Paraneoplastiskt neurologiskt syndrom (PNS) Unikt tillstånd med spontant uppkommen anti-tumör immunitet av Th-1 typ Immuniteten, som är både humoral och cellulär, är riktad mot onkoneuronala antigen som uttrycks konstitutivt i neuron och ektopiskt i tumören Histologiskt ses neuronal degeneration samt lokala leukocytinfiltrat Apotos av tumörceller i en pro-inflammatorisk miljö Tumörcell Rekrytering av omogna dendritiska celler Immunogen celldöd HMGB1, ATP Dendritisk cell Blood vessel Apotos av tumörceller i en pro-inflammatorisk miljö Tumörcell Rekrytering av omogna dendritiska celler Immunogen celldöd HMGB1, ATP Utmognad av DC Blood vessel Apotos av tumörceller i en pro-inflammatorisk miljö Tumörcell Rekrytering av omogna dendritiska celler Immunogen celldöd HMGB1, ATP Utmognad av DC Blood vessel CD 86 MHC I MHC II CD40 CD86 DC CD40 MHCII CD28 IL-12 CD40L TCR IL-12r Naiv CD4 CD4-Th1 CD40-CD40L CNS-makrofag som fagocyterat ONA-innehållande cellfragment MHC II TCR Th1-CD4 Produktion av Toxiska substandser IFN-gamma Transfusion av CD4+ Th1 celler specifika för onconeuronalt antigen inducerar encefalomyelit hos råtta Cellfragment innehållande ONA IgM CD40-CD40L B-cell MHC II Utmognad TCR Th1-CD4 IFN-gamma IgG antikroppar Plasmacell CD86 DC CD40 MHCII MHCI CD28 CD40L IL-12 TCR Perforine Granzyme BIL-12r Naiv CTL Cd8+ TCR IFN-gamma CD4-Th1 IL-2r IL-2 Yo-1 (cdr) -specifika cytotoxiska T celler i perifert blod hos patienter med paraneoplastisk cerebellär degeneration Cytotoxiska T celler i affekterade områden vid anti-Hu associerad paraneoplastisk encefalit hos människa Neuronal cell Onconeur.-peptide + MHCI TCR Granzyme B + Perforine CTL proteasome TCR CTL CTL CTL