Bilaga 2

1
Bilaga 2
ANSÖKNINGAR OM MEDEL UR FOLKHÄLSOANSLAGET
SOM FÖRESLÅS AVSLAG VID HÄLSO- OCH
SJUKVÅRDSUTSKOTTETS SAMMANTRÄDE 2004-03-30
2.1
LS 0401-0059
Matvaneförändringar och nutritionell ackulturation hos två
generationer invandrarkvinnor
Sökande:
Allmänmedicin, Stockholm
Sökt belopp:
2 094 tkr
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Projektets syfte är att analysera, kvalitativt och kvantitativt, hur kosten
förändrats successivt hos två generationer invandrarkvinnor (mödrar
och döttrar) från östra medelhavsregionen och hur den anpassats till
svenska förhållanden samt att analysera dessa förändringars betydelse
för dessa gruppers hälsa. I förlängningen ska detta leda till möjligheter
att informera primärvårdspersonal om kostvaneförändringars
betydelse för invandrares hälsa och utveckling av kroniska sjukdomar.
Beställarkontor Vårds synpunkter
I syftet beskrivs inga klara folkhälsoaspekter utan detta handlar om
forskning/kartläggning. Ej ett folkhälsoproblem i vid bemärkelse. Till
viss del finns kunskap redan. Vi föreslår avslag för ansökan.
2.2
LS 0401-0067
Epidemiologisk undersökning och uppföljning av etniska
minoriteters psykiska hälsa i Stockholms län.
Sökande:
Psykiatriska kliniken, Danderyds sjukhus
Sökt belopp:
Totalt 1 940 tkr varav 1 277 för år 2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Folkhälsorapport 2003 visar stora hälsoskillnader mellan olika etniska
grupper. En bidragande orsak är en hög prevalens av extrema trauman.
Projektet syftar till att nå ökad kunskap om olika etniska gruppers
psykiska hälsa i befolkningen med ett genus- och barnperspektiv. I
projektet vill man undersöka förekomsten av traumaupplevelser hos
olika etniska grupper och dess konsekvenser för den psykiska hälsan
ge en kunskapsbas om den psykiska hälsa/ohälsa och predicerande
faktorer hos olika utlandsfödda grupper prova och utveckla ett
kulturellt och språkligt validerat instrument för longitudinell
2
Bilaga 2
uppföljning av den psykiska hälsan hos olika etniska grupper i
Stockholms län t ex som komplement till folkhälsoenkäten.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Ett angeläget utvecklingsarbete som om det lyckas kan användas i
folkhälsosammanhang. Bör dock ligga inom ramen för
samhällsmedicins ordinarie verksamhet. Vi förslår avslag för ansökan.
2.3
LS 0401-0095
Vilka hälsodata behövs för vilken planering?
Sökande:
Samhällsmedicin,
Sökt belopp:
1 191 tkr för två år varav 635 tkr för 2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Syftet med projektet är att utveckla en process där behov av lokala
folkhälsodata diskuteras fram utifrån de frågeställningar och planer
som finns i organisationen. Målgruppen för arbetet är landstingets
beställaravdelningar samt länets kommuner genom Kommunförbundet
Stockholms län.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Att ta fram adekvata folkhälsodata är en del av såväl
Samhällsmedicins som Beställarkontors Vårds uppdrag. En process
där behov av lokala folkhälsodata diskuteras utifrån organisationens
frågeställningar och planer välkomnas, men för detta bör inte särskilda
medel anslås. Ansökan föreslås inte få medel ur folkhälsoanslaget.
2.4
LS 0401-0097
Hälsosamtal med fysiskt aktiva ungdomar i sydvästra Stockholm.
Samverkansprojekt mellan Samhällsmedicin och
skolhälsovården.
Sökande:
Samhällsmedicin, Epidemiologiska enheten
Sökt belopp:
2 596 tkr, varav 574 tkr för år 2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Projektets syfte är att utveckla en metod för ”Hälsosamtal” för
gymnasieungdomar. Huvudsyftet är att genom samtalet påverka
ungdomar till ett mer hälsosamt leverne med tyngdpunkt på fysisk
aktivitet. Projektet bygger på erfarenheter ur COMPASS-studien som
3
Bilaga 2
varit ett samverkansprojekt mellan Statens folkhälsoinstitut, Sydvästra
sjukvårdsområdet och Samhällsmedicin, Epidemiologiska enheten.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Utan tvekan är detta ett projekt med ett gott syfte. Att utifrån
erfarenheter gjorda i en stor epidemiologisk studie dra slutsatser och
utveckla metoder för intervention är föredömligt. I denna
projektansökan finns dock ett antal frågetecken som behöver
klargöras. I ansökan saknas hänvisningar till litteratur avseende
hälsosamtal. Med allra största säkerhet finns detta beskrivet utförligt i
litteraturen. Det är framförallt två områden som är intressant att ta
fasta på, för det första om hälsosamtal visat sig ha någon som helst
effekt på individens levnadsvanor och för det andra om det finns
någon metod som skulle kunna tillämpas i det aktuella projektet. Att
utveckla en ny metod behöver alltså inte vara en nödvändighet.
Snarare borde projektet söka efter effektiva metoder i andras arbeten.
Att implementera hälsosamtal under gymnasietiden kan också synas
väl sent i ungdomars hälsoutveckling, kanske har dåliga vanor då
redan manifesterats? Intressant vore att få ta del av varför denna
målgrupp har valts, speciellt mot bakgrund av att COMPASS-studien
fokuserade på högstadieungdomar.
Hälsosamtalet bygger på att skolhälsovården och kommunen deltar. I
detta projekt finns flera tveksamheter kring detta. I vilken mån är
kommunerna medfinansiärer? Om kommunerna inte är beredda att
satsa något i ett utvecklingsarbete ställer vi oss frågande till en
framtida finansiering och vidmakthållande av verksamheten.
Realismen i projektets idé måste också ifrågasättas. Att genomföra ett
45 minuters samtal med varje elev kan knappast genomföras utan att
nya resurser tillskjuts skolhälsovården. Frågan är också om det går att
uppnå några effekter utan uppföljande samtal vilket kräver ytterligare
resurser. Några sådana garantier kan inte uppvisas i ansökan. Istället
tänker projektet använda sig av inhyrda sköterskor under
utvecklingsarbetet. Hur detta underlättar en vidare tillämpning av
metoden framgår inte.
Avslutningsvis ställer vi oss frågande till avsändaren av ansökan.
Epidemiologiska enheten vid Samhällsmedicin har förvisso skött
COMPASS-studien klanderfritt och är bemannad med därför avsedd
kompetens. Denna ansökan handlar om utveckling av en metod för
individuell beteendeförändring. Finns den kompetensen på
Epidemilogiska enheten eller bör ansvaret ligga på eller delas med
någon annan aktör? Mot denna bakgrund föreslår Beställarkontor vård
avslag men uppmanar Epidemiologiska enheten att komma in med en
reviderad ansökan.
