Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson ”Dugga” deskriptiv och topografisk Anatomi oktober 2016 För flervalsfrågor, ett eller flera svar är rätt 1. Det anatomiska grundläget innebär att kroppen ses framifrån med ansiktet anteriort, kroppen aneriort med övre extremiteter längs kroppens sidor med handflator anteriort samt benen ihop med fötter och tår riktade anteriort. JA NEJ 2. Det anatomiska planet som delar ett organ så du kan se en inferior och en superior yta är a. b. c. d. Sagitallaplanet Koronalplanet Transversalplanet Frontalplanet 3. Sagitalla planet delar kroppen i a. …superior och inferior b. …höger och vänster. c. …ventral och dorsal. d. …kvadranter. 4. Termen axillär refererar till a. b. c. d. … en vinkel. … nacken. … armhålan. … axeln 5. Vilka/en av följande beskrivningar är korrekt? a. plantara region dx ligger proximalt i förhållande till femorala regionen dx b. plantara region dx ligger distalt till femorala regionen dx c. plantara region sin ligger proximalt till femorala regionen dx 1 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 6. Översätt termerna till svenska a. cervix uteri _________________________________________________ b. collum femoris_______________________________________________ c. cervikal vertebrae 7 ___________________________________________ d. collum chirurgicum____________________________________________ 7. Ange rätt eller fel för följande påståenden a. malleolus medialis är belägen distalt om condylis lateralis Tibia Rätt Fel b. termen Metacarpal refererar till mellanhanden och dess ben Rätt Fel c. termen Metatarsal refererar till mellanfoten och dess ben Rätt Fel 8. Översätt de medicinska termerna till svenska a. articulatio genus____________________________________________ b. articulatio coxae____________________________________________ c. articulatio humeri___________________________________________ 9. I en synovialled ingår ett ledhuvud (caput), ledpanna (egennamn), ledkapsel (capsula), ledhinna (synovial membran) och ledvätska (synovia) JA NEJ 10. Olecranon är proximalt belägen i förhållande till Caput Ulna JA NEJ 11. Två ben i kroppen har en kärlförsörjning som påverkas i samband med fraktur och risken för nekros beaktas alltid. Det gäller Os Scaphoideum och Caput femoris. Gissa med 50 % chans till rätt svar. JA NEJ 2 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 12. I er kurslitteratur framgår inte de olika typerna av benmärg som finns i vårt skelett. Gissa, med 50 % chans till rätt svar a. röd benmärg finns i våra platta ben som t ex i Sternum och Pelvis JA NEJ b. gul benmärg, fet och lätt att halka på om det hamnar på golvet vid op. samt kan ha betydelse vid multipla fracturer och återfinns i extremiteternas tvättsvampsliknande/spongiösa diafysdel och inte i det kompakta/corticala benet i extremitetens epifys. JA NEJ 13. Neurokraniets främsta uppgift är att tillsammans med spinalvätskan, skydda det vi upplever livet med, dvs våra meninger från yttre skada JA NEJ 14. Vilka stora ben/ossa, medicinsk term, bildar tillsammans neurokraniet ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 15. I neurokraniets finns benytan Lamina cribrosa som är tunnare än de andra benen och dessutom genomsatt av många små hål. Vad har det för klinisk praktiskbetydelse att ha kunskap om detta? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 16. Namnge med medicinsk term a. de stora kärlen som leder syrerikt blod till hjärnan _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 3 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson forts 16. Namnge med medicinsk term b. de stora kärlen som leder bort syrefattigt blod från hjärnan? _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 17. Thrachea sträcker sig vidare nedåt efter Cartilago thyroidea och Cartilago cricoidea. Gamla tant Agda har svalt en halv köttbulle som fastnat på vägen ner mot magsäcken och inkommer till akutmottagningen pga att hon har svårt att andas. Varför ger köttbullen i matstrupen andningsproblem? _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 18. a. Var återfinns Carina Thrachea? b. thrachea fortsätter vidare i hö och vä ________________________och därefter via c. __________________ till den struktur i lungan _________________där syrgasutbytet sker på kapillärnivå. d. ange antal lober för Pulm Dx. ____________respektive Pulm Sin._______________ d. namnge utrymmet mellan Pulmones, medicinsk term, och namnet på två av strukturerna som återfinns i utrymmet ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ e. Vilka strukturer omsluter respektive pulm och varför _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 4 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 19. Vilka är de stora öppningarna i diaphragma Medicinsk term som också anger namnet på strukturen som går genom öppningen? ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 20. Ange antal och vilka olika kotor som tillammans utgör Columna vertebralis, medicinsk term, halskota ___________________ bröstkota ___________________ ländkota ________________ korsben ___________ svansben ________________ 21. Columna vertebralis befinner sig i förhållande till Cor a. b. c. d. … lateralt och posteriort … medialt och posteriort … lateralt och anteriort … lateralt och medialt 22. Ange benämningarna för hjärtats fyra hålrum inklusive klaffar _____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 23. Vid vilken struktur Medicinsk term ____________________________byter övre stora kroppspulsådern________________________________namn till nedre stora kroppspulsådern __________________________________________ 5 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 24. a. Namnge de fem artärgrenar som avgår från aorta under diaphragma men ovanför Aortas bifurkation. 3 enstaka artäravgångar medialt från aorta och två pariga avgångar avgår lateralt mot dx et sin. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ b. Namnge några av de organ/delar av organ respektive artäravgång försörjer. ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 25. Vilka vener bildar tillsammans vena porta som leder venöst blod till levern _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 26. Ange namnet på två ytliga halsmuskler _______________________________ och ________________________________________________ 27. Sortera följande muskler 1, 2, 3 o 4 inifrån dvs från peritoneum parietale och uppåt mot hudens undersida m. rectus abdominis m. obliquus externus abdominis m. obliquus internus abdominis m. transversus abdominis se även t ex Netter s 244 i 2006 års upplaga 6 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 28. Födan tuggas i cavum oris/os och åker därefter neråt via __________________ och in i magsäcken________________________ via övre magmunnen ______________ och genom magsäckens bas ____________________, magsäckens kropp__________ och till magsäckens förrum_________________ och ner till tolvfingertarmen _____________via den nedre magmunnen ______________________. 29. Vad är a. intestinum tenue ___________________________________________________ b. inestinum tenue fäster mot bakre bukväggen via ___________________________ c. vad är Intestinum Crassum ___________________________________________ d. ange typiska karakteristika som utmärker tunn- respektive tjocktarm _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 30. a. Namnge de olika tarmavsnitten från duodenum fram till anus. _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ b. vilka tarmavsnitt har ett mesenterium_______________________________________ _____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 7 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson c. vad är ett mesenterium ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ d. vilka strukturer finns inuti mesenteriet _________________________________________ ___________________________________________________________________________ 31. Namnge leverns lober, medicinsk term _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 32. Beskriv vad följande benämningar betyder (beskriv gärna deras förhållande till Hepar och Pancreas) Ligamentum falciforme _____________________________________________ ________________________________________________________________ Ligamentum teres heaptis ___________________________________________ ________________________________________________________________ Porta hepatis ______________________________________________________ ________________________________________________________________ Ductus hepaticus___________________________________ Ductus hepaticus sinister______________________________ Ductus hepaticus communis_____________________________ Vesica biliaris/fellea ___________________________________ Arteria cystica_____________________________________________ Ductus pancreaticus ____________________________________ Ductus choledochus ____________________________________ Papilla duodeni major ___________________________________ 8 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 33. Via vilket öppning, medicinsk term, mynnar gallan in i tunntarmen ____________________________________________ 34. Redogör kortfattat för Pancreas normala läge i förhållande till duodenum, ventrikel och mjälte. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 35. Namnge en vanlig indelning av Pancreas i olika delar, medicinsk term. ________________________________________________________________________ 36. Vad är Bursa Omentalis____________________________________________________ 37. Vad är Foramen Epiploicum________________________________________________ 38. Peritoneum har precis som pleura ett parietalt och ett visceralt blad. a. Vilka organ ligger intraperitonealt, dvs. omslutes helt eller nästa helt av peritoneum ___________________________________________________________ ____________________________________________________________ respektive extraperitonealt, dvs b. preperitonealt___________________________________ c. retroperitonealt_____________________________________________________ och d. subperitonealt____________________________________________________ 9 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 39. Hur fixeras flexura duodenojejunalis till diafragma? a. b. c. d. via ligamentum falciforme via ligamentum teres hepatis via ligamentum treitz via ligamentum gastrocolico 40. Vilket ligament är en del av omentum minus? a. b. c. d. lig.gastrocolicum lig.Treitz lig.hepatoduodenal lig.hepatorenale 41. Beskriv vad Omentum majus är och var det är