Hur kan vi använda kvalitetsregister som en del i ett kvalitetsarbete? 2016-04-16 Svenska Intensivvårdsregistret 1 Infektioner på IVA - konsekvenser • En VAP (ventilator-associerad pneumoni) kostar ca 250.000 kr extra i förlängd vårdtid, antibiotika och i vissa fall ökad mortalitet. (Hyllienmark 2012) • Varje CVKRI (central venkateter-relaterad infektion) episod kostar 29.000 amerikanska dollar! (Marschall J et al. Infect Control Hosp Epidemiol 2008) • Brist på intensivvårdsplatser – lägst antal per capita i Europa förutom Portugal • VAP och CVKRI medför längre vårdtider mindre plats för andra patienter! • Lidande för patienten! 2016-04-16 Svenska Intensivvårdsregistret 2 VAP Karolinska Huddinge IVA 2008-2014 2016-04-16 Svenska Intensivvårdsregistret 3 Central venkateter-relaterad infektion CVKRI CVKRI per 1000 kateterdygn Karolinska Huddinge IVA 2009-2014 4,35 3,99 2,2 1,95 1,09 0,27 1000 "CVK-dagar" 1000 "CVK-dagar" 1000 "CVK-dagar" 1000 "CVK-dagar" 1000 "CVK-dagar" 1000 "CVK-dagar" 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2016-04-16 Svenska Intensivvårdsregistret 4 En besparing med ca 2,5 – 3,0 miljoner SEK om man jämför de sämsta åren mot de bästa! 2016-04-16 Fig 2 Svenska Intensivvårdsregistret 5 CVKRI/1000 dygn 2009-2013 Karolinska Huddinge IVA 4,5 4 4,2 CVKRI/1000 kateterdygn 3,5 3 0,27 CVKRI/1000 kateterdygn 2,5 2 1,5 I snitt ca 3500 kateterdygn/år 1 0,5 0 2009 2010 2011 2012 2013 En besparing med ca 2,6 miljoner SEK om man jämför det sämsta året mot det bästa! (Beräkning: 4,2 CVKRI x 3,5 x 29 000 $ (3500 kateterdygn per år) = ca 400.000 $ år 2011 jämfört 0,27 CVKRI x 3,5 x 29000 = 27.500 $ år 2013 Skillnad 372 500 $ = 2 607 500 SEK 2016-04-16 Fig 3 Svenska Intensivvårdsregistret 6 Vi kan inte bara samla data vi måste validera dom både lokalt och centralt….. Sen kan vi använda våra data för kvalitetsprojekt och nå mätbara resultat för patienterna! Kvalitetsregister - en guldgruva för förbättringsarbete! 2016-04-16 Svenska Intensivvårdsregistret 9