Laboratoriemedicin
2015-02-04
Byte av metoder inom klinisk kemi
Fr o m 2015-02-04 och några dagar framåt kommer vi att byta många av våra analysmetoder (ett 70
tal serum- och plasmaanalyser och därtill några urin- och diverse kroppsvätskeanalyser).
Jämförelser mellan de befintliga metoderna och de nya har utförts på samtliga analyser.
De flesta av metoderna visar god överensstämmelse och referensintervallen är oförändrade.
Samtliga metoder kommenteras ”Ny metod fr.o.m. 150204” i svarsrapporten eftersom det kan
förekomma märkbara skillnader mellan de gamla och nya metoderna hos individer. Exempel på dessa
är lipidanalyser som HDL, LDL och Apolipoproteiner.
Kontakta lab. snarast om ni får ett oväntat resultat så att vi har möjlighet att analysera om provet!
Hör av er också om ni upplever att en viss analys har ändrat sig i förhållande till
referensintervallsgränserna.
Specifika ändringar på analysnivå kommer att finnas i Analysförteckningen.
Mera detaljer om metodbyten:
Nytt referensintervall för P-Kalium för vuxna >18år: 3,5 – 4,8 mmol/L
Endast serumrör till LD (Laktatdehydrogenas)
LD ska tas i serumrör (rör utan tillsats, med gel, guldgul propp) och inte plasmarör. Studier har visat
att LD i plasma är mer hemolyskänsligt än i serum.
Cyklosporin
Vi byter metod för cyklosporin 2014-02-05. Den nuvarande metoden och den nya stämmer bra
överens i allmänhet men vi ser en relativt stor spridning. Vi vill uppmärksamma er på att skillnader
kan förekomma hos individuella patienter vid metodbyte. Den nya metoden är densamma som
används idag i Uppsala.
Nya referensintervall för barn
Referensintervallen för barn är svåra att få fram. Ett omfattande regionprojekt med insamling och
analys av prover från barn, 6 månader till 17 år, gjordes i Falun och referensintervall för de flesta av
våra vanligaste analyser har arbetats fram. Resultat av arbetet publicerades under 2012 och 2013. I
samband med revisionen av metoderna inför instrumentbytet har vi infört dessa intervall.
I de flesta fall finns även referensintervallen för barn <6 månader angivna. Dessa intervall kommer
från Akademiska Laboratoriet, Uppsala som har tagit fram dem från litteraturen.
Referens
Ridefelt P, Aldrimer M, Rödöö P et al. Population-based pediatric reference intervals for general
clinical chemistry analytes on the Abbott Architect ci8200 instrument. Clin Chem Lab Med
2012;50:845-851.
Aldrimer M, Ridefelt P, Rödöö P et al. Population-based pediatric reference intervals for hematology,
iron and transferrin. Scand J Clin Lab Invest. 2013;73:253-261.
Ändring av sortiment
Metodsortimentet har ändrats något vid respektive lab. Bestämning av P-Magnesium, P-Klorider, PFosfat och U-Albumin/Kreatinin kvot kommer att utföras i Avesta och Mora. Lipider (triglycerider,
kolesterol, HDL, LDL, ApoB/ApoA1 kvot), järn och transferrin kommer endast att utföras i Falun.
Ian Jones
överläkare
Fredrik Bökman
sjukhuskemist
Kerstin Larsson
laboratorieingenjör