beläget. ________________________________________________________________________ 42. a. Appendix vermiformis återfinns vanligen mitt emellan Umbilicus och Spina Iliaca Anterior Superior, SIAS JA NEJ b. namnge strukturen där appendix vermiformis är upphängd i och den artär som försörjer strukturen ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 43. a. Namnge minst tre olika exokrina körtlar ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 10 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson b. vad utmärker en exokrin körtel? ____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 44. a. Namnge minst tre olika endokrina körtlar ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ b. Vad är utmärker en endokrin körtlel ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 45. Vilka lober delas Glandula thyroidea in i? ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 46. Vad heter strukturen som förbinder loberna? ________________________________________________________________________ 47. Var lokaliseras vanligtvis Glandula parathyroidea i förhållande till Glandula thyroidea och hur många är de, vanligen? ________________________________________________________________________ 11 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 48. Vid kirurgiska ingrepp som rör glandula thyroidea finns det risk för att skada en nerv som löper i nära anslutning till körteln. Vad heter nerven och från vilken kranialnerv utgår denna ifrån? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 49. Vilken kranialnerv innerverar inre organ _______________________________ 50. På vilken muskel vilar bröstkörteln? a. b. c. d. m. latissimus dorsi m. serratus anterior m. rectus abdominis m. pectoralis major 51. Vilken större parad artär går medialt längs med sternum och försörjer bröstkörteln? _____________________________________________________________________ 52. Det finns flera huvudsakliga lymfkörtelstationer till vilka bröstkörtlarnas lymfa dräneras, nämn minst två av dessa? _________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 12 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 53. Nedan följer olika påståenden avseende anatomi. Markera m respektive påstående är Sant eller Falsk Linea alba är sammanflätningslinje av vänster och höger bukmuskelaponeuros mellan porcessus xiphoideus och symfysen SANT FALSK VET EJ Costa verae är revbenen som har direkt broskförbindelse mot sternum SANT FALSK VET EJ Ductus panceaticus accesorius är huvudutförsgång som tillsamman med ductus choledocus mynnar i duodenum SANT FALSK VET EJ En anastomos är en naturlig eller konstgjord öppen förbindelse mellan t ex lumen av två kärl eller två lumen av tarm Colon transversum är den tvärgående intraperitoneala delen av colon mellan vänster och höger krökning SANT FALSK VET EJ SANT FALSK VET EJ 54. A. colica sinistra, a. sigmoidea och a. rectalis superior är alla grenar från… a. b. c. d. … truncus brachiocephalicus … truncus coeliacus … a.mesenterica superior … a mesenterica inferior 55. Vilken av fotens superficialia artärer används för palpation vid blodtrycksmätning på nedre extremiteten ______________________________________________________ 13 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson 56. Nervus vagus, den kringvandrande 10:e kranialnerven… a. b. c. d. stimulerar autonoma nervsystemets sympatiska del innerverar ansiktsmusklerna innerverar tuggmusklerna innerverar farynx och hjärtat 57. Var i kroppen lokaliseras trochanter major resp trochanter minor? a. b. c. d. distalt på femurs utsida respektive insida mot patella proximalt på femurs utsida respektive insida mot collum proximalt på tibias utsida respektive insida mot patella distalt på humerus utsida respektive insida 58. Caput femoris fäster med ett ligament i en konkav yta på os coxa, vad kallas denna yta och ligamentet? ______________________________________________________________________ 59. Vilka nerver i övre extremiteten är känsliga för tryck och översträckning vid positionering ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 60. En gren av N. Ischiadicus löper ytligast strax under Caput fibula och kan skadas vid positionering, särskilt i Lithotomiläge per op. Ange nervens namn med medicinsk term ______________________________________________________________________ 61. a. Ange ett exempel på en struktur Ren har relation till dorsalt _____________________________________________________________________ b. vilken struktur har Ren relation till superiort ________________________________ 14 Sthlm/Skåne/Specialistutbildning operationssjukvård 2016-10-17 Birgitta Å Gustafsson forts 61. c. ange minst två strukturer Ren dx har en relation till ventralt_______________________ 62. Livmodern Medicinsk term______________________________ kan delas in i följande områden ________________________________________________________________ 63. Namnge de exokrina körtlarna vid Introitus vagina______________________________ 64. Beskriv hur urinblåsan respektive rectum är relaterad till Uterus____________________ __________________________________________________________________________ 65. Namnge det största ligamentet, av flera, som möjliggör uterus rörlighet och samtidigt ger organet säker förankring på plats i bäckenet _____________________________________ 15