Psykiatrilagsutredningen
Stockholm den 20 mars 2012
Ing-Marie Wieselgren
Psykiatrilagsutredningen
• Särskild utredare Jerry Eriksson
• Utredningssekreterarna Ulrika Ohlsson och
Thorbjörn Lindvall
• Experter och sakkunniga, 20 st
• Tre direktiv: 2008:93, 2009:93 och 2010:88
• Redovisa senast den 3 april 2012
Psykiatrilagsutredningen
2
Uppdraget
• Översyn av LPT och LRV
• Ny lagstiftning på området
Psykiatrilagsutredningen
3
Uppdraget LPT
Direktiven pekar bl.a. på
• Intagningskriterier
• Tvångsåtgärder
• Processuella frågor
• Ordning och säkerhet
• Öppen psykiatrisk tvångsvård
Psykiatrilagsutredningen
4
Tre utgångspunkter i direktiven
Psykiatrilagsutredningen
Utgångspunkt 1
• Åstadkomma en pedagogisk och
lättillgänglig lagstiftning som är
anpassad till etiska, medicinska och
juridiska krav
Psykiatrilagsutredningen
6
Utgångspunkt 2
• Större reform med utgångspunkt i
Psykansvarskommitténs förslag när det
gäller psykiskt störda lagöverträdare
Psykiatrilagsutredningen
7
Utgångspunkt 3
• Staten ska ta över ansvaret för de kostnader
inom den psykiatriska tvångsvården av
psykiskt störda lagöverträdare som orsakas
av kraven på samhällsskydd
Psykiatrilagsutredningen
8
Vårt uppdrag med anledning av Psykansvarskommitténs
förslag
• Psykiatrisk tvångsvård för den som
verkställer fängelsestraff eller annars är
frihetsberövad
Psykiatrilagsutredningen
9
Utredningens tankar
• Grundläggande principer för psykiatrisk tvångsvård
(frivillig vård ska ha prövats, mindre tvång,
proportionalitet etc.)
• Den medicinska utvecklingen (vård i öppnare
former, neuropsykiatriska störningar etc.)
Psykiatrilagsutredningen
10
Intagningskriterier
Tvångsvård ska ges om patienten
1. lider av en allvarlig psykisk störning och
2. till följd av sin allvarliga psykiska störning har ett
påtagligt behov av psykiatrisk vård.
Ett påtagligt behov av psykiatrisk vård föreligger om det är
sannolikt att patienten
1. kan få sin psykiska funktionsförmåga avsevärt förbättrad
genom att vård kommer till stånd eller avsevärt försämrad
om vård uteblir eller
2. utgör en fara för sitt eget eller andras liv eller hälsa.
Psykiatrilagsutredningen
11
Intagningskriterier
Tvångsvård får ges endast om
1. frivillig psykiatrisk vård har prövats utan framgång
eller om det är uppenbart utsiktslöst att pröva sådan
vård och
2. patienten motsätter sig nödvändig psykiatrisk vård,
eller om det till följd av patientens psykiska tillstånd
finns grundad anledning att anta att vården inte kan
ges med hans eller hennes samtycke.
Psykiatrilagsutredningen
12
Intagningskriterier
• Dagens undantag beträffande personer
med enbart utvecklingsstörning tas bort
Psykiatrilagsutredningen
13
Tvångsåtgärder
• Endast åtgärder som anges i lagen får användas
• Tvångsmedicinering i sluten tvångsvård
lagregleras
• Dispensnämnd inrättas
Psykiatrilagsutredningen
14
Tvångsåtgärder i öppen tvångsvård
• Medicinering med tvång
• Blod -, urin - eller utandningsprov
• Kroppsvisitation
Psykiatrilagsutredningen
15
Psykiskt störda lagöverträdare
• Ett krav på tillräknelighet införs
• Psykiatrisk tvångsvård direkt efter
rättspsykiatrisk utredning om gärningsmannen
bedöms otillräknelig och uppfyller
förutsättningarna för tvångsvård
Psykiatrilagsutredningen
16
Särskilda skyddsåtgärder
• Åtgärder för att förhindra att en gärningsman
på nytt begår en gärning av allvarligt slag
• En fristående reaktion som är knuten till den
otillåtna gärningen eller brottet. Inte en del av
påföljdssystemet.
Psykiatrilagsutredningen
17
”Farlig”
Person som begått brott straff längre än 6 mån
och har en allvarlig psykisk störning:
Icke tillräknelig
Liten
återfallsrisk
Tillräknelig
Stor
återfallsrisk
Liten
återfallsrisk
Stor
återfallsrisk
Fängelse
LPT
LPT
Fängelse
Samhällsskyddsåtgärd
Samhällsskyddsåtgärd
Person som begått brott straff längre än 6 mån
och har en allvarlig psykisk störning:
”Inte farlig”
Icke tillräknelig
Liten
återfallsrisk
Stor
återfallsrisk
Tillräknelig
Liten
återfallsrisk
Fängelse
LPT
LPT
Fängelse
Hem
Hem
Stor
återfallsrisk
Vid intagning kommer personen ifrån:
(Om begått otillåten gärning)
Eget boende
Stödboende
Häkte
Kriminalvårdsanstalt
Slutet ungdomshem
Rättspsykiatrisk
utredning
Skyddsåtgärd
Frivillig psykiatrisk
slutenvård
Konvertering
Somatisk
vård
Vårdintyg
LPT
Psykiatrisk tvångsvård i
Öppenvård eller Slutenvård
Speciella enheter för de
som är frihetsberövade?
Psykiatrilagsutredningen…
Landstingets ansvar
• LPT > 17 år som begått brott som kommer från fängelse, häkte,
samhällsskydd
• LPT < 18 år som begått brott som kommer från SiS
LPT > 17 år som kommer från hemmet/ boende i kommunen
LPT < 18 år från hemmet eller kommuninsats familjehem HVB SiS
LPT äldre
LPT somatiskt sjuka
Samhällsskydd för personer med allvarlig psykisk störning som begått allvarligt brott
RMV bedömning
Öppen psykiatrisk
tvångsvård
Utredningsenhet
samhällsskydd
Team
+ +
Samhällsskydd
Långtidsboende
Samhällsskydd
Kortare tid,
utslussning
Öppen samhällsskydd
