sektorns ögonpoliklinik för noggrannare
undersökningar eller alternativt hänvisar han
patienten till en privat ögonläkare.
Grå starr
Uppdaterad 30.9.2011
Grå starr, eller katarakt, är den vanligaste
orsaken till blindhet i världen. Över 30
procent av alla som fyllt 65 år har grå
starr som försämrar synen i ena eller
båda ögonen. Den främsta orsaken till
grå starr är åldrandet och den enda
behandlingen är operation.
Vid grå starr blir ögats lins grumlig, vilket gör
att ljuset får svårare att tränga igenom till
näthinnan och synen försämras.
Synskärpan försämras småningom. Ögat
kan vara känsligt för bländning på grund av
att den grumliga linsen sprider ljuset. Grå
starr försvårar särskilt mörkerseendet,
eftersom den försämrar ögats förmåga att
urskilja kontraster. Även färgseendet kan
förändras.
Riskfaktorer
Åldrandet är den viktigaste orsaken till grå
starr. Också ögonskador kan förorsaka grå
starr, liksom möjligen solljus. Alltför riklig
alkoholkonsumtion, rökning och övervikt kan
eventuellt påskynda utvecklingen av grå
starr. Även diabetes har konstaterats öka
risken.
När är det dags för operation?
En ögonläkare avgör om gråstarren behöver
opereras och remitterar vid behov patienten
till ett sjukhus där ögonoperationer utförs.
För att gråstarren skall opereras inom den
offentliga sektorn måste patienten uppfylla
vissa kriterier, främst gällande synen. Även
om kriterierna ännu inte uppfylls kan starren
opereras tidigare ifall den märkbart försvårar
patientens vardag, ifall en tidigare
starroperation har orsakat besvärande
skillnad i ögonens brytningsförmåga eller
ifall starren försvårar uppföljningen av någon
annan ögonsjukdom hos patienten.
Starroperationer utförs också på
privatsjukhus.
Undersökningar strax före
starroperationen
Trots att riskfaktorerna är kända har man
inte funnit något sätt att förebygga
utvecklingen av grå starr.
Före starroperationen noterar läkaren
patientens övriga sjukdomar och
läkemedelsbehandlingar, som kan påverka
operationen eller infektionsrisken. Båda
ögonens synskärpa undersöks separat.
Ögonläkaren undersöker linsen med
ögonmikroskop, mäter ögontrycken, noterar
eventuella inflammationer och undersöker
ögonbottnarna. Ögats längd och
hornhinnans rundning mäts för att bedöma
lämplig styrka för den konstgjorda lins som
opereras in i ögat.
De första undersökningarna
Operationen
Om synen försämras är det skäl att uppsöka
ögonläkare eller allmänläkare. Ögonläkaren
undersöker patientens syn och ögon och
skriver vid behov remiss till starroperation.
Om allmänläkaren misstänker grå starr
skriver han en remiss till den offentliga
Starroperationer utförs nuförtiden nästan
alltid med ultraljudsteknik. Med denna teknik
blir såret mindre och ögat återhämtar sig
snabbare efter operationen.
Arvsfaktorer anses förklara cirka 50 procent
av den åldersrelaterade gråstarren.
Grå starr opereras vanligen under
lokalbedövning (ytbedövning med
www.kaypahoito.fi/web/svenska/patienter
1
ögondroppar). Lokalbedövningen gör bindeoch hornhinnan känslolösa, medan ögat och
ögonlocket förblir rörliga. Förutom
lokalbedövning kan man också använda
andra bedövningsmedel eller lugnande
läkemedel. I samband med operationen ger
man även antibiotika lokalt i ögat.
Den viktiga eftervården
Efter operationen får patienten noggranna
instruktioner om vilka mediciner som ska
användas vid eftervården av ögat, hur ögat
ska putsas och skyddas, vilka allvarliga
komplikationer som kan uppkomma (till
exempel värk i ögat eller plötslig försämring
av synen) och hur patienten vid behov får
kontakt med en läkare eller enheten där
operationen utfördes.
Ifall patienten har använt medicin mot förhöjt
ögontryck fortsätter medicineringen till
uppföljningsbesöket, om inte ögonläkaren
ordinerar annat.
Patientversionen är utarbetad utifrån
Finska Läkarföreningen Duodecims God
medicinsk praxis -rekommendation av
redaktör Kirsi Tarnanen, som ansvarar för
patientversionerna. Den är granskad av
överläkare Juha Välimäki på kliniken för
ögonsjukdomar vid Päijänne-Tavastlands
centralsjukhus och God medicinsk praxis
-redaktör Alpo Vuorio, företagsläkare på
läkarcentralen Mehiläinen Airport.
Översättningen till svenska är gjord av
hälsovårdare Carina Loman, och bekostad
och granskad av Finska Läkaresällskapet.
Ansvarsbegränsning
God medicinsk praxis -rekommendationerna
är sammandrag gjorda av framstående
experter gällande diagnostik och behandling
av bestämda sjukdomar. De ersätter inte
läkarens eller annan hälsovårdspersonals
egen bedömning av vilken diagnostik och
behandling som är bäst för den enskilda
patienten då behandlingsbeslut fattas.
För att ögat inte ska bli inflammerat används
medicin (till exempel antibiotika, kortison
eller en kombination av båda) i droppform
eller som salva under 2–4 veckor.
Patienten får ett nytt glasögonrecept vid ett
kontrollbesök ungefär en månad efter
operationen. Då undersöker läkaren
synskärpan, ögontrycket, operationssåret,
den konstgjorda linsen och ögonbotten.
www.kaypahoito.fi/web/svenska/patienter
2
