Sexualitet och cancer Lenita Lundin Onkologisjuksköterska Sexualitet • • • • • • • Fysisk tillfredsställelse Närhet, ömhet Bekräftelse Sensualism, sinnlighet, njutning ”Skinnhunger” Kommunikation utan ord Livsbejakande Faktorer som påverkar varandra vid cancer (A Lalos): Organ Funktion Fysiska Förmåga Intrapsykiska Existentiella Interpersonella Sociokulturella Sexuella Identitet Kroppsuppfattning Självförtroende Integritet Livets mening Kärlek Tro Syn på döden Värderingar Partner, barn, släkt Arbete, umgänge Socialt status Religion, politik Kvinnosyn, manssyn Kroppsideal Syn på sjukdom, straff Attraktion Lust Tabu Smärta Sexualitet ”Problem?” • Libido / lust – – – – Annat fokus? Depression? Antidepressiva? Fatigue? Anemi? Vad kan man göra? • Östrogen – åtminstone lokalt • Glidmedel, vaginalgel (Replens©), (lidocain…) • Viagra®, Cialis®, Levitra®, etc. • Caverject®, Bondil® Attityder • Inställning till lust • Inställning till sexuell respons • Inställning till att ta emot hjälp ”Sexuell respons” Attraktion Lust Sexuell tändning Förspel Fysiska reaktioner Sexuell aktivitet Attraktion Lust Sexuell aktivitet Sexuell tändning Förspel Fysiska reaktioner Attraktion Lust Sexuell aktivitet Sexuell tändning Förspel Fysiska reaktioner Partner, andra närstående • Dödshot – reellt? • Praktiskt ansvar, hushållsarbete, barn, andra relationer (gammal mamma? hund??) • Ekonomi • Skyddar varandra? • Oro egen hälsa Sexualitet ”Problem?” • Oro smitta (cancer, cytostatika, strålning, virus) • Oro smärta • Oro upphetsningsfasen störs mindre blodfyllnad mindre fukt smärta oro • Gäller även partnern! • Talar inte med varandra (”hellre tiga och lida…”) • Rädd bli avvisad / tolkas som ”invit” • Myt: ”Ska fungera av sig själv” Relationer, roller • Beroende (av hjälp, vård, ekonomiskt, etc.) • Vänner (kan försvinna) • Nytt förhållande – när berätta? rädd att bli ratad p.g.a.: - ”cancerskräck” i samhället - recidivrisk, leva med kronisk sjukdom - infertilitet Tveksam att avsluta förhållande? Rädd bli lämnad? Växer ifrån varandra? • Kommer varandra närmare – ”får ordning på sina prioriteringar”