Frågor * inom ”Speciell virologi”
*Ange vilken form-struktur, nukleinsyra och målvävnad humant Papillomavirus har.
*Ange vilken form-struktur, nukleinsyra och målvävnad följande humana herpesvirus: HSV, VZV, EBV
och CMV har.
*Ange form-struktur, nukleinsyra och målvävnad för Norovirus.
*Ange form-struktur, nukleinsyra och målvävnad för Respiratoriskt syncytialvirus – RSV.
*Ange form-struktur, nukleinsyra och målvävnad för Influensa A virus.
*Ange form-struktur, nukleinsyra och målvävnad för Parainfluensavirus.
*Ange form-struktur, nukleinsyra och målvävnad för Rabiesvirus.
*Ange form-struktur, nukleinsyra och målvävnad för Rotavirus.
*Ange form-struktur, nukleinsyra och målvävnad för Humant immunbristvirus – HIV.
*Ange form-struktur, nukleinsyra och målvävnad för Hepatitvirus B – HBV.
*Ange form-struktur, nukleinsyra och målvävnad för Hepatitvirus C – HCV.
*Ange i vilken vävnad följande humana herpesvirus: HSV, VZV, EBV och CMV. etablerar sina latenta
infektioner.
*Humant papillomvirus, HPV är den vanligaste sexuellt överförda infektionerna i Sverige. Ett 30-tal HPV
kan infektera slidan och livmoderhalsen, några av dessa kan ge upphov till cellförändringar, som kan
vidareutvecklas till cancer. Ange de två typer av HPV som ingår i de två vaccinen mot HPV som nu finns
på marknaden.
*Sedan den 1 januari 2010 införde man ett nytt vaccin i barnvaccinationsprogrammet, mot vilket virus är
detta vaccin riktat?
* Hur behandlar man hudvårtor respektive genitalavårtor/kondylom?
* Vad innebär det om ett virus är Lytiskt/ ”lytic” på engelska?
* Vad innebär det om ett virus är Persistent?
* Vad innebär det om ett virus är Latent?
* Vad innebär det om ett virus kan immortalisera sin värdcell?
* Hur ser smittvägarna/smittspridning ut för HSV-1 respektive HSV-2 dvs mun/läppherpes och genital
herpesvirus?
* I samband med att man blir smittad av HSV-1 eller HSV-2 så vandrar virus längs hudnerver till en
nervknuta, där virus kan "vila" under många år. Ett antal olika ”saker”/faktorer kan bidra till att virus
reaktiveras och vandrar ut till huden/slemhinneytan och ge upphov till nya herpesblåsor. Ange 5
olika”saker”/faktorer kan bidra till att virus reaktiveras.
* Antalet recidiv (återfall) av genital herpes varierar, vissa får inga alls, andra får tre till fyra årligen. Ett
recidiv under graviditeten påverkar inte barnet. Om en gravid kvinna har en pågående genital
herpesinfektion i samband med förlossningen tar man ibland beslutet att förlösas med kejsarsnitt, varför?
* Hur smittar vattenkoppor?
*Smittsamheten för VZV är mycket hög och redan någon till några dagar innan utslagen börjar så smittar
man, smittan upphör dock ungefär inom sju dygn efter utslagsdebuten.
Kan en person med bältros smitta ett barn så att detta får vattkoppor?
*Vilka får bältros?
*Bältros kan ibland vara mycket besvärlig och man kan ge antivirala medel och/eller immunglobulin, hur
ser den kliniska bilden för bältros ut?
* Vid mononukleos orsakad av Epstein-Barr virus (EBV) är T celler en viktig del i immunförsvarets
kontroll av EBV infektionen. Men T cellerna är också inblandad i det immunpatologiska svaret vi ser vid
mononukleos, ange 2 symptom vi ser vid mononukleos och förklara på vilket sätt T cellerna har bidragit till
dessa 2 symptom.
* Hur sprid EBV?
* EBV virus i saliv infekterar munnens epitelceller och sprids till B celler i lymfatiskvävnad. Virus
produceras i dessa B celler som blir immortaliserde och viruset kan lägga sig latent i dessa celler och
aktiveras när den B cellen blir aktiverad. Man kan se en koppling till några typer av cancerformer och detta
virus. Nämn en cancerform där man fastställt att EBV är en bidragande orsak.
* Barn får ofta en mildare symptom på EBV infektion jämfört med ungdomar, varför?