4
Bilaga 2
2.5
LS 0401-0098
Samband med sjukvårdsinsatser och sjukfrånvaro – en analys av
de samhällsekonomiska konsekvenserna och hälsorelaterad
livskvalitet
Sökande:
Sökt belopp:
Förslag att
avslå ansökan
Samhällsmedicin, Avdelningen för socialmedicin och
epidemiologi
717 tkr under två år, 487 tkr för 2004
Projektbeskrivning
Syftet med projektet är att kartlägga och ge förklaringar till
kostnadsutveckling och individers upplevda livskvalitet av
sjukfrånvaro för den yrkesverksamma befolkningen i Stockholms län.
Detta ska genomföras genom att kartlägga kostnader för landstinget
och försäkringskassan, kartlägga samband mellan hälsorelaterad
livskvalitet och indirekta kostnader till följd av sjukdom samt följa
upp kostnader och livskvalitet vid utvecklingsprojekt på
husläkarmottagningar. Projektets mål är att tydliggöra samband
mellan sjukvårdsinsatser och sjukfrånvaro vilket ska kunna utgöra
underlag för framtida gemensamma policys inom detta område.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Området är angeläget att närmare belysa men projektet förefaller i
första hand fokusera på samband mellan sjukvårdsinsatser och
sjukfrånvaro och samordning mellan olika huvudmän. Arbetet bör
rymmas inom ordinarie verksamhet. Beställarkontor vård föreslår
avslag.
2.6
LS 0401-0099
Hälsorisker hos barn till följd av exponering för nikotin under
fosterlivet och riktlinjer för information till gravida
Sökande:
Samhällsmedicin, Arbets&Miljömedicin
Sökt belopp:
512 tkr för två år, 306 tkr för 2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Projektets syfte är att sammanställa ett vetenskapligt underlag som
belyser eventuella hälsorisker hos foster/barn på grund av exponering
för nikotin under fosterlivet samt att ta fram rekommendationer/
riktlinjer för information om dessa risker till blivande mammor. Detta
ska utföras genom en litteraturgranskning, expertseminarium och
arbete i arbetsgrupper.
Beställarkontor Vårds synpunkter
5
Bilaga 2
Projektets syfte är vällovligt men kan inte anses ha länskaraktär utan
är i första hand av nationellt intresse. Litteraturgranskningar bör ske
inom ramen för ordinarie verksamhet. Projektet bör finansieras genom
forskningsanslag eller av nationell myndighet. Beställarkontor vård
föreslår mot denna bakgrund avslag.
2.7
LS 0401-0100
Eksemsjukdom hos tonåringar och vuxna. Faktorer av betydelse
för sjukvårdskonsumtion och yrkesverksamhet. Underlag för
utveckling av det preventiva arbetet.
Sökande:
Sökt belopp:
Förslag att
avslå ansökan
Samhällsmedicin, Yrkes- och miljödermatologiska
enheten
1 480 tkr under en treårsperiod, varav 713 tkr år 2004
Projektbeskrivning
Syftet med projektet är att identifiera positiva och negativa faktorer av
betydelse för sjukvårdskonsumtionen och yrkesverksamheten hos
individer med eksemsjukdomar. Målgruppen är tonåringar och vuxna
med sjukdomen. Metoderna omfattar såväl kvantitativa som
kvalitativa angreppssätt och kliniska bedömningar. Projektet har
beviljats 59 tkr för år 2004 av Astma- och allergiförbundets
forskningsfond samt 398 tkr per år 2004 och 2005 ur allergianslaget
från SLL.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Studien har en sekundärpreventiv karaktär och ligger inte inom
prioriterade områden för folkhälsoanslaget. Vi föreslår därför avslag
för ansökan.
2.8
LS 0401-0101
Kontaktallergen i vardagsprodukter. Analys av produkter som
patienter exponeras för i yrkeslivet och privat. Underlag för
förbättrad prevention.
Sökande:
Sökt belopp:
Förslag att
avslå ansökan
Samhällsmedicin, Yrkes- och miljödermatologiska
enheten
Totalt 786 tkr, varav 236 tkr för år 1.
Projektbeskrivning
Studiens primära syfte är att utveckla enhetens kemiska
analysmetodik. Det sekundära syftet är att underlätta och förbättra
diagnosverksamheter vid enheten samt utveckla ett bättre preventivt
arbete via rådgivning till patienter och befolkning i Stockholms län.
6
Bilaga 2
Ett ytterliggare syfte är att underlätta och förbättra diagnostisering av
patienter med handeksem. I ansökan anges att genom utveckling av
denna analysmetodik kan enheten etablera sig som ett regionalt
centrum och erbjuda tjänster till omgivande landsting.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Studien har karaktär av vård- och verksamhetsutveckling och ligger
inte inom prioriterade områden för folkhälsoanslaget. Vi föreslår
avslag för ansökan.
2.9
LS 0401-0102
Ländryggs- och nacke/skulderbesvär 1994 – 2001.
Samhällsekonomiska kostnader och betydelsen av ergonomiska
åtgärder för kvinnor och män.
Sökande:
Arbets- och miljömedicin, Arbetshälsoenheten
Sökt belopp:
570 tkr under år 2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Syftet med projektet är att analysera samhällskostnaderna för
ländryggs- och nacke/skulderbesvär inom SLL under perioden 19942001. Projektet vill undersöka om kvinnor får samma typ av hjälp och
i samma utsträckning som män vid dessa besvär samt undersöka om
besvärseffekten skiljer sig mellan kvinnor och män. Dessutom har
projektet ambitionen att utvärdera effekten av insatta åtgärder.
Detta ska åstadkommas genom analys av redan insamlat material
(studie kallad MUSIC-Norrtälje) av 1 100 patienter och 1 800
referenter som alla genomgått klinisk undersökning, intervjuer och
svarat på enkäter under åren 1993-1997.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Vår bedömning är att området är intressant men att analys inte kan
prioriteras inom ramen för folkhälsoanslaget. Analys av insamlat
material måste kunna ske inom ramen för ordinarie verksamhet
alternativt som forskningsfinansierat arbete. Vi föreslår därför avslag
till ansökan.
2.10
LS 0401-0111
Psykosocial arbetsmiljö och psykiskt/fysiskt välbefinnande bland
kvinnor.
Sökande:
Samhällsmedicin, Enheten för psykisk hälsa
Sökt belopp:
399 tkr under år 2004.
Förslag att
avslå ansökan
7
Bilaga 2
Projektbeskrivning
Projektets syfte är att undersöka hur kvinnors upplevelse av sin
psykosociala arbetssituation.påverkar deras fysiska och psykiska
hälsa. I arbetet ingår en jämförande studie på män. Målsättningen är
att belysa förekomst av psykisk/fysisk ohälsa utifrån ett
genderperspektiv med en tonvikt på kvinnors situation. Erhållna
resultat ska kunna leda till vidare forskning, praktisk verksamhet och
fungera som beslutsunderlag.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektet ligger inom folkhälsoanslagets prioriterade områden. Arbetet
handlar dock om analys av redan insamlat material vilket bör ingå i
verksamhetens ordinarie åtagande. Vi bedömer mot denna bakgrund
att detta projekt inte kan prioriteras inom ramen för folkhälsoanslaget.
Vi föreslår därför avslag till ansökan.
2.11
LS 0401-0112
Psykiska och fysiska belastningar, socialt och psykologiskt stöd
samt coopingstrategier hos personal inom den avancerade
hemsjukvården – en fördjupnings och interventionsstudie.
