Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson ”Dugga” deskriptiv och topografisk Anatomi oktober 2016 För flervalsfrågor, ett eller flera svar är rätt 1. Det anatomiska grundläget innebär att kroppen ses framifrån med ansiktet anteriort, kroppen aneriort med övre extremiteter längs kroppens sidor med handflator anteriort samt benen ihop med fötter och tår riktade anteriort. JA NEJ 2. Det anatomiska planet som delar ett organ så du kan se en inferior och en superior yta är a. b. c. d. Sagittalaplanet Koronalplanet Transversalplanet Frontalplanet 3. Sagittala planet delar kroppen i a. …superior och inferior b. …höger och vänster. c. …ventral och dorsal. d. …kvadranter. Johansson F, s 13 J, s 13 4. Termen axillär refererar till a. b. c. d. … en vinkel. … nacken. … armhålan. … axeln J, s 39 axilla 5. Vilka/en av följande beskrivningar är korrekt? a. plantara region dx ligger proximalt i förhållande till femorala regionen dx b. plantara region dx ligger distalt till femorala regionen dx Plantar/fotsula J, s 13 c. plantara region sin ligger proximalt till femorala regionen dx 1 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 6. Översätt termerna till svenska a. b. c. d. cervix uteri _______________________Livmoderhals J, s 228 collum femoris____________________ Lårbenshals J, s 78 cervikal vertebrae 7 _______________ Halskota 7 J, s 18 collum chirurgicum___________Kirurgisk hals på överarmsbenet J, s 45 7. Ange rätt eller fel för följande påståenden a. malleolus medialis är belägen distalt om condylis lateralis Tibia J, s 79 Rätt Fel b. termen Metacarpal refererar till mellanhanden och dess ben J, s 49 Rätt Fel c. termen Metatarsal refererar till mellanfoten och dess ben J, s 84 & 87 Rätt Fel 8. Översätt de medicinska termerna till svenska a. articulatio genus J, s 81-83_______________________________________ b. articulatio coxae J, s 76-77_______________________________________ c. articulatio humeri J, s 43___________________________________________ 9. I en synovialled ingår ett ledhuvud (caput), ledpanna (egennamn), ledkapsel (capsula), ledhinna (synovial membran) och ledvätska (synovia) t ex J, from s 14 JA NEJ 10. Olecranon är proximalt belägen i förhållande till Caput Ulna J, s 46 11. Två ben i kroppen har en kärlförsörjning som påverkas i samband med fraktur och risken för nekros beaktas alltid. Det gäller Os Scaphoideum och Caput femoris. Gissa med 50 % chans till rätt svar. Inget bra svar i J JA NEJ JA NEJ 12. I er kurslitteratur framgår inte de olika typerna av benmärg som finns i vårt skelett. Gissa, med 50 % chans till rätt svar. Inte tydligt i ngn kurslitteratur a. röd benmärg finns i våra platta ben som t ex i Sternum och Pelvis JA NEJ b. gul benmärg, fet och lätt att halka på om det hamnar på golvet vid op. samt kan ha betydelse vid multipla fracturer och återfinns i extremiteternas tvättsvampsliknande/spongiösa diafysdel och inte i det kompakta/corticala benet i extremitetens epifys. JA NEJ 2 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 13. Neurokraniets främsta uppgift är att tillsammans med spinalvätskan, skydda det vi upplever livet med Nej, dvs våra meninger från yttre skada JA Dåligt formulera fråga bra om ni har funderat kring den och löst svaret JA NEJ 14. Vilka stora ben/ossa, medicinsk term, bildar tillsammans neurokraniet J, s 102 15. I neurokraniets finns benytan Lamina cribrosa som är tunnare än de andra benen och J dessutom genomsatt av många små hål. Vad har det för klinisk praktiskbetydelse att ha kunskap om detta? Lamina Cribrosa/Nästaket t ex vid skalltrauma stor försiktighet vid sondsättning pga risk fraktur eftersom falx cerebri fäster på en liten ås ovanpå nästaket och kan slitas loss, tecken är att likvor rinner ut ur näsan. Vid sondsättning ska sonden, som alltid, riktas båkåt nedåt och inte uppåt då den kan hamna i hjärnan. J, s 106, Netter 2006, s 39 16. Namnge med medicinsk term a. de stora kärlen som leder syrerikt blod till hjärnan J, s 251 forts 16. Namnge med medicinsk term b. de stora kärlen som leder bort syrefattigt blod från hjärnan? J s 252 17. Thrachea sträcker sig vidare nedåt efter Cartilago thyroidea och Cartilago cricoidea. Gamla tant Agda har svalt en halv köttbulle som fastnat på vägen ner mot magsäcken och inkommer till akutmottagningen pga att hon har svårt att andas. Varför ger köttbullen i matstrupen andningsproblem? J, s 198 Netter 2006, s 198 Hästskoformade broskringar med ett membran åkt vilket gör att matstrupen som löper dikt an bakåt buktar in och tränger ihop lumen i trachea som ger andningsbesvär, inflammatorisk reaktion som ger mr symptom ju mer tiden går. Operationsnmälan oesophagoscopi. 3 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 18. a. Var återfinns Carina Thrachea? J, s 198 b. thrachea fortsätter vidare i hö och vä Pulm________________________och därefter via brocher__________________ till den struktur i lungan alveoler där syrgasutbytet sker på kapillärnivå. d. ange antal lober för Pulm Dx. _____3______respektive Pulm Sin.___2____ J, s 193 d. namnge utrymmet mellan Pulmones, medicinsk term, och namnet på två av strukturerna som återfinns i utrymmet J, s 191 e. Vilka strukturer omsluter respektive pulm och varför J, s 191 Pleura parietale och viscerale med negativt tryck som håller lungan utspänd 19. Vilka är de stora öppningarna i diaphragma Medicinsk term som också anger namnet på strukturen som går genom öppningen? J, s 35 20. Ange antal och vilka olika kotor som tillsammans utgör Columna vertebralis, J, s18 medicinsk term, halskota ___________________ bröstkota ___________________ ländkota ________________ korsben ___________ svansben ________________ 21. Columna vertebralis befinner sig i förhållande till Cor a. b. c. d. … lateralt och posteriort … medialt och posteriort mestadels medialt … lateralt och anteriort … lateralt och medialt J, s 236 22. Ange benämningarna för hjärtats fyra hålrum J, s 236-37 inklusive klaffar J, s 237-39 23. Vid vilken struktur Medicinsk term Diaphragma/Phren J, s 35 byter övre stora kroppspulsådern _____Aorta Thoracica________________namn till nedre stora kroppspulsådern ________Aorta (pars/del) Abdominalis____ 4 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 24. a. Namnge de fem artärgrenar som avgår från aorta under diaphragma men ovanför Aortas bifurkation. 3 enstaka artäravgångar medialt från aorta och två pariga avgångar avgår lateralt mot dx et sin. J, s 245 förutom a. Renalis dx et sin J, s 241 b. Namnge några av de organ/delar av organ respektive artäravgång försörjer. J, s 267 25. Vilka vener bildar tillsammans vena porta som leder venöst blod till levern J, s 271 26. Ange namnet på två ytliga halsmuskler tex M. Platysma och M. Sternocleidomastoideus J, s 27 27. Sortera följande muskler 1, 2, 3 o 4 inifrån dvs från peritoneum parietale och uppåt mot hudens undersida m. rectus abdominis m. obliquus externus abdominis m. obliquus internus abdominis m. transversus abdominis J, s 37 Netter 2006, s 244s 28. Födan tuggas i cavum oris/os och åker därefter neråt via (pharynx) oesophagus J, s 205 och in i magsäcken ____gaster/ventriculus______J, s 206 via övre magmunnen ______________ och genom magsäckens bas ____________________, magsäckens kropp__________ och till magsäckens förrum_________________ och ner till tolvfingertarmen _____________via den nedre magmunnen ______________________. 29. Vad är a. intestinum tenue ____________________________________________J s, 205 b. inestinum tenue fäster mot bakre bukväggen via __________________ J, s 189 c. vad är Intestinum Crassum ___________________________________ J, s 205 d. ange typiska karakteristika som utmärker tunn- respektive tjocktarm J, s 207 5 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 30. a. Namnge de olika tarmavsnitten från duodenum fram till anus. J, s 207 b. vilka tarmavsnitt har ett mesenterium Rörliga tarmavsnitt hänger i et mesenterium som Ileum, jejunum, mesoappendix vermiformis, colon transversum & sigmoideum J s, 188-89 c. vad är ett mesenterium J, s 188-89 Ett veck av peritoneum d. vilka strukturer finns inuti mesenteriet ___inuti vecket ligger tarmen omsluten inklusive kärl, nerver och lymfkärl till tarmavsnittet 31. Namnge leverns lober, medicinsk term J, s 213-14 32. Beskriv vad följande benämningar betyder (beskriv gärna deras förhållande till Hepar och Pancreas) Ligamentum falciforme J, s 188 Ligamentum teres heaptis J, s 188 Porta hepatis J, s 215 Ductus hepaticus J, s 215 Ductus hepaticus sinister J, s 215 Ductus hepaticus communis J, s 215 Vesica biliaris/fellea J, s 215 Arteria cystica J, s 267 Ductus choledochus J, s 215 Papilla duodeni major J, s 212 33. Via vilket öppning, medicinsk term, mynnar gallan in i tunntarmen Papilla duodeni major J, s 212 34. Redogör kortfattat för Pancreas normala läge i förhållande till duodenum, ventrikel och mjälte. J, s 211-12 35. Namnge en vanlig indelning av Pancreas i olika delar, medicinsk term. J, s 212 36. Vad är Bursa Omentalis Papilla duodeni major J, s 189 se bild J, s 188 6 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 37. Vad är Foramen Epiploicum J, s 189 38. Peritoneum har precis som pleura ett parietalt och ett visceralt blad. se tidigare föreläsning a. Vilka organ ligger intraperitonealt, dvs. omslutes helt eller nästa helt av peritoneum T ex Jejunum, Ileum Colon Transverum, Colon Sigmoideum dvs tarmdelar med Mesenterium etc respektive extraperitonealt, dvs b. preperitonealt retroperitonealt Vesica Urinaria Aorta, renes, gl. suprarenales och d. subperitonealt Uterus trots att den återfinns med övre delen täckt av perioteum, Rectum 39. Hur fixeras flexura duodenojejunalis till diafragma? a. via ligamentum falciforme b. via ligamentum teres hepatis c. via ligamentum treitz eller ligament suspensorium duodeni inom kirurgin dock oftast benämnngen Treitz ligament J, s 207 d. via ligamentum gastrocolico 40. Vilket ligament är en del av omentum minus? a. b. c. d. lig.gastrocolicum lig.Treitz lig.hepatoduodenal lig.hepatorenale J, s 189 41. Beskriv vad Omentum majus är och var det är beläget. J, s 189 42. a. Appendix vermiformis återfinns vanligen mitt emellan Umbilicus och Spina Iliaca Anterior Superior, SIAS JA NEJ 7 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson b. namnge strukturen där appendix vermiformis är upphängd i och den artär som försörjer strukturen___________________Mesoappendix, a. Append….. J, s 270 43. a. Namnge minst tre olika exokrina körtlar munnens spottkörtlar m fl GL submandibularis m fl , Gl. Bartholini, Pancreas, Hepar, hudens talg och svettkörtlar m fl I olika avsnitt i J b. vad utmärker en exokrin körtel?______ Körtlar med en egen utförsgång för sekretet som produceras 44. a. Namnge minst tre olika endokrina körtlar Pancreas, Thyreoida, Gl suprarenalis, Testis, ovarium b. Vad utmärker en endokrin körtlel ____________________ Producerar hormon som insöndras till blodet I olika avsnitt i J 45. Vilka lober delas Glandula thyroidea in i? J, s 289 46. Vad heter strukturen som förbinder loberna? J, s 290 47. Var lokaliseras vanligtvis Glandula parathyroidea i förhållande till Glandula thyroidea och hur många är de, vanligen? J, s 289 48. Vid kirurgiska ingrepp som rör glandula thyroidea finns det risk för att skada en nerv som löper