* Beskriv på vilket sätt T cellen bidrar till symptomen vi ser vid en mononukleos orsakad av Epstein-Barr
virus (EBV).
* Cytomegalovirus infektioner är, även om de ofta är ganska okända, mycket vanliga och oftast banala
infektioner som förekommer över hela världen och som regel infekteras människan i de tidiga
barnaåren. Nämn tre riskgrupper där en infektion med CMV kan vara problematisk.
* Vad är skillnaden mellan förvärvad CMV-infektion respektive medfödd CMV-infektion?
* Norovirus kan orsaka akut smittsam ickebakteriell gastroenterit, vinterkräksjuka.
Symtomen är illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor, huvudvärk, yrsel och feber. Sjukdomen är
vanligen självläkande inom några dygn men återinsjuknanden är ganska vanliga eftersom vi inte bildar
ett tillräckligt effektivt ”immunsvarsminne”. Men ge en rimlig förklaring till varför det ändå finns
lyckliga personer som klarar sig från att insjukna i vinterkräksjukan trots kontakt med viruset.
* RSV sprids med luftvägssekret vid nära kontakt med infekterade personer eller genom kontakt med
smittade föremål. Infektion uppstår framför allt när viruset kommer i kontakt med slemhinnor i näsa,
mun, ögon och möjligen genom inandning av små droppar (aerosol) från hosta och nysningar. RSV
uppträder i årliga epidemier under vinterhalvåret. I likhet med influensan kan epidemierna komma vid
varierande tidpunkter på säsongen och epidemin vara olika kraftig från år till år.
Ett mönster med högre och tidigare toppar med RSV infektioner vart annat år kan ses.
Vilken är riskgruppen?
*Ett mönster med högre och tidigare toppar med RSV infektioner vart annat år kan ses, ange en hyfsat
rimlig förklaring till detta.
* Influensan drabbar oss regelbundet varje vintersäsong och orsakar en inte obetydlig frånvaro från
arbetsplatser och skolor. Influensan resulterar också i en klar överdödlighet bland gamla människor.
Utbrotten hos oss har i regel föregåtts av utbrott på södra halvklotet, och vi är därför ofta förvarnade
och har möjlighet att vidta vissa förebyggande åtgärder. Vilka är dessa förebyggande åtgärder?
* Influensa börjar ofta akut med frossa, snabbt stigande feber (ofta upp över 40°C), allmän
muskelvärk, huvudvärk och därefter tilltagande symtom från luftvägarna, främst hosta. Ibland, och
mest hos barn, förekommer symtom
från mag- och tarmkanalen som kräkningar och diarré. Efter några dagar brukar tillståndet ge med sig
och de flesta har tillfrisknat efter c:a 1 vecka. Sjukdomsbilden är ofta lindrigare än så och kan mer
likna en vanlig förkylning. Hos äldre är det dock jämförelsevis ganska vanligt med en sekundär
lunginflammation, och det är dessa sekundära lunginflammationer som ger överdödligheten hos äldre
personer i anslutning till influensa. Förklara vad denna sekundära lunginflammation är och vad som
orsakat den.
*Ge exempel på ett antiviralt medel som man kan ge vid influensa.
*Parainfluensa kan orsaka infektion i luftvägarna, hos barn som vuxna.
Med förkylning och krupp symptom. Det finns 4 olika typer av parainfluensa alla kan ge en vanlig
förkylning men två av typerna kan ge krupp hos små barn. Hur yttrar sig krupp?
* Oftast krävs inte någon specifik behandling vid parainfluensa, vid svårare symptom kan dock ibland
behandling med syrgas bli nödvändigt. Parainfluensa kan diagnostiseras både med
serologiskasnabbmetoder (svar inom någon dag)
eller en virusodling (tar längre tid). Vart tar man provet?
*Rabies är en zoonos och smitta sker genom att infekterad saliv överförs genom bett eller slickning.
För att virus ska föras över med slickning fordras ett sår, virus kan inte självt penetrera huden. Vad är
en zoonos?
* Inkubationstiden för rabies är vanligen tre–sex veckor men kan vara så kort som fem dygn och så
lång som ett år. Dess längd beror bl.a. på smittdosen och var på kroppen man blivit biten. Förklara
varför smittdosen har betydelse.
* Inkubationstiden för rabies är vanligen tre–sex veckor men kan vara så kort som fem dygn och så
lång som ett år. Dess längd beror bl.a. på smittdosen och var på kroppen man blivit biten. Förklara
varför det har betydelse vart man blivit biten?
