EQUALIS Aleksandra Havelka Karolinska Universitetslaboratoriet S100 proteinfamilj Calprotectin S100 A12 S100 proteinfamilj • Består av 25 lågmolekylära proteiner, 10-12 kDa • Proteinerna innehåller en EF-hand motiv (a helix – loop – a helix) E-helix Ca2+ F-helix Ca2+ krävs för aktivering - konformationsförändring Proteinerna bildar homo- och heterodimerer S100 A12 dimer S100 A12 hexamer Calprotectin –S100A8/A9 Heterodimer av S100 A8 och S100 A9 • S100 A8 – calgranulin A • S100 A9 – calgranulin B • S100 A12 – calgranulin C Calprotectin Calgranulins - myeloid-related proteins Uttrycks i celler av myeloid ursprung och är involverade i immunförsvaret. S100 A12 Uttrycks ffa i neutrofila granulocyter och monocyter Calprotectin Uttrycks i neutrofila granulocyter men finns även representerad i monocyter, makrofager epitelceller, eosinofiler och vissa cancer celler. Dale; Scand J Clin Lab Invest 1990; 50:837-841 Vilka funktioner har de proteinerna? Intracellulärt • Reglerar fosforylering av andra proteiner via protein kinaser • Modulerar enzymatisk aktivitet • Uppräthåller cellens struktur och motilitet • Involverade i uppräthållning av calcium homeostas Vilka funktioner har de proteinerna? Extracellulärt Involverade i immunförsvaret Inducerar olika inflammatoriska respons Bierhaus and Nawroth; Diabetologia (2009) 52:2251-2263 Förhöjda värden av calprotectin och S100 A12 är detekterade i olika inflammatoriska tillstånd Förhöjda värden av calprotectin och S100 A12 är detekterade i olika inflammatoriska tillstånd • • • • • • • • • Reumatoide-, juvenile- och reaktiv arthritis Acute vasculitis syndrome (Kawasaki disease) Glomerulonephritis Astma Diabetes melitus type 2 Atherosclerosis-related inflammation Neurodegenerative diseases Inflammatory bowel disease (IBD) Tumorigenic processes Foell et al., Biochem J. 2006; 396:201-2014 Calprotectin i “svampfällan” I vilka system kan man mäta S100 A12 och calprotectin? • • • • • • Synovial vätska i inflammerade leder Saliva (patienter med Sjögrens syndrom) Mucosa i inflammerad tarm Plasma/Serum Urin Faeces P-calprotectin Referens interval Viktigt att använda EDTA-plasma ! Ref. interval Kvinnor 90-530 mg/L Män 120-660 mg/L S100 A12 Referens intervall Larsen et al., 2007 Viktigt att använda serum och ej EDTA plasma !!! Ref intervall i serum: 35 – 1570 mg/L Larsen et al., 2007 Referens intervall för calprotectin: I EDTA plasma 0.29 – 1.98 mg/L I serum 0.51 – 4.10 mg/L F-calprotecin och F-S100A 12 som markörer för IBD F-Calprotectin – cut-off at 50 mg/kg F-S100 A12- cut-off at 10 mg/kg (Sidler et al., 2008). Hur mäter man koncentrationen i de olika systemen? S100 A12 ELISA MBL Internationall I “serum, plasma och andra biologiska system” Immundiagnostik För kvantifiering av S100 A12 i faeces Calprotectin ELISA Polyclonal antibodies Measuremet range: upp to 2500 mg/kg Monoclonal antibody Measuremet range: upp to 1800 mg/kg Two monoclonal antibodies Measuremet range: upp to 2100 mg/kg ? Measuremet range: upp to 1200 mg/kg F-calprotectin analyseras på 15 (17) laboratorier i Sverige 50 000- 60 000 prover analyseras/år P-Calprotectin och S100 A12 har ännu inte etablerats i den kliniska verksamheten men är välstuderade markörer i forskningsvärlden