Christina Agvald-Öhman, Svenska Intensivvårdsregistret – SIR

Hur kan vi använda kvalitetsregister som
en del i ett kvalitetsarbete?
2016-04-16
Svenska Intensivvårdsregistret
1
Infektioner på IVA - konsekvenser
• En VAP (ventilator-associerad pneumoni) kostar ca
250.000 kr extra i förlängd vårdtid, antibiotika och i vissa
fall ökad mortalitet. (Hyllienmark 2012)
• Varje CVKRI (central venkateter-relaterad infektion)
episod kostar 29.000 amerikanska dollar!
(Marschall J et al. Infect Control Hosp Epidemiol 2008)
• Brist på intensivvårdsplatser – lägst antal per capita i
Europa förutom Portugal
• VAP och CVKRI medför längre vårdtider
mindre plats för andra patienter!
• Lidande för patienten!
2016-04-16
Svenska Intensivvårdsregistret
2
VAP Karolinska Huddinge IVA 2008-2014
2016-04-16
Svenska Intensivvårdsregistret
3
Central venkateter-relaterad infektion CVKRI
CVKRI per 1000 kateterdygn Karolinska Huddinge IVA
2009-2014
4,35
3,99
2,2
1,95
1,09
0,27
1000 "CVK-dagar" 1000 "CVK-dagar" 1000 "CVK-dagar" 1000 "CVK-dagar" 1000 "CVK-dagar" 1000 "CVK-dagar"
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2016-04-16
Svenska Intensivvårdsregistret
4
En besparing med ca 2,5 – 3,0 miljoner SEK om
man jämför de sämsta åren mot de bästa!
2016-04-16
Fig 2
Svenska Intensivvårdsregistret
5
CVKRI/1000 dygn 2009-2013 Karolinska Huddinge IVA
4,5
4
4,2 CVKRI/1000
kateterdygn
3,5
3
0,27 CVKRI/1000
kateterdygn
2,5
2
1,5
I snitt ca 3500
kateterdygn/år
1
0,5
0
2009
2010
2011
2012
2013
En besparing med ca 2,6 miljoner SEK om man jämför det sämsta året mot det bästa!
(Beräkning: 4,2 CVKRI x 3,5 x 29 000 $ (3500 kateterdygn per år) = ca 400.000 $ år 2011
jämfört 0,27 CVKRI x 3,5 x 29000 = 27.500 $ år 2013 Skillnad 372 500 $ = 2 607 500 SEK
2016-04-16
Fig 3
Svenska Intensivvårdsregistret
6
Vi kan inte bara samla data vi måste validera
dom både lokalt och centralt…..
Sen kan vi använda våra
data för kvalitetsprojekt
och nå mätbara resultat
för patienterna!
Kvalitetsregister - en guldgruva för
förbättringsarbete!
2016-04-16
Svenska Intensivvårdsregistret
9