Sökande:
Samhällsmedicin, Enheten för psykisk hälsa
Sökt belopp:
3 198 tkr för en treårsperiod, varav 994 tkr år 2004.
Förslag att:
avslå ansökan.
Projektbeskrivning
Syftet med projektet är att jämföra fysiska/psykiska belastningar och
hälsotillstånd hos personal inom den avancerade hemsjukvården
mellan åren 2000-2004. Studien ska leda till fördjupade kunskaper
om psykiskt belastande arbetsförhållanden som har med relationen
personal – patient/anhörig att göra. Målet är att förebygga
arbetsrelaterad psykisk ohälsa, minska sjukskrivning till följd av
psykiska besvär och att underlätta rekrytering till den avancerade
hemsjukvården.
Studien förväntas ge ökad kunskap om hur kvinnor och män inom
den avancerade hemsjukvården hanterar psykologiska belastningar,
etiska dilemman och hot och våld.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektets syfte ligger inte helt i linje med folkhälsoanslagets
prioriterade områden. I vilken grad detta kan kopplas till kvinnlig
arbetsrelaterad ohälsa är inte fullt utvecklat. Fokuseringen på
avancerad hemsjukvård är väldigt smal och möjligheter till överföring
av erfarenheter till andra delar av vården är inte självklar. Mot denna
bakgrund föreslår vi avslag för ansökan.
8
Bilaga 2
2.12
LS 0401-0113
Lära, bevara, utveckla – psykologiskt stöd till anställda för en
långsiktigt hållbar arbetsmiljö inom akutsjukvården.
Sökande:
Sökt belopp:
Samhällsmedicin, Enheten för psykisk hälsa
1 550 tkr för ett tvåårigt projekt, varav 994 tkr år
2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Projektet syftar till att med ett genderperspektiv beskriva och
utvärdera olika personalstödjande åtgärder i form av klinikanpassade
program för psykologiskt stöd inom ramen för akutsjukvården och
hur dessa förankrats organisatoriskt. Man vill utvärdera hur spridning
och förankring till anställda sker och med detta som underlag
utveckla modeller för att bevara och vidareutveckla
personalstödjande åtgärder. Målsättningen med arbetet är att
förebygga arbetsrelaterad psykisk ohälsa, minska sjukskrivning och
underlätta rekrytering av kompetenta medarbetare till akutsjukvården.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Vår bedömning är att kunskap på området troligen redan finns och att
arbetssättet bör utgöra en del av det lagstadgade internkontrollsystemet. Projektet fokuserar på akutsjukvården och det är
osäkert på vilket sätt dessa specifika erfarenheter kan överföras till
hälso- och sjukvården i vid mening. Vi föreslår därför avslag till
ansökan.
2.13
LS 0401-0115
Utbildning i stresshantering för personal i primärvården.
Utforma en metodbok för stresshantering för vårdpersonal
Sökande:
Samhällsmedicin, Enheten för psykisk hälsa
Sökt belopp:
Totalt 596 tkr
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Syftet med projektet är att utbilda personal i stresshanteringsmetodik
som sedan ska kunna erbjudas till patienter i primärvården samt att
utforma en metodbok i stresshantering. Utbildningen sker i
Samhällsmedicins lokaler under ledning av sjuksköterskor och
stressterapeuter. Målsättningen är att utbilda ett 20-tal personer som
sedan ska kunna erbjuda stress- och livsstilskurs till patienter i
primärvården. Genom ökad kunskap antas patienterna bli tryggare
och kunna hantera sina vardagsbekymmer på ett bättre sätt.
9
Bilaga 2
Vidmakthållande ska uppnås genom tillskapande av ett nätverk för de
yrkesgrupper som sysslar med stresshantering.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektet har ett vällovligt syfte. Utbildning i stresshantering bör ingå
i primärvårdens långsiktiga planering för den ordinarie verksamheten.
Kunskapen, liksom metodiken om stresshantering är väl känd och
dokumenterad. Vad som saknas i projektets planering är medsökande
från produktionen och/eller beställaren. Dessutom saknas en
beskrivning av ett dokumenterat behov. Vi hoppas därför att Enheten
för psykisk hälsa inleder arbetet med att starta ett nätverk som
föreslagits. Projektet är därefter välkommet att återkomma med ny
ansökan om behov föreligger. Vi föreslår mot denna bakgrund avslag
till ansökan.
2.14
LS 0401-0118
Direktkommunikationskampanj för målgruppen unga vuxna, 2030 år i Stockholms län.
Sökande:
Sökt belopp:
Förslag att
avslå ansökan
Samhällsmedicin, Landstinget förebygger aids –
LAFA
300 tkr
Projektbeskrivning
Landstinget förebygger aids, Lafa, söker bidrag för att göra en
direktkommunikationskampanj till alla 23-åringar i Stockholms län.
Unga vuxna i åldern är idag överrepresenterade avseende sexuellt
överförda infektioner och oönskade graviditeter.
Beställarkontoret Vårds synpunkter
Den föreslagna aktiviteten bedöms ligga inom ramen för Lafas
ordinarie arbete. Drift av ordinarie verksamhet medges ej inom ramen
för folkhälsoanslaget. Vi föreslår mot denna bakgrund avslag för
ansökan.
2.15
LS 0401-0119
Barns rörelse på fritiden – utbud och tillgänglighet av
organiserade fysiska aktiviteter på fritiden för barn i länet med
olika socioekonomiska förhållanden.
Sökande:
Samhällsmedicin, Centrum för tillämpad näringslära
Sökt belopp:
535 tkr för ett tvårigt projekt, 345 tkr för 2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
10
Bilaga 2
Projektet är en kartläggning av utbudet av organiserade fysiska
aktiviteter på fritiden för barn i förskola och skola och hur möjligheten
att utnyttja detta utbud skiljer sig mellan områden med olika
socioekonomiska förhållanden i Stockholms län. Detta ska ske genom
litteraturstudier och utveckling av en metod för insamling av data.
Centrum för tillämpad näringslära arbetar systematiskt med frågor
kring mat och rörelse och denna studie är en av flera i ett projekt med
syfte att studera socioekonomiska skillnader i barns mat- och
rörelsevanor.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektet bedöms angeläget med tanke på prioriteringar inom
folkhälsoanslaget men vi anser att projektet initialt bör rymmas inom
ramen för ordinarie verksamhet. I ansökan saknas en redogörelse för
liknande kartläggningar som genomförts av andra aktörer i länet och
därför kan vi inte bedöma om behov av ytterligare
kunskapsinhämtning föreligger. Vi föreslår mot denna bakgrund
avslag för ansökan.
2.16
LS 0401-0120
Barnens matvärld – förprojektering av studie rörande
socioekonomiska skillnader i faktorer som påverkar barns
matvanor
Sökande:
Samhällsmedicin, Centrum för tillämpad näringslära
Sökt belopp:
388 tkr
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Syftet med detta projekt är att utföra en förstudie på temat
socioekonomiska skillnader i faktorer som påverkar barns matvanor.
Erfarenheterna av förstudien ska ingå i planeringen av en större studie
med syfte att titta på faktorer som påverkar barns matvanor samt hur
dessa faktorer skiljer sig mellan familjer i olika socioekonomiska
områden. Centrum för tillämpad näringslära har tidigare utfört en
studie på temat socioekonomiska skillnader i barns mat- och
rörelsevanor och resultat från detta arbete har presenterats under 2003.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektet bör ligga inom ramen för Samhällsmedicins ordinarie
verksamhet alternativt utgöra underlag för studentarbete. Om
förstudien genererar underlag för en mer omfattande studie välkomnas
ny ansökan. Mot denna bakgrund förslås Beställarkontor vård avslå
ansökan.
11
Bilaga 2
2.17
LS 0401-0155
Stress och prediktion av hälsa
Sökande:
Sökt belopp:
Karolinska institutet, Institutionen för klinisk
neurovetenskap
3 994 tkr under en treårsperiod, varav 981 tkr år
2004.
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Projektet syftar till att studera och utveckla metoder för att bedöma
stresskänslighet på psykologisk och biologisk nivå. För att förbättra
förståelsen av hälso- och ohälsofaktorer studeras såväl friska som
personer med allergi, eftersom allergiker har störningar i stress- och
immunsystem. I projektet ska göras psykologiska och biologiska
mätningar. Förväntat resultat inbegriper att identifiera individuella
skillnader i stresskänslighet i både psykologiska och biologiska
system. Resultaten kommer att knytas till risk för ohälsa och möjlighet
att framgångsrikt behandla med gängse metoder. Framtida råd
angående stress och hälsa kan härigenom bli mer specifika och
därmed användbara i ett bredare hälsoperspektiv. Projektet kommer
att genomföras av en forskargrupp som är mycket aktiv i
undervisnings- och utbildningssammanhang.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektet är av nationell karaktär och bör finansieras av
forskningsmedel. Oklart vad resultaten ska användas till. Vi föreslår
avslag för ansökan.
2.18
LS 0401-0159
Stockholmsidrottens friskvårdsforum, Nio delprojekt för en
bättre folkhälsa!
Sökande:
SISU Idrottsutbildarna
Sökt belopp:
2 010 för tre år, 670 tkr för 2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
SISU Idrottsutbildarna har under åren 1998-2001 bedrivit ett
folkhälsoprojekt i Spånga-Tensta. Det var ett av 20 projekt som fick
medel från landstinget genom Stockholms Läns bildningsförbund..
Målgruppen för samtliga projekt var ensamma isolerade och projektet
var mycket framgångsrikt. SISU vill nu gå vidare med en mer
omfattande satsning på folkhälsa och friskvård vilket omfattar nio
delprojekt som ska provas under ett år.
12
Bilaga 2
Projektet inriktar sig på att bygga upp kompetens och en databas kring
folkhälsovetenskap, hälsofrämjande arbete inom fysisk aktivitet, kost,
alkohol, tobak, dopning och övervikt. Att fungera som stöd och resurs
i länet med särskild prioritet för livsstilsrelaterad ohälsa och barn och
ungdomars levnadsvanor. Projektets ambition är att rikta aktiviteterna
till riskgrupper som inte i första hand nås av föreningslivets utbud.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Flera av projektets idéer är angelägna och intressanta. Tyvärr är det
just mångfalden som ger ett splittrat intryck och vi har svårt att se att
det är realistiskt att kunna genomföra det som beskrivits. Istället borde
något av de nio områden som föreslagits söka medel för att utvecklas i
projektform. I föreliggande ansökan är fokus snarare på intern
organisationsutveckling och inte på folkhälsoarbete. Vi föreslår därför
avslag men välkomnar en reviderad ansökan.
2.19
LS 0401-0160
Café Q, Hälsa skapas där människor lever, lär, leker och älskar
Sökande:
ABF Norra Stor-Stockholm
Sökt belopp:
696 tkr för två år, 348 för 2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Café Q har funnits sedan 1999. Arbetsförmedlingen, kyrkan,
försäkringskassan och social- och omvårdnadsförvaltningen hänvisar
personer till verksamheten som frmförallt består i att stötta och stärka
självförtroende hos individen. Man anordnar också föreläsningar/
studiecirklar om hälsofrågor. Kommunen bidrar med 100 tkr för
vårens verksamhet. Café Q sökte ur folkhälsoanslaget 2002 men fick
avslag med motiveringen att andra samhällsaktörer bedriver denna typ
av verksamhet.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektet är av lokal karaktär och kan inte betraktas som
folkhälsoarbete i vid mening. Bedömningen från föregående år
kvarstår. Vi föreslår mot denna bakgrund avslag.
2.20
LS 0401-0161
Mot Vikt, forskningsprojekt för patienter med fetma avseende
viktreduktion och långsiktig uppföljning inom vårdkedjan
Sökande:
Danderyds sjukhus, medicinska kliniken
Sökt belopp:
6 663 tkr för 6 år, varav 3 763 för 2004
Förslag att
avslå ansökan
13
Bilaga 2
Projektbeskrivning
Syftet med projektet är både vetenskaplig utvärdering av nya metoder
såväl som implementering av beprövade metoder riktade till patienter
med diagnostiserad fetma. Målsättningen är att dessa patienter ska
uppnå såväl förbättrad hälsa som livskvalité. Hela projektet
genomsyras av ett kognitivt beteendeterapeutiskt synsätt och syftar till
viktreduktion. Ett viktigt element i behandlingen är HEMPÄRMEN
som innehåller en patientburen journal med vidmakthållandeplan och
individuellt utformade råd avseende viktreduktion. Syftet är också att
fastställa personalens uppfattning om och nyttjande av
HEMPÄRMEN såväl i specialist- som primärvård.
Målgruppen är i första hand vuxna patienter (18-65 år) med svår
sjuklig fetma (BMI 35 och över) i andra hand patienter med lägre grad
av fetma (BMI 30-34,9) med följdsjukdomar.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektet är synnerligen väl planerat och fyller med allra största
säkerhet en kunskapslucka inom sitt område. Medel ur
folkhälsoanslaget tilldelas enbart projekt med hälsofrämjande
och/eller förebyggande ansatser. I detta fall är fokus på vård och
eventuellt sekundärprevention. Projektet bör därför söka medel ur
annat anslag. Föreslår mot denna bakgrund avslag för ansökan.
2.21
LS 0401-0162
Utbildning till föräldrar med barn i åldrarna 6-9 år
Sökande:
Botkyrka kommun
Sökta medel: Totalt 1 025 tkr för tre år, varav 330 tkr för 2004.
Förslag att
Avslå ansökan
Projektbeskrivning
Projektet har till syfte att med hjälp av utbildningstillfällen till
föräldrarna etablera en arena där föräldrar kan mötas för att utbyta
erfarenheter och vara ett stöd för varandra. På det sättet vill arbetet
uppnå tryggare föräldrar och friskare barn. Föräldrar ska veta var de
kan vända sig om de behöver hjälp och stöd med sina barn.
Projektet tar sin utgångspunkt i att många föräldrar inte fullföljer sitt
föräldraansvar utan överlåter ansvaret på barnen. Projektet vill genom
införande av utbildning i cirkelform stötta boende i HallundaNorsborg och Fittja i föräldrarollen.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektet tar sin utgångspunkt i en inte närmare dokumenterad lokal
verklighet. Finns efterfrågan på de föräldracirklar som ska erbjudas?
Vi gör bedömningen att detta i första hand är en kommunal fråga och
att landstinget kan bidra inom ramen för familjecentrals-
14
Bilaga 2
verksamheten. Individens eget ansvar måste också betonas. Projektet
återfinns inte inom folkhälsoanslagets prioriterade områden. Vi
föreslår mot denna bakgrund avslag för ansökan.
2.22
LS 0401-0163
Vikten i Värmdö, sambandet mellan BMI och självskattad fysisk
aktivitet hos ungdomar i åldern 10-15 år
Sökande:
Sökt belopp:
Förslag att
avslå ansökan
Värmdö primärvård, Gustavsbergs
vårdcentral/Värmdö kommun
539 tkr för ettårigt projekt.
Projektbeskrivning
Att kartlägga BMI hos ungdomar mellan 10-15 år i Värmdö samt
utforska sambandet mellan BMI och självskattad fysisk aktivitet hos
ungdomar i samarbete mellan skolhälsovården, kommunen och
primärvården. Målet är att stoppa pågående viktökning och minska
vikten hos överviktiga.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Ansökan är inte färdigarbetad, bland annat saknas beskrivning av
konkreta åtgärder. Sambandet mellan BMI och fysisk inaktivitet torde
vara väl belagt i litteraturen varför den typen av undersökningar inte
är relevanta. Metodik för undersökningens genomförande saknas.
Vikt och längd inhämtas förhoppningsvis redan idag inom ramen för
skolhälsovårdens hälsokontroller vilket också möjliggör en
longitudinell uppföljning. Vi föreslår mot denna bakgrund avslag för
ansökan.
2.23
LS 0401-0164
”Hur mår du?” en intervjustudie av självskattad hälsa och en
registerstudie av vårdutnyttjande hos befolkningen i åldrarna 1864 i Rinkeby
Sökande:
Monica Löfvander, Distriktsläkare
Sökta medel: 264 tkr för två år varav 197 tkr för 2004
Förslag att
Avslå ansökan
Projektbeskrivning
Projektets syfte är att relatera sjukvårdsutnyttjande i Rinkeby till den
egna hälsan genom att besvara frågeställningarna: Hur uppfattar
invånarna i Rinkeby sin hälsa? Hur och var söker de sjukvård?
Studien kommer att genomföras som en befolkningsbaserad
intervjustudie med slumpmässigt utvalda personer i åldrarna (1864år). Beräknat underlag är 100 intervjuer.
15
Bilaga 2
Beställarkontor Vårds synpunkter
Studiens syfte bedöms vara av stor betydelse för att utjämna olikheter
i hälsa och för att utveckla en god vård på lika villkor, men bedöms ej
vara inom ramen för prioriterade områden för folkhälsoanslaget.
Studiens metod bör utvecklas och urvalet utökas. Kostnaden för
studien bedöms vara mycket hög i relation till urvalet. Studien bör
kopplas samman med en institution eller enhet som verkar inom detta
område. Vi föreslår avslag för ansökan.
2.24
LS 0401-0165
Verdandi – Daglig verksamhet för kvinnor utanför arbetslivet.
Sökande:
Verdandi
Sökt belopp:
500 tkr
Förslag att
avslå ansökan.
Projektbeskrivning
Projektets syfte är att stimulera kvinnors lust och vilja till integration
i samhället. Målgruppen är kvinnor som varit sjukskrivna eller icke
yrkesverksamma under längre tid. Kvinnorna beviljas plats på kursen
i samråd med FK, VC eller socialförvaltning.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Endast ett fåtal kvinnor kommer att omfattas av interventionen.
Projektet borde vara av intresse för samfinansiering mellan
försäkringskassa, arbetsförmedling och socialförvaltning. Vi föreslår
avslag för ansökan
2.25
LS 0401-0166
Cykla och gå till skolan i Sigtuna kommun, med fokus på hälsan
Sökande:
Märsta läkarhus, Hälsoenheten
Sökt belopp:
1 353 tkr för tre år, varav 435 tkr för 2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Studiens syfte är att få eleverna från förskoleklass till år 6 inom
Sigtuna kommun att cykla eller gå till och från skolan. Därutöver att
befästa ett hälsosamt beteende och medvetandegöra rörelse i den
dagliga tillvaron.
Detta ska uppnås genom en kombination av praktik och information.
Dels kontinuerlig information till barn och föräldrar, dels
projektaktiviteter riktade till barnen.
16
Bilaga 2
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektets syfte är vällovligt och ligger inom prioriterade områden
men har vissa oklarheter. Beskrivning av konkreta åtgärder saknas och
skolans roll i projektet kan utvecklas, exempelvis kan skolhälsovården
involveras. Kommunen bör stå för större delen av finansieringen..
Detta projekt kan i nuvarande form inte prioriteras inom ramen för
folkhälsoanslaget. Vi föreslår därför avslag till ansökan.
2.26
LS 0401-0168
Skapande av register för att följa behandling av barnfetma
Sökande:
Sökt belopp:
Förslag att
avslå ansökan
Claude Marcus, Huddinge universitetssjukhus
Anders Ekbom, Karolinska sjukhuset
2 700 tkr för 10 år, varav 900 tkr för 2004
Projektbeskrivning
Projektets syfte är att skapa ett webbaserat register för att kunna följa
behandling av barnfetma i länet. Genom registret ska samband mellan
effekt och insatta vårdresurser utvärderas vad gäller såväl medicinsk
effektivitet som kostnadseffektivitet. Registr et ska också kunna
användas för att kartlägga regionala skillnader i fetmavården i länet
genom samkörning med epidemiologiska data rörande
fetmaprevalens.
Projektet har beviljats 100 tkr från socialstyrelsen samt 50 tkr av Astra
Zeneca.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Vi kan bara konstatera att detta är en nödvändig och angelägen
satsning. Vår tolkning är dock att detta rör sig om utveckling av vård
och behandling vilket ej medges inom ramen för folkhälsoanslaget..
Vi föreslår avslag för ansökan.
2.27
LS 0401-0169
Förbättrade kost- och motionsvanor för bättre hälsa och
välbefinnande hos överviktiga inflyttade persisktalande kvinnor
Sökande:
Allmänmedicin, Enheten för migrationsmedicin
Sökt belopp:
2 053 tkr för 10 år, varav 1 311 tkr för 2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Projektet vill utvärdera ett kliniskt behandlingsprogram för en
persisktalande invandrargrupp och undersöka hur måltidsvanor hos
17
Bilaga 2
överviktiga iranska kvinnor skiljer sig från måltidsvanor hos svenska
överviktiga kvinnor. Avslutningsvis vill projektet utveckla indirekta
fetmapreventiva åtgärder för hela familjer genom ett projekt riktat mot
invandrarkvinnor, i detta fall persisktalande.
Målgruppen är persisktalande kvinnor med BMI över 30. Studien
består av 50 personer som randomiseras i två grupper, en
interventionsgrupp och en referensgrupp. I programmet för
interventionsgruppen ingår under ett års tid fyra behandlingsfaser.
med föreläsningar och både praktiska och teoretiska moment
beträffande kost och fysisk aktivitet samt samtalsterapi och
gruppdiskussioner.
För referensgruppen gäller mätning av vikt, midjemått, blodtryck och
provtagning samt tillgång till information på persiska. I övrigt inga
interventioner.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projekten är av forskningskaraktär och huvudfokus ligger på
behandling av de överviktiga kvinnorna, sekundärt finns fokus på att
kvinnornas ökade kunskaper om kost och fysisk aktivitet också ska
bidra till förbättrad hälsa i deras familjer. Oklart om persisktalande
kvinnor är en speciellt utsatt grupp och om resultat av
interventionsstudie kan överföras till andra invandrargrupper. Även
oklart hur detta upplägg ska kunna implementeras inom ramen för
hälso- och sjukvården i vid mening. Vi föreslår avslag för ansökan.
2.28
LS 0401-0170
Samordnat uppföljningsprogram för barn med Cerebral Pares i
Stockholms södra och sydvästra sjukvårdsområde
Sökande:
Sökta medel:
Förslag att
Avslå ansökan
Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge,
Fysioterapin
Totalt 546 tkr för två år, varav 386 tkr för 2004.
Projektbeskrivning
Målet med projektet är att införa uppföljningsprogrammet i CPUP i
Stockholms södra och sydvästra sjukvårdsområde. Målsättningen är
att inga barn med CP födda år 2000 och framåt ska få luxerade höfter
eller andra funktionshämmande kontrakturer och att förhindra
framtida psykiskt och fysiskt lidande i samband med höftluxation.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektet är angeläget men bör finansieras på annat sätt då det inte
ligger inom ramen för folkhälsoanslaget. Vi föreslår avslag för
ansökan.
18
Bilaga 2
2.29
LS 0401-0172
Ökad arbetskvalitet ger minskad ohälsa. Samtalsgrupper för att
skapa balans och förebygga stress och ohälsa hos kvinnor inom
kommun och landsting
Sökande:
Studieförbundet Vuxenskolan
Sökt belopp:
423 tkr för tvåårigt projekt, 203 tkr för 2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Projektets syfte är att genom processinriktade samtalsgrupper uppnå
en ökad arbetskvalitet och på sikt minskat antal sjukskrivningar till
följd av psykisk ohälsa och stress. Samtalsgrupperna är tänkta att
omfatta 10 tillfällen om 2,5 timme. Varje grupp är tänkt att omfatta
10 deltagare och en samtalsledare. Verksamheten riktar sig till
kvinnor i offentlig verksamhet på Södertörn.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Syftet är gott men ansvaret och därmed finansieringen bör ligga på
arbetsgivaren i första hand och på respektive arbetstagare i andra
hand. Ansökan saknar dessutom dokumenterat behov av
verksamheten. Vi föreslår avslag för ansökan.
2.30
LS 0401-0177
Hur förbättra hälsan i Jordbro?
Sökande:
Ahmad Al-Windi, Distriktsläkare Jordbro VC
Sökta medel: 581 tkr för två år varav 511 tkr för 2004
Förslag att
Avslå ansökan
Projektbeskrivning
Projektets syfte är att sprida kunskap om skadeverkningar av rökning
och övervikt till personal inom olika professioner i Jordbro såväl som
till befolkningen. Målet är att skapa lokal folkhälsostrategier på dessa
områden. För att åstadkomma detta tänker sig projektet att skapa en
referensgrupp med representanter från landsting, kommun,
försäkringskassa, arbetsförmedling med flera. Dessutom planeras
utbildningar riktade mot invandrarföreningar, nyckelpersoner och
personal inom olika relevanta områden.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektets syfte att skapa lokala strategier för att förebygga
tobakskonsumtion och främja fysisk aktivitet är viktigt inom det
lokala folkhälsoarbetet. Projektets planerade genomförande är dock
något oklart exempelvis hur väl förankrat projektet är bland de
19
Bilaga 2
tilltänkta aktörerna. Projektet välkomnas att inför nästa
ansökningstillfälle skicka in en mer förtydligad ansökan.
Förankringen bland de tilltänkta aktörerna måste även tydligt framgå
i ansökan. Projektet föreslås avslag för ansökan.
2.31
LS 0401-0178
”Pappa se mig!” Pappagruppsverksamhet i föräldrautbildningen
Sökande:
ABF Norra Stor-Stockholm
Sökt belopp:
5 177 för två år varav 2 250 för 2004 tkr
Förslag att
avslå ansökan.
Projektbeskrivning
Pappagrupper i den form som beskrivs i ansökan har bedrivits med
finansiering av NVSO och NSSO sedan 1998. Det har genomförts
450 grupper med 3500 deltagare. Idag finns 100 aktiva pappaledare.
Föreningen ”Vi Pappor” och ABF är aktörerna bakom
pappagrupperna. ”Vi Pappor” utbildar pappagruppsledare och ABF
ordnar cirklar. Syftet med Pappagruppsträffarna är att stödja fäder att
ta aktivt ansvar i föräldraskapet, minska andelen barn med otrygg
anknytning, stärka relationer i familjen och därmed förebygga
skilsmässor, förebygga att barnet skils från pappan om föräldrarna
separerar och bidra till ökad jämställdhet i barnfamiljer.
Syftet med denna ansökan är att finna vägar att integrera existerande
pappagrupper i norra, centrala och västra Stockholm inom ramen för
föräldrautbildningen, att utvidga verksamheten geografiskt och att
utveckla metoder för att nå invandrarpappor.
I ansökan anges att planen för vidmakthållande bygger på att de
geografiska beställaravdelningarna ingår avtal med ABF och
föreningen ”Vi Pappor” för att vidmakthålla verksamheten och sprida
den i länet som helhet.
Den nya beställarorganisationen har inte förlängt avtalen med ABF
och ”Vi Pappor” med hänvisning till att pappagrupper ska bedrivas
inom ramen för den ordinarie föräldrautbildningen.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Pappagrupper är en verksamhet med mycket vällovligt syfte.
Verksamheten faller också inom folkhälsoanslagets prioriterade
områden. I ansökan som den presenteras återfinns dock ej lokal vård
och/eller beställare som medsökande, detta tyder på små möjligheter
att kunna åstadkomma en långsiktig och tillfredsställande finansiering
av verksamheten. Projektet har också karaktär av att vara reguljär
drift av en pågående verksamhet viket ej medges inom ramen för
folkhälsoanslaget. Planerad utveckling av projektet är blygsamt
20
Bilaga 2
beskriven. Sammantaget föreslår vi mot denna bakgrund avslag för
ansökan.
2.32
LS 0401-0179
Hälsotrampa till och från arbetet i Stockholms län; Parter i
samverkan för hälsofrämjande resor i vardagen
Sökande:
Sökt belopp:
Förslag att:
avslå ansökan
Samverkan för hållbart resande, Hässelby/Vällingby
stadsdelsförvaltning
9 600 tkr för fyra år, varav 1 200 tkr för år 2004.
Projektbeskrivning
Syftet med projektet är att stimulera till arbetspendling via cykel i
Stockholms län. Metodiken grundar sig på att genom stöd av
arbetsgivare ska anställda förmås att cykla till arbetet. Målgruppen är
personer på större arbetsplatser som idag reser med bil till och från
arbetet, har minst ca 3 km till arbetsplatsen och motionerar sparsamt.
Liknande försök har tidigare utförts i Finland. Bakom ansökan står
sammanslutningen; Samverkan för hållbart resande, vilken består av
ett antal kommuner och stadsdelsförvaltningar i Stockholms län,
Vägverket region Stockholm, Karolinska institutet, cykelbranschen,
mfl.
Deltagarna i kampanjen utrustas med cykeldator, hjälm och
hälsotestas före, under och efter kampanjen. De deltar även i
föreläsningar om kost mm. Under 2004 förväntas 300 personer
förändra sina resvanor genom medverkan i projektet.
Projektet söker i första hand medel till personalkostnader, löpande
drift samt uppföljning/utvärdering.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Vi anser att projektets idé är god men har vissa invändningar.
Metodiken anges vara beprövad och referenser anges men inget sägs
om vilka resultat som tidigare projekt uppnått. Projekt bygger vidare
på en förenklad modell, utfallet av detta känner vi inte till. Ett stort
frågetecken i projektets nuvarande form är att det i dagsläget inte kan
ange några företag som klart deklarerat att de tänker deltaga. Vidare
borde huvudfinansieringen av projektet enligt vår mening ligga på
arbetsgivare, kommuner och den enskilda individen.
Folkhälsoanslaget föreslås finansiera ett projekt kallat ”Fysisk
aktivitet vid arbetspendling” LS 0401-0158 (Åstrandlaboratoriet,
Idrottshögskolan) som ligger nära ”Hälsotramparprojektet”
idémässigt.
21
Bilaga 2
Vi föreslår mot denna bakgrund avslag till ansökan. Projektet är
välkommet att inkomma med ny ansökan beaktande ovanstående
synpunkter med särskild tonvikt på hur dessa två projekt kan
samverka.
2.33
LS 0401-0184
Från mun till cell på ett lustfyllt sätt. Att stimulera elever till eget
ansvar för framtida goda matvanor. Tyngdpunkt kolhydrater
Sökande:
Studieförbundet vuxenskolan
Sökt belopp:
671 tkr för fyra år, varav 269 tkr för 2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Projektets syfte är att öka kunskapen om kost, med betoning på
kolhydrater, hos elever i år 4-6 i grundskolan. Tonvikten ligger påval
av mellanmål. Utbildning sker i seminarieform i två arbetspass,
lämpligen i klassrummet. Projektet söker medel för utveckling av en
metodbok och involverar även skolans personal i hög grad.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektet är intressant och fyller möjligtvis ett behov. I detta
sammanhang är det dock viktigt att informera om den totala
energibalansen, fysisk aktivitet och en näringsriktigt sammansatt kost,
och inte ett enstaka näringsämne. Eleverna behöver en övergripande
förståelse för vad som händer i kroppen och inte fragmentiserade
delar. Beställarkontoret gör dock bedömningen att kompetens att
förmedla dessa kunskaper redan finns i skolan genom de yrkesgrupper
som också nämns i ansökan, NO-lärare, hushållslärare och lärare i
idrott och hälsa m.fl. Vidare är skolans medverkan i projektet oklar.
Om skolan prioriterar detta arbete bör det också finnas möjligheter att
använda studiedagar och klassrumslektioner för utbildning av lärare
och elever. Mot bakgrund av detta föreslår vi avslag för projektet.
2.34
LS 0401-0185
Nutritionsstatus, fysisk aktivitet och livskvalitet hos äldre iranier i
Kista stadsdel i Stockholm
Sökande:
Centrum för Migrationsmedicin
Sökt belopp:
2 7001 143 tkr för tre år, varav 392 tkr för 2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Projektet syftar till att ta fram underlag för planering av
interventionsinsatser för bättre mat- och motionsvanor och ökad
livskvalitet hos äldre invandrare från Iran. Urvalet till undersökningen
22
Bilaga 2
består av 240 pensionärer över 55 år födda i Iran. Planerade mätningar
av antropometri, livskvalitet, fysisk aktivitet och matvanor och
biokemiska analyser.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Det dokumenterade behovet av att genomföra denna undersökning är
inte helt klart. Vilka är egentligen problemen? Projektet är relativt
kostsamt i förhållande till målgruppen. Oklart vad som kan tillämpas
av generell kunskap på området. Oklart vad som kan generaliseras till
andra invandrargrupper. Vi föreslår avslag för ansökan.
2.35
LS 0401-0186
Hälsoverkstan, ett friskvårdande bildpedagogiskt projekt för
kvinnliga häktade/intagna inom kriminalvården
Sökande:
Sökt belopp:
Studiefrämjandet
2 320 tkr för ett tvåårigt projekt, varav 1 160 för
2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Studiefrämjandet och kriminalvården vill genom två Levande verkstad
pedagoger utveckla ett program för att stärka intagna kvinnors fysiska
och psykiska hälsa. Satsningen är planerad att utföras i samarbete med
Kronobergshäktet i Stockholm.
Metoden som den beskrivs i ansökan bygger på bildpedagogik.
Tematiska insatser med själreflektion och rörelse, avslappning och
massage är andra element.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektet bedöms inte vara av folkhälsokaraktär, då det handlar om en
så pass avgränsad och liten målgrupp. Projektet är mycket kostsamt i
relation till dess målgrupp och det är oklart hur mottagligheten för
insatserna är hos målgruppen, likaså vilken effekt insatserna har för
att förbättra hälsan hos gruppen. Ansökan föreslås avslag.
2.36
LS 0401-0189
Intensifierat informationsarbete kring sjukdomen endometrios
Sökande:
Svenska Endometriosföreningen
Sökta medel: 358 tkr för tre år varav 208 tkr för 2004
Förslag att
Avslå ansökan
Projektbeskrivning
23
Bilaga 2
Svenska Endometriosföreningen vill verka för att öka
medlemsantalet. Metoder som beskrivs är via hemsida,
medlemsbladet Endo-nytt samt delta i olika sammanslutningar av
patientföreningar.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Enligt bifogad information är det endast ett fåtal personer som har
uttalade besvär. Kan alltså inte ses som folkhälsofråga i vid mening.
Vi föreslår avslag för ansökan.
2.37
LS 0401-0190
Våra VIKTiga barn – ett projekt för att utveckla en lokal metod
för att hjälpa barn i riskzonen för vuxenfetma
Sökande:
Nacka kommun, Skolhälsovården
Sökt belopp:
700 tkr för tre år varav 188 för 2004
Förslag att
avslå ansökan.
Projektbeskrivning
Projektets syfte är att utarbeta en lokal metod för att hjälpa barn i
riskzonen för vuxenfetma. Målgruppen är i första hand feta barn i
skolår 5. Målet är att barnets viktuppgång ska stanna upp och
stabiliseras. Barnen identifieras genom skolhälsovården i samband
med hälsokontroll i skolår 4. Barn och föräldrar erbjuds att delta.
Projektet omfattar 12 barn per år.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektansökan är tydlig och klar men har fokus på vård och
behandling vilket ej medges inom ramen för folkhälsoanslaget. Är
syftet att motverka att övervikt och fetma uppstår bör fokus istället
ligga på hela skolans verksamhet och inte enbart på skolhälsovård
och sekundärprevention. Föreslår med anledning av detta avslag och
att projektet utvecklar kontakter med landstingets primärvård och
geografiskt relevant beställaravdelning för utveckling av lokal
vårdkedjesamverkan kring feta barn.
2.38
LS 0401-0193
God hälsa – Orka mer
Sökande:
Sökt belopp:
Förslag att
avslå ansökan
Internationella föreningen för invandrarkvinnor,
Huddinge
514 tkr för två år, varav 275 tkr för 2004
Projektbeskrivning
24
Bilaga 2
Projektets syfte är att genom att utveckla sin verksamhet,
studiecirklar, med hälsofrämjande teman så ska en grupp av
invandrarkvinnors hälsa förbättras. Gruppens består av ett 50-tal
personer.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektansökan är ofullständig och saknar viktiga element som
uppföljning och plan för vidmakthållande och vidare tillämpning.
Projektets idé är inte originell eller nyskapande utan verkar vara
reguljär studiecirkelsverksamhet och kräver ej medfinansiering av
deltagare. Kostnadsberäkningen upplevs för hög. Projektledaren har ej
fackkunskaper på området. Föreslår att avslå ansökan samt att
uppmana till utökad samverkan med lokala studieförbund.
2.39
LS 0401-0196
Kurdiska män och kurdisk familjetradition i Sverige
Sökande:
Centrum för allmänmedicin, Huddinge
Sökt belopp:
102 tkr
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Det övergripande syftet med projektet är att beskriva normer och
värderingar kring familjebildning, livskvalitet och
levnadsförhållanden i två kurdiska grupper. Material ska samlas in
genom djupintervjuer, deltagande observation och gruppsamtal bland
kurdiska män samt intervjuer med patienter med psykosomatiska
åkommor av kurdiskt ursprung. Respondenterna består av tre
generationer bosatta i Storstockholmsområdet. Studien avses vara ett
steg framåt för att göra omfattande och rikstäckande undersökningar
angående den kurdiska diasporans familjeenhet och dess syn på sin
egen etniska, social och politiska identitet och kultur.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Intressant och en unik möjlighet eftersom sökanden själv är av
kurdiskt ursprung men projektet har alltför svag sjukvårdsanknytning
och det är inte klart vad som kan vara förebyggande och
hälsofrämjande. Medel bör sökas från annan bidragsgivare eftersom
projektet är av nationellt intresse. Vi föreslår avslag för ansökan.
2.40
LS 0401-0198
Självskattad hälsa. Samband med biologiska markörer och klinisk
användbarhet inom astma – allergiområdet
Sökande:
Sökt belopp:
Centrum för allmänmedicin, Huddinge
1436 tkr för fyra år varav 304 för 2004
25
Bilaga 2
Förslag att
avslå ansökan.
Projektbeskrivning
Projektets syfte är att fördjupa kunskaper kring självskattad hälsa och
dess koppling till biologiska mekanismer. Detta ska ske genom
analys av biologiska markörer och undersökning av deras samband
med själskattad hälsa och psykosociala faktorer. Ökad kunskap om
hur biologiska mekanismer samverkar med patientens upplevda hälsa
borde leda till större möjligheter att identifiera förhöjd risk för
framtida ohälsa.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektet är intressant men ligger inte inom ramen för
folkhälsoanslaget. Vi föreslår avslag för ansökan.
2.41
LS 0401-0199
”Ett friskare liv” – program för att förändra och vidmakthålla en
sundare livsstil
Sökande:
Sigtuna Läkarhus
Sökt belopp:
1 232 tkr för fyra år, varav 343 tkr för 2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Projektet syftar till att erbjuda hjälp till att vidmakthålla
livsstilsförändringar för att uppnå minskad läkemedelkonsumtion,
sjuklighet samt sjukskrivning. Söker pengar till gruppverksamhet
dietistföreläsningar samt hälsosamtal efter en termin samt 9 månader
efter start. Rökavvänjning, stavgång föreläsningar av dietist.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Upplägget bra och angeläget men saknar samverkan med andra
aktörer som kommun, beställare, föreningsliv, vilket kan leda till
svårigheter att få projektet framgångsrikt och uthålligt. Upplägget är
framförallt somatiskt inriktat. Vi saknar referenser till FaR och FYSS.
Vi föreslår avslag för ansökan men uppmanar projektet att komma in
med reviderad ansökan till nästa ansökningsomgång.
2.42
LS 0401-0202
Allergi och överkänslighet, med särskilt fokus på
födoämnesöverkänslighet, samt livskvalitet hos barn, ungdomar
och deras familjer
Sökande:
Sökt belopp:
Karolinska institutet, Institutionen för omvårdnad
1 444 tkr för tre år varav 596 för 2004
26
Bilaga 2
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Det övergripande syftet med projektet är att undersöka förekomst av
allergi och annan överkänslighet hos barn och ungdomar samt att
undersöka hälsorelaterad livskvalitet hos dessa barn, ungdomar och
deras familjer. Projektet förväntas ge kunskap av betydelse för
kommuners och primärvårds folkhälsoarbete.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Vi bedömer att ansökan är angelägen men att den inte ligger inom
folkhälsoanslagets prioriterade områden och föreslår mot denna
bakgrund avslag för ansökan.
2.43
LS 0401-0114
Epidemiologisk undersökning och uppföljning av etniska
minoriteters psykiska hälsa i Stockholms län – en studie av
hälsans bestämningsfaktorer.
Sökande:
Sökt belopp:
Samhällsmedicin, Enheten för psykisk hälsa
1 600 tkr för ett tvåårigt projekt, varav 1 150 tkr år
2004
Förslag att
avslå ansökan
Projektbeskrivning
Projektet syftar till att kartlägga den psykiska hälsan hos olika etniska
grupper. Projektet har flera mål och innefattar att undersöka
förekomsten av traumaupplevelser hos olika etniska grupper och dess
konsekvenser för den psykiska hälsan, att skapa underlag för en
kunskapsbas om psykisk hälsa/ohälsa och predicerande faktorer hos
olika utlandsfödda och svenskfödda grupper med ett genus- och
barnperspektiv, utveckling av instrument för att mäta psykisk hälsa
hos olika etniska grupper i Stockholms län samt hälsoekonomiska
beräkningar av konsekvenser av trauman.
Projektet förväntas påvisa hur den psykiska hälsan skiljer sig mellan
olika etniska grupper och har ambitioner att på sikt etablera mätningar
som del av Stockholms läns landstings folkhälsorapport.
Beställarkontor Vårds synpunkter
Projektets fokus ligger inte helt i linje med prioriterade grupper för
folkhälsoanslaget. Visserligen ingår barnperspektivet som en väsentlig
del i ansökan men huvudfokus är på vuxna. Projektet har flera mål
som låter tilltalande men dessa rymmer vissa oklarheter. Om kunskap
finns från andra studier om hur vanligt förekommande trauman är
bland etniska minoriteter nämns inte i projektets ansökan. Vi ser också
att projektet i sin nuvarande form innefattar flera olika komponenter
27
Bilaga 2
vars genomförande inte närmare beskrivs. Utvecklingen av
instrumentet och dess eventuella koppling till folkhälsorapporten är
oklar. Om data ska ingå som del av folkhälsorapporten bör även
metodutveckling rymmas inom ramen för samhällsmedicins ordinarie
budget. Ett dylikt instrument bör även vara av nationellt intresse
varför samordning bör ske med andra intressenter. Vi föreslår avslag
för ansökan i dess nuvarande utformning.