ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE
Tillverkning och återförsäljning av
läkemedelsfoder *)
1 (1)
BLANKETT G
Kontrollavdelningen • Foderkontroll
UPPGIFTER
OM
SÖKANDE
VERKSAMHETER
Företagets namn
Dnro
Avdelning / Anläggning
Eviras kundnummer
Kryssa för de verksamheter för vilka ansöks om godkännande
tillverkning av läkemedelsfoder
återförsäljning av läkemedelsfoder
Tidpunkt då tillverkningen eller återförsäljningen av läkemedelsfoder är avsedd
att starta
BILAGOR
• Tillverkning av läkemedelsfoder:
Beskrivning av lokaler och utrustning avsedda för tillverkning av läkemedelsfoder
Beskrivning av lokaler/utrymmen avsedda för lagring av läkemedel och läkemedelsfoder
HACCP-program som åtminstone ska innefatta flödesschema, sammanfattning av riskanalysen och
sammanfattning av kontrollen av kritiska styrpunkter då kritiska styrpunkter har identifierats
Plan för kvalitetssäkring som innehåller uppgifter om det laboratorium som används för kvalitetskontroll
av läkemedelsfoder
Utredning av de personer som ansvarar för tillverkning, lagring, överlåtelse och kvalitetssäkring av
läkemedelsfoder samt av personernas kompetens
• Återförsäljning av läkemedelsfoder:
Beskrivning av lokaler/utrymmen avsedda för lagring av läkemedelsfoder
Utredning av de personer som ansvarar för försäljning, överlåtelse och lagring av läkemedelsfoder samt
av personernas kompetens
Plan för kvalitetssäkring
YTTERLIGARE
UPPGIGTER
ÅTERSÄNDANDE
AV BLANKETTEN
Livsmedelssäkerhetsverket Evira
Foderkontroll
Mustialagatan 3, 00790 Helsingfors
Jag intygar att uppgifterna ovan är riktiga
Datum
Underskrift
(företagets chef eller denne befullmäktigad person)
Ort
Namnförtydligande
*)
Jord- och skogsbruksministeriets förordning 10/FLA/2008
20.1.2009