i nära anslutning till körteln. Vad heter nerven och från vilken kranialnerv utgår denna ifrån? _________N, Laryngeus Recurrens____ J, s 150 49. Vilken kranialnerv innerverar inre organ ____________N. Vagus J, s 150 50. På vilken muskel vilar bröstkörteln? J, s 294 a. b. c. d. m. latissimus dorsi m. serratus anterior m. rectus abdominis m. pectoralis major 8 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 51. Vilken större parad artär går medialt längs med sternum och försörjer bröstkörteln? ________________A. Thoracica interna /A. mammaria J, s 294 52. Det finns flera huvudsakliga lymfkörtelstationer till vilka bröstkörtlarnas lymfa dräneras, nämn minst två av dessa? J, s 285 53. Nedan följer olika påståenden avseende anatomi. Markera m respektive påstående är Sant eller Falsk Linea alba är sammanflätningslinje av vänster och höger bukmuskelaponeuros mellan porcessus xiphoideus och symfysen SANT FALSK VET EJ Costa verae är revbenen som har direkt broskförbindelse mot sternum SANT FALSK VET EJ Ductus panceaticus accesorius är huvudutförsgång som tillsamman med ductus choledocus mynnar i duodenum Mynnar i papilla duodeni minor J, s 211 En anastomos är en naturlig eller konstgjord öppen förbindelse mellan t ex lumen av två kärl eller två lumen av tarm SANT FALSK VET EJ SANT FALSK VET EJ Colon transversum är den tvärgående intraperitoneala delen av colon mellan vänster och höger krökning SANT FALSK VET EJ 54. A. colica sinistra, a. sigmoidea och a. rectalis superior är alla grenar från… J, s 270 a. … truncus brachiocephalicus b. … truncus coeliacus c. … a.mesenterica superior 9 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson d. … a mesenterica inferior 55. Vilken av fotens superficialia artärer används för palpation vid blodtrycksmätning på nedre extremiteten _________________A. Dorsalis Pedis_____________ J, s 278 56. Nervus vagus, den kringvandrande 10:e kranialnerven… a. b. c. d. stimulerar autonoma nervsystemets sympatiska del innerverar ansiktsmusklerna innerverar tuggmusklerna innerverar farynx och hjärtat J, s 149 57. Var i kroppen lokaliseras trochanter major resp trochanter minor? a. b. c. d. distalt på femurs utsida respektive insida mot patella proximalt på femurs utsida respektive insida mot collum proximalt på tibias utsida respektive insida mot patella distalt på humerus utsida respektive insida J, s 78 58. Caput femoris fäster med ett ligament i en konkav yta på os coxa, vad kallas denna yta och ligamentet? ____Lig. Capitis Femoris J, s 76 59. Vilka nerver i övre extremiteten är känsliga för tryck och översträckning vid positionering ______________ De som ingår i Plexus Brachialis J, s71 60. En gren av N. Ischiadicus löper ytligast strax under Caput fibula och kan skadas vid positionering, särskilt i Lithotomiläge per op. Ange nervens namn med medicinsk term ________N. Peroneus/N. Fibularis = samma nerv med olika med. term. J, s 99 61. a. Ange ett exempel på en struktur Ren har relation till dorsalt J, s 217 Svensk benämning helt OK Netter, s 386 b. vilken struktur har Ren relation till superiort J, s 219 & J, s 290 10 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson c. ange minst två strukturer Ren dx har en relation till ventralt Spel/Lien, Pancreas Netter, s 318 62. Livmodern Medicinsk term__________ J, s 227 & J, s 275 __ kan delas in i följande områden _______________________________________________________________ 63. Namnge de exokrina körtlarna vid Introitus vagina J, s 231 64. Beskriv hur urinblåsan respektive rectum är relaterad till Uterus J, s 227 Sidobild Netter, s 394 65. Namnge det största ligamentet, av flera, som möjliggör uterus rörlighet och samtidigt ger organet säker förankring på plats i bäckenet Ligamentum Latum/a J, s 228 11