Ungdomar, psykisk ohälsa och
riskbeteenden
• Sven Bremberg, Statens
folkhälsoinstitut och
Karolinska Institutet
- Trender för
psykisk ohälsa och
riskbeteenden
- Samband
- Förklaringar
- Åtgärder i
gymnasieskolan
2
Förlorade DALY,
Övrigtkvinnor, Sverige 2002
9%
Diabetes
2%
Mag- tarmsjukdomar
3%
Skador
5%
Neuro- Psykiatriska sjukdomar
24%
Sjukdomar i luftvägarna
5%
Muskoloskeletala sjukdomar
6%
Sjukdomar i ögon och öron
6%
Hjärt- kärlsjukdomar
21%
Maligna tumörer
19%
Allebeck 2006
Besvär av ängslan, oro eller ångest (ULF)
30,0%
Value Title
22,5%
15,0%
7,5%
0%
1980
1988
16-24
1994
35-44
1998
55-64
2004
75-84
2005
Slutenvård: självskadande beteende
300
225
150
75
0
1980
1982
1984
1986
Flickor 10-14
1988
1990
1992
Flickor 15-19
1994
1996
1998
Flickor 20-24
2000
2002
5
Alcohol
6
Årskonsumtion alkohol 1979-2003
Interaktion
8
Kohortstudier
Exponering
Utfall
Tid
Kontroll för samverkande faktorer
Alcohol consumtion as predictor for
depression (Malmgren 2008)
Study
Attrition
Follow up time Control at Effect
t1
Brook et 25 %
al.
2007
Locke et Defined at t2:
al.
0%
2001
22 år
Y
+
18 år
?
+
Pape et al. 8 %
1996
6 år
No
+
Paschall et 33%
al.
2005
7 år
Y
+
10
Förklaringar - psykisk hälsa
• Skola - arbetsmarknad
• Alkohol
• “Individualisering”
11
Kvinnor 20-24 år efter verksamhet
12
Ungdomsarbetslöshet och ohälsa inom EU
2000/2001
13
Arbetslösa + inaktiva 20-24 år
(%), OECD 1997 (Ryan 2001)
30,0
22,5
15,0
7,5
0
Japan
Netherlands
USA
Germany
Unemployed
France
UK
Inactive
Sweden
14
Riskökning pga “inaktivitet” i ålder
20-24 år 1990-2002 (Sellström et al)
10
8
6
4
2
0
Referens
Droger
Depression
Självskada
Alkohol
15
16
Ingelhart
17
Åtgärder - psykisk ohälsa
• Förebygg skolmisslyckanden
• Insatser i skolan som främjar
psykisk hälsa
– Socialt och emotionellt lärande
– Program som bygger på kognitiv
psykologi
Fysisk och psykisk ohälsa efter förmåga att
hantera skriven information, unga vuxna, USA
60
Fysisk ohälsa
Psykisk ohälsa
%
45
Långvarig sjuklighet
30
15
0
1
2
3
4
5
19
NALS, p. 44, 2002
Effekter av SET i Botkyrka åk 4-9
kontrollerat försök (Kimber 2008)
Variable
Effect size
Body image
0,48
Psychological well-being
0,33
Aggressiveness
0,33
Bullying
0,39
Alcohol (grade 7-9)
0,26
Narcotics (grade 7-9)
0,23
Kognitiv psykologi, ett exempel: ACT acceptera känslor - välj - agera
• Gymnasielever - 3*3 timmar
(Livheim, 2006)
• Effekter på ångest mm efter
2 år
• Ytterligare RCT med
påvisade effekter
21
Åtgärder - alkohol
• Minska langning
• Förebygg skolmisslyckanden
• Insatser i skolan som främjar
psykisk hälsa
• Riskbruk - motiverande samtal
• Alkoholpolicy - skolavslutningar
• Föräldrar - restriktiv hållning?
• (ANTD undervisning)
23
Åtgärder - tobak
• Övervakning av skolans
tobaksförbud
• Förebygg skolmisslyckanden
• Insatser i skolan som främjar
psykisk hälsa
• Föräldrar - restriktiv hållning?
• (Tobaksavvänjning)
• (ANTD undervisning)
www.fhi.se
web.mac.com/sven.bremberg
