Arbetsplats:
Avd 55 BB/Förl, Sunderby sjukhus
Godkänt av:
Ingela Heimdahl
Giltigt from:
2015-05-20
Hemgångskriterier
Följande undersökningar skall vara utförda på alla barn innan hemgång.
En eller två barnläkarundersökningar (beroende på vårdtid, den första tidigast efter 6 timmar)
POX-mätning (tidigast efter 6 timmar)
Transkutan kontroll av bilirubin (tidigast efter 6 timmar)
Nedanstående checklista skall fyllas i för samtliga barn (bör påbörjas på förlossningen).
CHECKLISTA
Om någon av följande frågor besvarats med JA kan kontraindikation mot
hemgång före 48 timmars ålder föreligga
Ja
Allvarlig perinatal sjukdom eller perinatala dödsfall hos tidigare barn
Graviditets- eller förlossningskomplikation (t.ex. mor med diabetes, mor med
preeklampsi, barn med asfyxi)
Infektion eller annan sjukdom hos modern (t.ex. GBS i urinen under aktuell graviditet,
hyperthyreos)
Läkemedel till modern som kan påverka barnet (psykoaktiva, betablockerare)
Underburenhet (< v. 37+0)
Flerbörd
Lätt eller tung för längden (se Längd-Vikt Kalkylatorprogram)
Apgar <7 vid 5 min och/eller <9 vid 10 min
Ikterus före 24 tim ålder/pos DAT/behandlingskrävande gulsot hos syskon
Hypoglykemi
Avvikande POX-screening
Blåsljud
Psykosociala riskfaktorer (psykisk sjukdom, missbruk, ensamstående förstföderska,
avsaknad av bostad, anamnes på våld i hemmet, tonårsmamma)
Kommunikationssvårigheter (t.ex. behov av tolk, hörselnedsättning)
Onormal sugförmåga vid bröstet
Avvikande andning (>60 frekvens, indragningar, grunting)
Avvikande kroppstemperatur (<36,5 el. >37,5)
Avvikande fynd vid barnläkarundersökning
Vattenavgång >18h där mor EJ fått antibiotika >2 tim före partus
Om någon av följande frågor besvaras med JA är hemgång efter 24 timmar ok förutsatt att
samtliga kontroller är normala (se rutin ”Särskild övervakning av barn…”)
Tjockt mekoniumblandat fostervatten
Vattenavgång >18h där mor fått antibiotika >2 tim före partus
Nej
