1(2) Ansökan om tillstånd för användning av metallsökare Enligt 2 kap (18–20 §§) Kulturmiljölagen (1988:950) Ansökan gäller Fastighetsbeteckning Kommun Sökande Namn/Företag Personnummer/Organisationsnummer Adress Postnummer Telefon Mobilnummer Postort E-post Fastighetsägare (om annan än sökande) Samtycke från fastighetsägaren krävs om ändamålet inte omfattas av allemansrätten, det vill säga samtycke kan krävas vid markingrepp. (Berörs flera markägare kan deras kontaktuppgifter bifogas som bilaga). Namn/Företag Telefon Mobil Adress Postnummer Postort E-post Kommer markingrepp ske? (Tillstånd kan då krävas av markägare) Om ja ovan, har markägare kontaktats och godkänt markingrepp? Postadress 701 86 ÖREBRO Gatuadress Stortorget 22 Telefon 010–224 80 00 E-post [email protected] Internet www.lansstyrelsen.se/orebro Org nr 202100-2403 2(2) Syfte med användande av metallsökare Beskriv varför du vill använda metallsökaren inom det aktuella området och vad du vill söka efter. (Vad förväntar du dig att hitta)? Ansökan avser perioden Ange tidsperiod för sökandet Bilagor som ska bifogas ansökan Översiktskarta över området Fastighetskarta eller likvärdig detaljkarta med angiven skala Skicka ansökan till oss Vi tar helst emot ansökningar via e-post eller via det digitala formuläret som finns på vår webbplats. E-post [email protected] Via post Länsstyrelsen i Örebro län Plan och kultur 701 86 Örebro