Cirkeluppgifter Ridvägen 5 903 25 Umeå Tel. 090-13 57 00 Fax 090-13 59 55 Cirkelledare Namn Ämne Personnr (10 siffror) Lokal Adress Postnr, ort Planerat antal träffar Startdatum Studietimmar Klockan Telefon email Veckodag förening Studiematerial Personer med funktionshinder _____ st. Personer med brister i det svenska språket ____ st. Deltagare, Namn 2 Personnr (10 siffror) Adress Postadress Telefon email 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 www.studieframjandet.se/umea [email protected]