2013-05-06
1 (4)
DELEGERINGSUNDERLAG
LÄKEMEDEL
LÄKEMEDEL INOM DEN KOMMUNALA HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN ... sid 1
OLIKA BEREDNINGSFORMER AV LÄKEMEDEL ………………………...… sid 1
SIGNERINGSLISTOR …………………………………………………………. sid 4
AVVIKELSERAPPORTERING ………………………………..……………….. sid 4
Läser du dokumentet digitalt är innehållsförteckning och övriga länkar klickbara och länkade.
LÄKEMEDEL INOM DEN KOMMUNALA HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN
Utgångsläget är alltid att den enskilde själv ansvarar för omhändertagande och förvaring av sina läkemedel. När den enskilde själv ansvarar för sin medicinering är det
egenvård. Ibland kan personer med egenvård behöva praktisk hjälp med att exempelvis öppna en medicinburk eller apodospåse. Detta kallas handräckning och kräver
ingen delegering. Det räknas inte som en medicinsk insats och behöver därför inte
signeras.
När den enskilde inte längre kan ta ansvar för sin medicinering fattar den behandlande läkaren ett beslut om att läkemedelshanteringen övertas av kommunens vårdpersonal. Detta skall dokumenteras i patientens journal.
NATURLÄKEMEDEL OCH HÄLSOKOSTPREPARAT
Som omvårdnadspersonal är det inte tillåtet att på uppdrag av patienten ge naturpreparat. Om det blir aktuellt skall kontakt tas med ansvarig sjuksköterska och det är
behandlande läkare som avgör frågan. Om läkaren godkänner naturpreparat får det
delas i dosett. Naturläkemedlet ska stå på läkemedelslistan.
RECEPTFRIA LÄKEMEDEL
Receptfria läkemedel kan precis som receptbelagda ge biverkningar. De kan också
påverka effekten av andra läkemedel. Det är inte tillåtet att ge/överräcka receptfria
läkemedel till en patient utan att först fråga sjuksköterskan.
OLIKA BEREDNINGSFORMER AV LÄKEMEDEL
Samma sorts läkemedel finns ofta i flera olika beredningsformer. Patientens tillstånd
avgör vilken beredningsform som väljs. Exempelvis Panodil som finns i form av
tablett, oral lösning och suppositorier.
Åter till innehåll
HÖGANÄS KOMMUN
SOCIALFÖRVALTNINGEN
263 82 Höganäs 042-33 71 00 [email protected]
WWW.HOGANAS.SE
DELEGERING
LÄKEMEDEL
2
INTAGES VIA MUNNEN
Tabletter/kapslar - intas med 1/2 glas vatten. Får inte krossas/delas utan att
först kontakta sjuksköterskan.
Brustabletter - löses i 1/2 glas vatten.
Tuggtabletter - skall tuggas.
Sugtabletter - skall smälta i munnen.
Resoribletter - skall smälta under tungan/läppen.
Spray -skall sprayas på slemhinna i munnen ex glytrin mot kärlkramp.
Pulver eller granulat – löses i vatten eller strös på maten (t.ex. laxermedel).
Oral lösning/mixtur – t.ex. hostmedicin. Flytande läkemedel tas genom munnen
i form av mixtur eller droppar. Droppar är oftast mer koncentrerade än mixturer
och tas droppvis. Läkemedlet är upplöst i en vätska. Vid administrering av flytande medicin ska doseringsbägare eller doseringsspruta användas för att få rätt
mängd läkemedel.
ANTIKOAGULANTIA
Warfarin (vit färg på tabletten) och Waran (blå färg på tabletten) är utbytbara mot
varandra. De går under gruppen antikoagulantia vilket är blodförtunnande.
Antikoagulantia delas enligt särskild ordination från AK-mottagningen eller vårdcentralen. Ordinationen finns i anslutning till läkemedelslistan i vårdpärmen. Det är
viktigt att tabletten ges vid samma tidpunkt, oftast kl 17.00 varje dag. Observera att
antalet tabletter kan vara olika från dag till dag.
Antikoagulantia ska ligga i ett eget fack eller separat dosett. Signeras på enskild rad
på signeringslista HSL
INTAGES VIA ÄNDTARMEN
Suppositorier/stolpiller – t.ex. smärtstillande medel, laxermedel eller medel mot
hemorrojder. Läkemedlet är upplöst i fett, för att kunna smälta av kroppsvärmen. Om patienten mår illa eller kräks och inte kan ta medicin genom munnen
kan stolpiller användas i stället.
Ta av aluminium- eller plasthöljet runt stolpillret. För in stolpillret i ändtarmen
med den platta änden först. Den runda änden sluter an mot ändtarmsmynningen.
Åter till innehåll
Rektiol/klysma – t.ex. kramplösande medel eller laxermedel. Läkemedel upplöst
i ett flytande lösningsmedel appliceras i ändtarmen. Läkemedlet tas upp av änd-
HÖGANÄS KOMMUN
SOCIALFÖRVALTNINGEN
263 82 Höganäs 042-33 71 00 [email protected]
WWW.HOGANAS.SE
DELEGERING
LÄKEMEDEL
3
tarmens slemhinna. Det finns i engångsbehållare av plast med pip som förs in i
ändtarmen.
Rektalsalva – t.ex. medel mot hemorrojder
INTAGES VIA VAGINA (SLIDAN)
Läkemedel som är upplöst i fett för att smälta av kroppsvärmen. Verkar lokalt på
sjukdomstillstånd i vagina.
Vagitorier – ser ut som stolpiller och sätts på plats med en införingshylsa. De
används ofta vid bakterie och svampinfektion i slidan. Det finns även vagitorier
som innehåller östrogen för lokal behandling av torra och sköra slemhinnor.
Vaginalkräm – strykes på eller appliceras med införingshylsa.
INTAGES VIA HUDEN
Plåster med t.ex. smärtstillande medel eller nikotinplåster. Plåster ska sättas på
överarmar, övre delen av ryggen eller på övre delen av bröstkorgen. Det ska sättas på hel hud. Huden kan tvättas innan med vatten men undvik tvål. Huden ska
vara helt torr innan plåstret appliceras. Plåstret ska appliceras på huden omedelbart efter det att förpackningen öppnats. Efter avlägsnandet av skyddsfilmen ska
plåstret fästas genom ett tryck mot huden med handflatan i cirka 30 sekunder.
Hela plåstret, i synnerhet kanterna, måste ligga an ordentligt mot huden. Ytterligare fixering av plåstret kan vara nödvändig. Om patienten har mycket behåring,
undvik att sätta plåstret där det finns mycket hår. Raka inte, men klipp ev. bort
håret. Plåstret skall dateras och signeras både på plåstret och på signeringslista.
Vid byte av plåster ska det nya appliceras på en annan hudyta. Samma applikationsställe bör inte användas inom 7 dagar. Använd handskar vid applicering.
Salva – är fet och innehåller vaselin.
Kräm – är tunnare än salva och innehåller vatten.
INHALATIONSMEDEL
Läkemedel som inandas genom en inhalator. Ges vid exempelvis astma och
KOL. Vissa läkemedel inandas (inhaleras), genom munnen med hjälp av speciella apparater.
Turbohaler- inhalationsmedlet finns i pulverform och har en vridbar doseringsskiva
som doserar läkemedlet rätt, t.ex. Pulmicort.
Kapslar- läkemedlet finns i en kapsel som placeras i en inhalator där de perforeras
före användandet t.ex. Spiriva.
Åter till innehåll
Inhalationsaerosol- läkemedlet är i vätskeform som är förpackad i en övertrycksbehållare med drivgas. Vid varje tryck drivs en doserad mängd läkemedel ut via behållaren t.ex. Bricanyl.
HÖGANÄS KOMMUN
SOCIALFÖRVALTNINGEN
263 82 Höganäs 042-33 71 00 [email protected]
WWW.HOGANAS.SE
DELEGERING
LÄKEMEDEL
4
Pariboy- är en inhalationsapparat. Läkemedel i vätskeform hälls i apparaten enligt
instruktion. Finns både med munstycke eller med mask, t.ex. Combivent, som används vid svåra andningsbesvär .
INTAGES VIA ÖRONEN
Salva.
Droppar.
Efter att ha fått örondroppar ska patienten ligga på sidan i 5 minuter
INTAGES VIA ÖGONEN
Droppar eller salva - finns i flaska, tub eller som endosbehållare. Skriv datum på
förpackningen då den öppnas. Hållbarhet 1 månad efter öppnandet. Finns
ögondroppar med kortare hållbarhet. Anvisning finns på förpackningen.
Vid flera olika sorters ögondroppar vänta 5 minuter mellan varje sort. Vid både
ögondroppar och ögonsalva ges ögondropparna först.
SIGNERINGSLISTOR
Innan läkemedel ges till patienten kontrolleras identitet och att dos, datum och tidpunkt stämmer överens med läkemedelslistan. På signeringslistan kontrolleras att
dosen inte redan är given av någon annan. Efter att ha gett/överlämnat läkemedel
till en patient skall detta dokumenteras (signeras) på en signeringslista HSL.
Sjuksköterska skall alltid kontaktas om patienten inte vill ta sina läkemedel eller behöver vidbehovs läkemedel.
Alla läkemedel utom insulin signeras på samma lista.
AVVIKELSERAPPORTERING
Om ett fel upptäcks i läkemedelshanteringen ska sjuksköterskan underrättas och en
avvikelserapport skrivas. En avvikelse kan vara; glömd dos, fel dos given, antal tabletter stämmer inte med läkemedelslistan, dos given till fel vårdtagare m.m. Syftet
med avvikelserapportering är att förbättra rutinerna för att kunna ge en god och
säker vård.
Åter till innehåll
HÖGANÄS KOMMUN
SOCIALFÖRVALTNINGEN
263 82 Höganäs 042-33 71 00 [email protected]
WWW.HOGANAS.SE
