INSTRUKTION 1 (3) Giltigt fr.o.m. Dok.nummer-Utgåva 2016-11-29 34260-1 Akutläkemedelsförråd inom kommunal hälso- och sjukvård INLEDNING Syftet med instruktionen är att tydliggöra samverkan och ansvarsfördelning mellan kommuner och landsting avseende akutläkemedelsförråd inom hemsjukvård och särskilda boenden i Västmanland. TILLVÄGAGÅNGSSÄTT Landstinget beslutar om inrättande av nya akutläkemedelsförråd efter skriftlig framställan på särskild blankett (ansökan akutförråd) från medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) i kommunen. Ärendet bereds och beslut fattas av Läkemedelsenheten. Beslutet delges ansökande MAS. Innehållet i förrådet fastställs av Läkemedelskommittén Landstinget (Läkemedelsenheten) bekostar endast läkemedel enligt fastställt akutläkemedelssortiment Landstinget ansvarar för och bekostar transporter till förråden Läkemedelsenheten informerar den avtalade apoteksleverantören om ny kund och förser apoteket med nödvändig information. Kommunerna/kommunens utförare tillhandahåller och ansvarar för lämpligt låsbart förråd Kommunerna ansvarar för och bekostar kvalitetsgranskning av akutläkemedelsförråd Akutläkemedelslistan revideras årligen av Läkemedelskommitténs expertgrupp Äldre och läkemedel, där en av medlemmarna är MAS. Detaljerad lista finns att hämta på landstingets externa hemsida. ANSVAR Kommuner MAS ansvarar för att denna instruktion görs känd för respektive vårdgivare i kommunen. MAS fastställer rutiner och ansvar för akutläkemedelshantering för respektive vårdgivare i kommunen. Det är endast behörig hälso- och sjukvårdspersonal som skall ha tillgång till förrådet. För förrådet skall finnas ansvarig sjuksköterska samt sjuksköterska som ansvarar för narkotikakontroll. Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) avgör vilka av läkemedlen ur det fastställda sortimentet som skall finnas i akutläkemedelsförrådet. Utfärdad av: Godkänd av: Elma Tajic Karl Johan Lindner Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet INSTRUKTION 2 (3) Giltigt fr.o.m. Dok.nummer-Utgåva 2016-11-29 34260-1 Akutläkemedelsförråd inom kommunal hälso- och sjukvård Principen skall vara att samtliga preparat på akutläkemedelslistan ska finnas tillgängliga för åtkomst inom rimlig tid för den i kommunen tjänstgörande sjuksköterskan dygnet runt. Om ett läkemedel saknas skall först möjligheten att hämta läkemedlet från närmaste annat akutläkemedelsförråd undersökas. Respektive kommun ansvarar för att extern kvalitetsgranskning av akutläkemedelsförrådet sker årligen. Landstinget Landstinget via Vårdvalet ansvarar för att denna instruktion görs känd inom primärvården. Respektive verksamhetschef ansvarar för att instruktionen görs känd för berörda inom sin verksamhet. Läkemedelsenheten står för och följer upp kostnader för läkemedel och transporter. ANSKAFFNING AV LÄKEMEDEL Läkemedel beställs från den av landstinget upphandlade apoteksleverantören (ApoEx VN AB) via deras webbaserade beställningssystem (Care). Frågor eller ev. anmälan om problem med beställningssystemet anmäls via ApoEx kundservice på tel. 010‐10 10 222 alt. [email protected]. Det åligger kommunens enheter att ta kontakt ([email protected]) med leverantören för upprättande av ett användarkonto för enhetens behöriga beställare. Det finns även möjlighet att beställa på pappersrekvisition (Rekvisition akutläkemedel aug 2016) som reservrutin. Kontakt med apoteket (021-173151) måste tas för instruktion. Den beställande enheten ska med fördel se över sina beställningsrutiner och beställa tillräckligt med akutläkemedel så att små (1 till 2 rader) beställningar undviks. Onödiga transporter och akutbeställningar bör undvikas så långt det går. All nödvändig information kan även fås av Läkemedelsenheten eller via landstingets hemsida. Narkotikaklassat läkemedel Beställning av narkotikaklassat läkemedel enligt förteckning II-V beställs på samma sätt som övriga läkemedel. Förbrukningsjournal för narkotika skall dock föras för vart och ett av preparaten i narkotikaförteckning II – V, se lokala instruktioner inom respektive kommun. Ankomstkontroll Leveransen kontrolleras av sjuksköterska mot följesedel och originalbeställning. Vid oenigheter jämfört med lagd beställning kontakta leverantören omedelbart. Utfärdad av: Godkänd av: Elma Tajic Karl Johan Lindner Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet INSTRUKTION 3 (3) Giltigt fr.o.m. Dok.nummer-Utgåva 2016-11-29 34260-1 Akutläkemedelsförråd inom kommunal hälso- och sjukvård Förvaring Akutläkemedlen skall förvaras enligt tillverkarens anvisningar, i ett låsbart förråd och separerade från övriga läkemedel. Läkemedlen skall vara oåtkomliga för obehöriga. Följesedlar Följesedlar som medföljer leveransen ska sparas i 2 månader på respektive beställande enhet och ska kunna visas upp på förfrågan från Läkemedelsenheten. ANVÄNDNING Akutläkemedlen i förrådet skall användas när akut behov av behandling uppstår; antingen genom individuella ordinationer, ordinationer enligt läkares generella direktiv och läkemedelsbehandling i livets slutskede enligt utarbetat formulär. Vid akut insatt behandling av en infektion kan antingen: patientbunden förpackning expedieras från apotek eller hela kuren av antibiotika tas ur akutläkemedelsförrådet RAPPORTERING Avvikelser från instruktionen rapporteras enligt gällande system för avvikelsehantering inom landsting och respektive kommuner. REFERENSER SFS 1982:763 Hälso- och sjukvårdslag SFS 2010:659 Patientsäkerhetslagen SFS 2010:1369 Patientsäkerhetsförordningen SOSFS 2012:9 Socialstyrelsens föreskrift om ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso-och sjukvården SFS 1992: 860 Lag om kontroll av narkotika LVFS 2011:10 Läkemedelsverkets föreskrift om förteckning av narkotika Utfärdad av: Godkänd av: Elma Tajic Karl Johan Lindner Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet