Arbetsåtergång efter hjärnskada
Öl Anna Tölli, At Carina Appelqvist
2017-03-16
Arbetsåtergång
– Sjukförsäkring
– Rehabiliteringskedja
– Anställd, eget företagare, arbetslös, studerande
– Arbetsuppgifter (krav i arbete)
– Sjukdom/skada
– Funktionsnedsättning
– Aktivitetsbegränsningar
– Arbetsförmågebedömning
Anna Tölli, Carina Appelqvist
2
2017-03-16
Rätten till sjukpenning?
– Sjukpenninggrundande inkomst (SGI) max 7,5 basbelopp
Basbelopp 2017: 44 800kr
Max SGI: 336 000 kr/år
Ändringen 2016
– Försäkringskassan inte längre kan betala ut sjukpenning under
tiden de utreder rätten till sjukpenning.
– Sjukpenning kan betalas under utredningstid om det sannolikt finns
rätt till sjukpenning. Handläggaren ska då ta ett interimistiskt
(tillfälligt) beslut.
– Sjukdom föreligger och sjukdomen skall vara styrkt med läkarintyg
Läkarintyg beskriver hur sjukdomen påverkar arbetsförmågan
(funktionsnedsättning och aktivitetsbegränsningar)
– Arbetsförmågan skall vara nedsatt med minst 25%
Anna Tölli, Carina Appelqvist
3
2017-03-16
Rätten till sjukpenning?
–
Sjukpenning på normalnivå
l högst 365 dagar under en period av 450 dagar (ramtid)
l ersättningsnivå 80 %
–
Sjukpenning på fortsättningsnivå
l kan beviljas efter ansökan (synnerliga skäl)
l ersättningsnivå 75 %
– Fler dagar med sjukpenning på normalnivå från dag 366
– kan beviljas efter ansökan (allvarlig sjukdom)
– ersättningsnivå 80 %
Anna Tölli, Carina Appelqvist
4
2017-03-16
Bedömning av arbetsförmåga
Anställda
– dag 1- 90 → mot ordinarie arbetsuppgifter
– dag 91-180 → mot anpassade arbetsuppgifter hos samma arbetsgivare
– dag 181-365 → mot hela arbetsmarknaden
Egna företagare
– dag 1-180 → mot ordinarie arbetsuppgifter
– dag 181-365 → mot hela arbetsmarknaden
Arbetslösa
– Dag 1- 365 → mot hela arbetsmarknaden
Anna Tölli, Carina Appelqvist
5
2017-03-16
Anna Tölli, Carina Appelqvist
6
2017-03-16
Kontaktmöte:
Samarbetsform mellan Försäkringskassan
och Arbetsförmedlingen för anställda och arbetslösa
• För arbetssökande ska kontaktmötet hållas under de 90 första
dagarna
• Försäkringskassan erbjuder den försäkrade ett Kontaktmöte med
Arbetsförmedlingen från dag 91
• Försäkringskassan bokar tid för Kontaktmötet hos
Arbetsförmedlingen
Dag 91-180
Dag 1-90
09-11-08
0
1
2
3
4
Dag 181-365
5
6
7
8
9
10
11
12 månader
7
Anna Tölli, Carina Appelqvist
7
2017-03-16
Arbetslös
– Om man blir arbetslös under sjukskrivning påverkas sjukpenningen,
kontakta FK
– För att behålla sjukpenning är det viktigt att:
– anmäla sig som arbetssökande till Arbetsförmedlingen inom 3
månader efter att du slutat arbeta
– anmäla sig till Arbetsförmedlingen första vardagen du är
friskskriven
Anna Tölli, Carina Appelqvist
8
2017-03-16
Försäkringskassan och arbetsgivaren
– Arbetsgivarens ansvar enligt arbetsmiljölagen att utreda anpassningsoch omplaceringsmöjligheter för att den anställde skall komma åter i
arbete.
– Försäkringskassan har en lagstadgad skyldighet att utreda om det finns
några möjligheter att anpassa ordinarie arbetsuppgifter alternativt
omplaceringsmöjligheter hos arbetsgivaren. Se rehabiliteringskedjans
tidsgränser.
– Samtliga parter (sjukvård, arbetsgivare, Försäkringskassan) kan
uppmärksamma behovet av att ett avstämningsmöte ordnas.
Försäkringskassans handläggare avgör om det finns behov av att denne
medverkar vid mötestillfället.
Anna Tölli, Carina Appelqvist
9
2017-03-16
Ansvarsfördelning
Sjukvården
Försäkringskassa
Ansvarar för den
medicinska
behandlingen och
rehabiliteringen
samt bistår med
försäkringsmedicinsk
dokumentation.
Bedömer rätten till
ersättning och
utövar tillsyn över
rehabiliteringsprocessen.
Anna Tölli, Carina Appelqvist
Arbetsgivaren
eller
Arbetsförmedling
Ansvarar för den
arbetslivsinriktade
rehabiliteringen
10
Kommunen
Patienten
Ansvarar för den
sociala
rehabiliteringen.
Ansvarar för att
lämna de
upplysningar som
behövs för att
klarlägga behovet
av rehabilitering och
efter bästa förmåga
ta egna
initiativ samt aktivt
medverka i sin
rehabilitering
2017-03-16
Rehabilitering, arbetsåtergång
– Avstämningsmöte: patient, sjukvård (läkare, arbetsterapeut),
försäkringskassan och arbetsgivare eller arbetsförmedlingen. Ibland
Facket.
– Arbetsprövning avskaffades nov-16
– Arbetsträning ska leda till arbete
1. Anställda
– Tillbaka till arbete genom arbetsträning i
– ordinarie arbetsuppgifter: max 3 månader
– andra arbetsuppgifter: arbetsträning kan bli längre än 3 mån
– Sjukpenningen byts ut till rehabiliteringsersättning
t.ex. arbetsträning 25% (rehabiliteringspenning 25%, sjukpenning
75%)
2. Egna företagare
3. Presumtivt arbetslösa/arbetslösa
Tillbaka till arbete via samverkan Försäkringskassan och
Arbetsförmedlingen
Rehabiliteringspenning under max 1 år
Anna Tölli, Carina Appelqvist
11
2017-03-16
Sjukdom/skada
1. Funktionsnedsättningar
2.
–
–
–
–
–
–
Aktivitetsbegränsningar
Att se
Att lyssna
Att förvärva färdigheter
Att fokusera uppmärksamhet
Att företa en enstaka uppgift
Att företa mångfaldiga uppgifter (hantera
och utföra många arbetsuppgifter
samtidigt eller i följd)
– Att genomföra daglig rutin: genomföra,
planera, anpassa aktivitetsnivå
– Att hantera stress
– Att förstå och uttrycka sig i tal och skrift
Anna Tölli, Carina Appelqvist
12
2017-03-16
Sjukdom/skada
Aktivitetsbegränsningar forts
– Att ändra grundläggande
kroppsställning
– Att bibehålla en kroppsställning
– Att lyfta och bära föremål
– Handens finmotoriska användning:
plocka, gripa, manipulera, hantera
– Användning av hand och arm
– Att gå
– Att förflytta sig till och från en plats
utanför hemmet, med eller utan
färdmedel
– Att sköta personlig vård
– Att hantera mellanmänskliga
interaktioner och relationer
Anna Tölli, Carina Appelqvist
13
2017-03-16
Att bedöma en persons färdigheter
vid utförande i arbete
Anna Tölli, Carina Appelqvist
14
2017-03-16
SensoMotoriska
färdigheter
Insikt
-”selfawareness”,
förmåga att tänka
om framtid, jämföra
Kognitiva
Ett dolt
färdigheter
handikapp
-minne
-exekutiva funktioner
-uppmärksamhet
Motivation
Emotionell
påverkan
-irritabilitet
-stress
Anna Tölli, Carina Appelqvist
Kommunikativa
färdigheter
15
Mental
uthållighet
Tempo
2017-03-16
SYFTE
Att via observation
bedöma en klients färdigheter vid utförande av arbete
•
Motoriska färdigheter
•
Processfärdigheter
•
Kommunikations/Interaktions färdigheter.
Anna Tölli, Carina Appelqvist
17
2017-03-16
Bedömning med AWP
– Patienten ska vara delaktig i och kunna påverka valet av uppgift.
Uppleva uppgift som meningsfull.
– Patienten ska vara informerad om syfte med bedömning.
– Patienten ska ges rimlig tid för att lära arbetsuppgift innan bedömning.
Anna Tölli, Carina Appelqvist
18
2017-03-16
Skattning
– Fyrgradig skala.
4= Kompetent utförande. Ingen tvekan hos bedömaren.
Kompetent, ändamålsenligt utförand. Ger ett gott resultat.
3= Tveksamt utförande, vilket får bedömaren att ifrågasätta det
riktiga i utförandet. Vag känsla av osäkerhet beträffande
klientens utförande.
2= Inneffektivt utförande. Ger ej tillfredställande resultat.
1= Inkompetent utförande. Genomförande är ej ändamålsenligt
och/eller effektivt. Ger ett oacceptabelt resultat.
Anna Tölli, Carina Appelqvist
19
2017-03-16
Motoriska färdigheter
– Kroppsställningar
– Rörlighet
– Koordination
– Styrka, hantering av föremål
- Stabilisera, inta position
- Gå, böja
- Koordination, manipulera, vara
-Greppa-, skjuta-, dra-, lyfta
och transportera föremål.
Anpassa muskelstyrka, hastighet
rörelseomfång.
– Energi
- Vara uthållig, bibehålla tempo
Anna Tölli, Carina Appelqvist
20
2017-03-16
Processfärdigheter
– Energi
- Vara uthållig
Bibehålla uppmärksamheten
– Kunskap
- Välja och använda
Efterfråga information, slutföra
– Tidsorganisation
- Initiera, fortsätta , avsluta
att utföra i ordningsföljd
– Planering av arbetssituation
- Planera, iordningställa
– Anpassning
- Notera och reagera.
Anpassa beteende
Anpassa miljö
Anna Tölli, Carina Appelqvist
21
2017-03-16
Kommunikations- och interaktionsfärdigheter
– Fysisk kommunikation –
och interaktion
- Gestikulera, använda
ögonkontakt, närma sig, inta
kroppställningar, kontakt.
– Språk
- Anpassa språk. Anpassa tal.
Fokusera.
– Sociala kontakter
-Etablera och bibehålla kontakt
Anpassa beteende
Samarbeta
– Informationsutbyte
Anna Tölli, Carina Appelqvist
- Fråga, delge
22
2017-03-16
Vad händer
Remiss
Inskrivningssamtal
Bedömning och
kartläggning av
Rehabteam
Planeringskonfers
Rehabilitering
ELLER
Rekommendationer
om andra åtgärder
-Patientens beskrivning av aktivitets,- och funktionsnedsättning
-egna mål för rehabilitering
” Osäker om att komma tillbaka till tidigare arbetssituation,
kunna hantera flertal projekt". Eventuellt arbeta med liknande
arbetsuppgifter, "men inte fullt ut" eller kanske
med "något annat och må bra".
Anna Tölli, Carina Appelqvist
23
2017-03-16
Arbetsförberedande program
Pröva arbetslika uppgifter och situationer
-liknande krav
som ställs i
arbete och
arbetsmiljö
-träna för att
använda
strategier
Arbetsplatsbesök
Avstämningsmöte
- Arbetsgivare &
Försäkringskassa.
-Arbetsförmedling &
Försäkringskassan i
samarbete.
Arbetsgivare- ”Man måste vara social och lyhörd i kontakter. Kunna
prata för vara, motivera, beskriva, berätta på ett säljande professionellt
sätt. Kunna räkna, snabbt göra överslagsräkningar. Behöver kunna
hantera stress.
Anna Tölli, Carina Appelqvist
24
2017-03-16
Tillsvidare sjukersättning
Aktivitetsersättning
– Ålder 30 – 64
– Ålder 19 – 29
– Alla rehabiliteringsmöjligheter
att återgå till arbete är uttömda
– Alla rehabiliteringsmöjligheter
att återgå till arbete är uttömda
– Arbetsförmågan är
stadigvarande nedsatt och
bedöms i förhållande till alla
arbeten på hela
arbetsmarknaden
– Arbetsförmågan ska vara
nedsatt minst i 1 år i förhållande
till alla arbeten på hela
arbetsmarknaden
– Ersättningsnivå
– 100%, 75%, 50% eller 25%
– Ersättningsnivå
– 100%, 75%, 50% eller 25%
– kan beviljas som längst 3 år
i taget
– gäller tills man uppnår 65 år
Anna Tölli, Carina Appelqvist
25
2017-03-16
[email protected]
[email protected]
Anna Tölli, Carina Appelqvist
26
2017-03-16
