Neonatalkliniken
Dokumenttyp
PM
Titel
Övertagningsindikationer för nyfödda barn
Författare/dokumentansvarig
Eva Morsing, Staffan Polberger
Dokumentgrupp
Godkännare
Olhager Elisabeth
Gäller för (målgrupp)
Neonatalkliniken
Sida
1(2)
Kapitel
Gäller from
2012-12-13
Version
9.0
Giltigt t o m
2016-10-01
Övertagningsindikationer för nyfödda barn
Till Neonatalavdelning
•
Mognadsgrad < 35 fullgångna veckor (35+0)
•
FV < 2200 gram OBS
•
Andningsstörningar (andningsfrekvens > 60/min, indragningar, grunting, näsvingespel
och/eller cyanos. Vid lindriga andningsstörningar kan barnet kvarstanna på
perinatalavdelningen efter noggrann undersökning av barnläkare/neonatolog.
Vid mera uttalade symptom akut övertagning.
•
Asfyxi hos nyfödda barn som etablerar spontanandning men krävt upplivningsåtgärder med
maskventilation mer än enstaka andetag eller är/har varit intuberade / Apgar < 7 vid 5 min /
kvarstående symptom efter 10-15 min post partum.
•
Alla barn med missbildningar som kräver stabilisering på neonatalavdelning (ductusberoende
hjärtfel, diafragmabråck, gastroschisis, omphalocele, myelomeningocele, hydrocephalus,
sakrala teratom etc).
•
Cyanos – låg saturation
•
Misstänkt kramp
•
Livlöshetsattack
•
Misstänkt infektion
•
Hyperbilirubinemi pga. immunisering
•
Hypoglykemi. V.g. se särskilt PM Neonatal hypoglykemi
Till Perinatalavdelningen Lund/Malmö BB
Följande nyfödda barn ska primärt vårdas på Perinatalavdelningen och inte på Familje-BB, men kan
ev. senare flytta över dit även om t.ex. vikten är < 2800 g. Avgörs individuellt i samband med
barnrond.
• Fv < 2800 g och eller mognadsgrad < 37 fullgångna veckor (37+0)
• Barn till diabetsmödrar (även graviditetsdiabetes)
• Barn till mödrar som förlösts med sectio (andningskontroller) och till mödrar med pågående
infektion/feber
• GBS-växt hos modern med riskfaktor (v.g. se PM Grupp B-Streptokocker (GBS) hos nyfödda prevention av tidiga infektioner) där antibiotikaprofylax ej givits (< 2 tim innan partus) ska
övervakas 48 tim efter partus
Dokument ID
e01fb3da-a08c-4426-8fc8-0dabf4b9b17c
Dokumenttyp
PM
Författare/dokumentansvarig
Eva Morsing, Staffan Polberger
Sida
2(2)
Titel
Övertagningsindikationer för nyfödda barn
Kapitel
Version
9.0
• Barn som behövt stimuleras för att etablera egenandning, erhållit syrgas eller inte hämtat sig
helt efter några timmar
• Känd immunisering
• Missbildningar och kromosomavvikelser (LKG-spalt, Downs syndrom)
• Tidigare barn som dött i SIDS
Till Familje-BB
Övriga nyfödda barn kan flyttas över till Familje-BB utan föregående barnläkarundersökning efter en
observationstid av min 3 timmar på Förlossningsavd om barnet mår helt bra.
Mekoniumfärgat fostervatten, sätesförlossning, VE eller tång utan asfyxi, vattenavgång > 24 tim före
förlossning utan infektionstecken eller tidig avnavling utgör i sig ej kontraindikation för
överflyttning till Familje-BB från Förlossningsavd under förutsättning att barnet mår helt bra.
GBS-växt hos modern där intrapartal antibiotikaprofylax (IAP) getts > 2 tim innan partus kan
vårdas på Familje-BB eller Perinatalavd/BB-avd men ska kvarstanna minst 24 tim.
Om barnet kräver puls- och andningskontroller eller tillmatning måste barnet vårdas på Perinatalavd.
Vid mer uttalade symptom vårdas barnet på Neonatalavd.
Dokument ID
e01fb3da-a08c-4426-8fc8-0dabf4b9b17c