* En person som blivit rabiessmittad insjuknar efter lång tid med ångest och oro som tecken på en
hjärninflammation. Genom påverkan på nerver till svalgmuskulaturen får patienten kramper vid
sväljning (vattuskräck). Patienten avlider i regel inom 14 dygn. Varför är inkubationstiden för rabies så
lång?
* Varför kan man förhindra sjukdom genom att omedelbart efter
smittillfället vaccinera och ge immunglobulin?
*Rabies med manifesta symtom är en till 100 procent dödlig sjukdom,
som inte kan behandlas trots modern intensivvård. Ange en rimlig förklaring till varför?
* Hur undviker man på bästa sätt att bli smittad med rabies?
*Rotavirus är det vanligast diagnostiserade diarréviruset hos barn i Sverige.
Beskriv symptomen?
*Vid infektion med rotavirus är de vanligaste symtomen diarré och kräkningar,
Sjukdomsförloppet varar normalt fyra till sex dygn och återinsjuknanden ses ibland.
Ingen specifik behandling finns, men vad kan man tänka på då man tar hand om en person med diarré
och kräkningar, ange två saker.
*Hiv-infektion och aids orsakas av Humant Immunbrist Virus, ett så kallat retrovirus med ganska låg
smittsamhet. En hiv-infektion läker inte ut spontant, utan den smittade bär på viruset resten av livet.
Hur smittas Hiv och vart befinner sig viruset när det ”ligger vilande”?
* Det är vid sex och samlag och om man blöder respektive ska
hantera blod eller blodspill på något sätt som man ska vara försiktig med Hiv smitta. Som smittad
behöver man inte vara rädd för att smitta vänner, släktingar eller barn i sin omgivning i vardagslivet.
Varför kan inte Hiv vid sociala kontakter?
*Vad kännetecknar ett retrovirus ?
*Ge exempel på ett retrovirus.
* Vid Hiv smitta kan det dröja flera år från smittillfället tills man blir sjuk.
Sjukdomsbilden i denna senare fas kan delvis hänföras till viruset som sådant,
men framför allt beror symtomen på andra infektionssjukdomar man ådrar sig på grund av nedsatt
immunförsvar. En del nysmittade får vid ”primärinfektionen”
symptom hur yttrar sig dessa symptom?
* Någon specifik behandling som en gång för alla botar en Hiv infektionen och får smittan att
elimineras ur kroppen, finns inte. Däremot finns nuförtiden ganska effektiva så kallade
bromsmediciner som minskar mängden cirkulerande virus och effektivt fördröjer
sjukdomsutvecklingen. Dagens bromsmediciner har dock en hel del biverkningar. Ge ett förslag på
vart man skulle kunna rikta en bromsmedicin mot Hiv och ta i beaktande möjliga biverkningar.
* I västvärlden sprids hepatit B-virus främst genom att man använder orena injektionsnålar, ller genom
att man har samlag med person som är smittbärare.
I andra delar av världen är en vanligare smittspridningsväg den från mor till barn
i samband med förlossning eller smittspridningen mellan barn i småbarnsåldern.
En person med en akut hepatit B-infektion är höggradigt smittsam liksom vissa kroniska smittbärare.
Hur lång är inkubationstiden för Hepatit B?
Finns vaccin mot Hepatit B?
Vilka är symptomen vid en Hepatit B infektion?
* En Hepatit B infektionen läker vanligen utan bestående men, men hos vuxna utvecklar ett fåtal (cirka
fem procent) dock en kronisk leverinflammation, i regel kombinerad med fortsatt smittsamhet. Risken
för kronisk sjukdom är större ju yngre man är vid smittotillfället. Ange två problem med kroniskt
bärarskap.
*Hepatit C har lägre smittsamhet än Hepatit B, vilken är den vanligaste riskgruppen i Sverige?
*Hepatit C-virus orsakar en inflammation i levern. Denna ger i många fall inga sjukdomssymtom alls,
men många besväras av trötthet och dålig matlust under veckor till månader. I minst 50 procent får
patienten en kronisk leverinflammation och kan bli bärare av virus under lång tid, kanske hela livet. En
del av de kroniska bärarna utvecklar så småningom en levercirrhos (skrumplever) eller levercancer. På
vilket sätt bidrar viruset till att en del av de kroniska bärarna utvecklar så småningom en levercirrhos
(skrumplever) eller levercancer?
*Finns det något vaccin mot Hepatit C?
*Hur smittar Hepatit A och finns vaccin mot Hepatit A?
