1 OMTENTAMEN BLOCK III, HT 2006 Apotekarprogrammet/BVLP Block III: Integrativ biomedicin med farmakologisk inriktning Delkurs IV Metabolism, Digestion, Endokrinologi TENTAMEN Lördag 16 december 2006, kl 9.00-14.00 Viktoriagatan 30 Tentamen består av tre delar: A. Morfologi 24 p B. Fysiologi/patofysiologi 28 p C. Farmakologi 32 p Total maxpoäng: 84 p Varje fråga ger maximalt tre poäng. Preliminärt krävs 65%, d v s 54,5 p för godkänt och 85%, d v s 71 p för väl godkänt. 1. Beskriv kortfattat leverns blodcirkulation (avser tillförande kärl, intrahepatisk kärlorganisation och dränageväg). (2 p) 2. Beskriv exokrina pancreas´ histologiska byggnad och celltyper (2 p) 3. Vad är tunntarmsmesenteriet och vad finns där? (2 p) 4. Beskriv hypofysens anatomiska lokalisation och förbindelse med CNS. (2 p) 5. Vad är orsaken till att hypofystumörer kan orsaka nedsatt syn? Vilka typiska kännetecken har synbortfallet? (2 p) 6. Beskriv kortfattat joderingsmekanismen i sköldkörteln (avser enzym, substrat och var i thyrocyten denna process äger rum). (2 p) 7. Var sker perifer konversion av thyroideahormon? Hur går det till? (2 p) 8. Vad betyder struma? Nämn två orsaker. (2 p) 2 9. Nämn två genitala organ eller vävnader för vardera mannen och kvinnan som är homologa strukturer under den embryonala utvecklingen (obs, gonaderna räknas inte). (2 p) 10. Ange till vilket närmaste gångsystem tömmer sig sekretet från: (2 p) a) rete testis b) vesicula seminalis c) prostata d) glandula bulbourethralis 11. Nämn två typer av pungbråck och vad som orsakar dem. (2 p) 12. Beskriv uterus´ anatomiska indelning samt förbindelser med andra organ. (2 p) 13. Redogör kortfattat för ovariernas normalanatomiska position och deras relation till bukhålan. (2 p) 14. Redogör för grovtarmens funktioner. (2 p) 15. Gallstensanfall utlöses inte sällan av att patienten äter fet mat. Beskriv mekanismen. (2 p) 16. Amning hämmar follikelutveckling, i vart fall under första delen av en amningsperiod. Vilken är mekanismen? Vissa läkemedel påverkar denna mekanism som biverkan. Vilka läkemedel är det som avses? (2 p) 17. Vad driver follikelutvecklingen och ungefär hur lång tid tar det för en follikel hos kvinna att utvecklas från vilande stadium fram till ägglossning? (2 p) 18. Typ 2 diabetes blir allt vanligare, fr a i utvecklingsländer. Detta beror fr a på urbanisering och ändrade levnadsvanor. Vilka är de viktigaste/vanligaste orsakerna till varför man blir mer insulinresistent? Hur stor är den ärftliga komponenten vid den vanligaste formen av typ2 diabetes? (2 p) 19. Ange 2 faktorer som ingår i WHO:s definition av osteoporos. (2 p) 20. Vilken hypothalamisk peptid förhindrar narkolepsi och vilket hormon frisätts under SWS? (2 p) 21. Vilka signalvägar stimuleras av ACTH respektive Angiotensin II i binjurebarken? (2 p) 22. Bröst-utvecklingen sker under flera steg, Vilka och kort beskrivning. (2 p) 3 23. a) Hur lång tid tar benremoduleringsprocessen hos människa? (0,5 p) b) Vilka celler bildar ben? (0,5 p) c) Vilka celler bryter ned ben? (0,5 p) d) Vilket hormon är viktigast för postmenopausal benförlust? (0,5 p) Ge svar på engelska. Om ni inte kan en viss engelsk term går det bra att skriva det ordet på svenska också! Ingen rättning på grammatiken, bara det är klart vad som menas. 24. What is meant by the term “set-point” in relation to body weight? (2 p) 25. Var sitter orsaken till primär resp. sekundär hypogonadism? Hur kan det behandlas? (2 p) 26. Beskriv hur 1,25-dihydroxyvitamin D3 reglerar tarmens kalciumupptag. (2 p) 27. Ange olika farmakologiska sätt att hämma tarmmotiliteten. Ge läkemedelsexempel samt nackdelar med respektive behandling. (2 p) 28. Läkemedel med effekt på ß-adrenoceptorn kan tänkas påverka salivsekretionen. Förklara tänkbara mekanismer. (2 p) 29. Förklara varför protonpumpshämmare har högre syrasekretionshämmande potens än histamin 2-receptor blockerande medel. (2 p) 30. Angående thyreostatika: I Sverige finns två registrerade thyreostatikum, tiamazol och propyltiouracil. a) Vilket av dessa två är vanligtvis förstahandsmedel? (1 p) b) När föredras det andra och varför? (1 p) 31. Vad är anledningen till att man tillsätter gestagen i HRT-preparat? (2 p) 32. Ange fyra olika sätt att minska effekterna av androgent hormon i organismen. (2 p) 33. Beskriv kortfattat verkningsmekanismen för ett preparat som används vid erektil dysfunktion. (2 p) 34. Nämn två åkommor som illustrerar det faktum att könshormoner kan påverka stämningsläget. (2 p) 4 35. Läkemedel såsom t ex olika hormonpreparat (tillväxthormon, gonadotropiner) kan framställas på två principiellt olika sätt, varav vi kan tala om en "gammal" och en "modern" metod. a) Vilken är den "gamla" och vilken är den "moderna" metoden? (1 p) b) Ange någon fördel med den "moderna" metoden jämfört med den gamla. (1 p) 36. Ange någon specifik/typisk biverkning för var och en av följande resp farmaka mot blodfettrubbningar: (2 p) a) Statiner b) Fibrater c) Nikotinsyra d) Resiner 37. Vad är det som gör glukokortikoiderna kortison och prednison till aktiva substanser och vad heter de aktiva motsvarigheterna? (2 p) 38. a) Vad kan man dra för slutsats om avloppsvattnets innehåll om man upptäcker höga koncentrationer av vitellogenin i blodplasman på hanfiskar nedströms reningsverket (men inte uppströms)? (1 p) b) Nämn minst en möjlig åtgärd som diskuteras/vore möjlig för att kunna förbättra avloppsreningsverkens förmåga att ta bort/bryta ner läkemedelsrester. (1 p) 39. Hur administreras insulin i hemmet? Nämn två olika insulinberedningar. Varför finns det olika beredningsformer för insulin? (2 p) 40. Nämn tre olika administrationssätt för hormonella preventivmedel baserade på både etinylöstradiol och gestagen. (2 p) 41. Why may leptin not provide a therapy for obesity? (2 p) 42. Beskriv 5 typiska symtom-kliniska tecken på missbruk av AAS (Anabola, Androgena Steroider) hos en man. (2 p)