörselnedsättningen kan inte förvärras. Om patienten ångrar sig kan implantatet tas bort. 2) Wazen JJ, Spitzer JB, Ghossaini SN, Fayad JN, Niparko JK, et al. Transcranial contralateral cochlear stimulation in unilateral deafness. Otolaryngology-Head & Neck Surgery 2003; 129(3):248-54. www.oticonmedical.com M51988_SE / 2013.11 • En benförankrad ljud-processor minskar huvudskuggans effekt och förbättrar taluppfattning i buller.