Dokumentnamn:
Dokumenttyp:
Ventrikeltömningstest
Utfärdande PE:
Hjärt- och medicincentrum i Östergötland (HMC)
Med PM
Utfärdande enhet:
Mag-tarmmedicinska kliniken
Sökord:
Ventrikeltömning
Målgrupp:
Läkare
Giltig fr o m:
2013-01-23
Giltigt t o m:
2015-01-23
Framtagen av: (Namn, titel)
Agathi Constantinou, ST-läkare
Godkänd av: (Namn, titel)
Rikard Svernlöv, gastroenterolog
Diarienummer:
HMC-2013-46
Bakgrund
Ventrikeltömningstester används för att mäta magsäckens tömningshastighet hos patienter
med övre gastorintestinala symptom och kan upptäcka förlångsammad magsäckstömning
(gastropares) eller snabb magsäckstömning (dumping syndrom).
Ventrikeltömning kan mätas med flera olika metoder:
Skintigrafi
Radiologiska metoder: Barium, Röntgentäta partiklar
UL
MR
Utandningstester
Paracetamol test
Wireless motility capsule (SmartPill)
De flesta av de ovan nämnda metoder har dock inget etablerat värde i den kliniska rutinen.
Den allra viktigaste metoden som används är att mäta ventrikeltömningen med skintigrafi.
Skintigrafi - princip
En
radioaktivt
märkt
måltid,99mTc-märkt
omelett,
används
för
att
mäta
ventrikeltömningshastigheten med en gammakamera. Radioaktiviteten är proportionerlig mot
den kvarvarande mängden mat i magsäcken. Ventrikeltömning anses fördröjd om mer än 60%
av måltiden är kvar efter 2 timmar och/eller mer än 10% efter 4 timmar. Testet är noninvasivt
och kan bedöma både fast och flytande tömning. En nackdel är strålning som även om den är
minimal gör testet olämpligt för upprepade undersökningar om man vill ha uppföljning av
terapisvar.
Att remittera patient för ventrikeltömningstest
Ventrikeltömningstest- skintigrafi utförs via remiss till fysiologiska kliniken, nuklearmedicin.
Senast reviderat, datum: (åååå-mm-dd) Reviderat av:
Godkänt revideringen:
Dokumentnamn:
Dokumenttyp:
Ventrikeltömningstest
Utfärdande PE:
Hjärt- och medicincentrum i Östergötland (HMC)
Med PM
Utfärdande enhet:
Mag-tarmmedicinska kliniken
Sökord:
Ventrikeltömning
Målgrupp:
Läkare
Giltig fr o m:
2013-01-23
Giltigt t o m:
2015-01-23
Framtagen av: (Namn, titel)
Agathi Constantinou, ST-läkare
Godkänd av: (Namn, titel)
Rikard Svernlöv, gastroenterolog
Diarienummer:
HMC-2013-46
Indikationer
Patienter som misstänks ha försämrad ventrikeltömning bör i första hand genomgå
utvärdering med endoskopi och/eller kontraströntgen med barium för att utesluta
slemhinneskador eller strukturella hinder som kan bidra till symptomen.
Bedömning av ventrikeltömning med skintigrafi kan vara fördelaktig för patienter med:
Oklart illamående eller kräkningar
Uttalade dyspeptiska besvär där organisk genes har uteslutits
Diabetes mellitus hos vilka gastropares misstänks (särskilt de med sviktande
blodsockerkontroll)
Misstänkt dumpingsyndrom efter magsäckskirurgi
Refraktär gastroesofagal refluxsjukdom
Misstänkt kronisk intestinal pseudoobstruktion
Senast reviderat, datum: (åååå-mm-dd) Reviderat av:
Godkänt revideringen:
