ÖVRE LUFTVÄGSINFEKTIONER
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Extern otit (hörselgångsinflammation)
Mediaotit (öroninflammation)
Epifaryngit (infektion i epifarynx - ”bakom näsan”)
Sinuit (bihålsinflammation)
Rhinit (vanlig förkylning)
Konjunktivit (infektion i ögats bindhinna)
Tonsillit (halsfluss)
Epiglottit (struplocksinfektion)
Tracheit (infektion i trakea)
Laryngit (stämbandskatarr)
NEDRE LUFTVÄGSINFEKTIONER
•
•
•
•
•
Bronkit (luftrörskatarr)
Pertussis
Bronkiolit (infektion i de små luftrören före alveolerna)
Alveolit
Pneumoni (lunginflammation)
Bild luftvägar
Generell sjukdom med
övervägande luftvägssymtom
• Influensa
• Mykoplasma
RHINIT
• Etiologi: Rhinovirus ca 50%
Coronavirus ca 15%
övriga (Influensa, Parainfluensa, RSV,
Adeno) ca 20%
• Symtom: Lätt feber, snuva, hosta, huvudvärk
• Behandling:
3xV (vänlighet, vila, vätska)
• Komplikationer:Sinuit, otit, pneumoni m m.
SINUIT
• Ofta efter ÖLI orsakad av virus
• Etiologi: Pneumokocker
30-35%
H influenzae
20-25%
M catarrhalis
5-10%
Betahemol strkkr
1-3%
Anaerober
20-30%
S aureus
• Diagnos: Röntgen, ultraljud. Sällan odling.
• Behandling:
PcV, doxycyklin, erytromycin
AKUT MEDIAOTIT
• Etiologi:
Samma som för sinuit!
• Symtom: ¤ Feber
¤ Kinkigt barn
• Diagnos:
¤ Ont i öra
Otoskopi. Sällan odling
• Behandling: PcV, erytromycin, trim-sulfa, cefalosporin.
Sällan paracentes.
•
Komplikationer: Mastoidit, meningit
EXTERN OTIT
• Etiologi:
S aureus, betahemol strkkr, P aeruginosa
• Symtom: Värk i hörselgången, rinner ur örat.
• Diagnos:
Klinisk. Odling.
• Behandling: ¤ Som regel lokal antibiotikabehandling,
¤ ibland lokala steroider
LARYNGIT
• Etiologi:
- Parainfluenzaevirus
- RS-virus
• Symtom: ¤ Heshet
¤ Hosta, torr
¤ Ibland initial feber
• Diagnostik: Klinisk med undersökning
• Behandling:
Röstvila
PSEUDOCROUP
• Etiologi:
Parainfluenzaevirus
• Symtom: ¤ Skrällande hosta
¤ Heshet
• Diagnos:
¤ Stridor
¤ Oro
Klinisk. IF för direktpåvisning av parainfl.
• Behandling:
-
Högläge! - Sval omgivning
Lugn
Slemhinneavsvällande
Steroider
STOMATIT
• Etiologi:
Herpes simplexvirus typ 1
Coxsackie A-virus
Candida albicans
• Diagnos:
Som regel klinisk. Odling eller direktpåvisning
• Behandling:
Virusinfektionerna: smärtstillande
Candida: antimykotika
TONSILLIT - etiologi
•
•
Vanliga agens
Betahemol strkkr gr A, C och G
Adenovirus/coxsackievirus
EB-virus (mononukleos)
Mindre vanliga agens
Arcanobacterium haemolyticum
C diphteriae
Anaeroba bakterier och spirocheter (Vincents angina)
TONSILLIT
• Symtom: ¤ Förstorade och rodnade tonsiller
¤ Feber
¤ Halsont, sväljningssmärtor
• Diagnos:
Odling, direktpåvisning, mikroskopi
• Behandling: Beror på orsak. PcV vid streptokocker.
• Komplikationer: Till streptokocktonsillit är peritonsillit.
AKUT BRONKIT
• Etiologi:
virus
sekundärt ibland bakterieinfektion pnc.
• Diagnos:
klinisk
• Behandling:
3xV, hostdämpande
KRONISK BRONKIT
• Etiologi:
Oftast sekundärt till rökning
Pneumokocker, H influenzae, M catarrhalis ...
• Diagnos:
Klinisk. Rtg. Ibland sputumodling.
• Behandling:
- Rökstopp
- Slemlösande
- Ibland luftrörsvidgande
- Antibiotika
PERTUSSIS
• Etiologi: Bordetella pertussis
• Inkubationstid: 10 - 14 dygn
• Symtom: Katarralstadiet: - hosta, subfebrilitet,
svullnad i ansikte
Konvulsiva stadiet: - hosta i anfall,
kikningar
Avmattningsfas:
- symtomen minskar
successivt
• Diagnos: Odling, PCR, serologi
• Behandling:
Erytromycin i vissa fall
BRONKIOLIT
• Etiologi:
RS-virus, parainfluenzaevirus
• Drabbar fr a små barn.
• Symtom: ¤ Hosta
¤ Snuva
¤ Andningsbesvär
• Diagnos:
¤ Feber
Direktpåvisning med IF
• Behandling:
Luftrörsvidgande, antivirusmedel
PNEUMONI
• 1/100 svenskar insjuknar årligen.
• Fortfarande en av de vanligaste dödsorsakerna hos
äldre, nedgångna, och personer med allvarliga
sjukdomar.
• Riskfaktorer:
- rökning
- hög ålder
- IgG-brist
- alkoholmissbruk
- lungsjukdom
- cytostatikabehandling
PNEUMONI - etiologi
Bakterier
Virus
Vanliga Pneumokkr RS-virus
Mycoplasma Influensa
H influenzae
Chlamydia
pneumoniae
Ovanliga Legionella Morbilli*
Klebsiella Varicellae*
S aureus
CMV
HSV
Svamp
Pneumocystis**
Aspergillus
Candida
PNEUMONI
• Symtom: ¤ Feber
¤ Hosta
¤ Andningskorrelerad bröstsmärta
• Diagnos:
- Rtg - odling: blod, sputum, NPH,
- virusisolering
- PCR
- Direktpåvisning med IF
• Behandling:
Vanligen Pc, cefalosporiner,
erytromycin, tetracyklin.
Specialpreparat för svamp/Pn carinii
