Nr 3, 2017
Nyhetsbrev från Smittskyddsenheten i Västernorrland
Årsstatistik 2016
I detta nummer av Smittnytt är det dominerande inslaget årsstatistiken över
anmälningspliktiga sjukdomar för 2016.
Allmänfarliga sjukdomar (ej STI)
Campylobacterinfektion, 236 fall
Antalet fall har fortsatt öka. Inget utbrott i samhället har förekommit, sporadiska fall och
familjesmitta har rapporterats. Av fallen angavs 139 vara smittade i Sverige. För de
utlandssmittade var Spanien (19) och Thailand (16) vanligaste smittländer. Se diagram 1.
Diagram 1.
Difteri, ett fall
En kvinna provtogs från småsår på benen. Troligen smittad utomlands.
EHEC-infektion, åtta fall
Samtliga smittades i Sverige. Tre var barn i åldrarna 1-10 år.
Giardiainfektion, 30 fall
Åtta fall hade akut sjukdom, 16 fall var smittbärare utan symptom och i sex fall saknades
uppgift om typ av infektion. I 17 fall rörde det sig om barn i förskoleåldern. De flesta var
smittade utomlands i olika länder i Mellanöstern, Afrika och Asien. Sverige angavs som
smittland i ett av fallen.
2
Hepatit A, ett fall
En 15-årig pojke, där smittkällan var oklar.
Hepatit B, 70 fall
En minskning av de anmälda fallen jämfört med 2015. Könsfördelningen var 21 kvinnor och
49 män och majoriteten uppgavs ha smittats utomlands, där Afghanistan och Syrien är de
två högst representerade länderna.
Hepatit C, 59 fall
Åldersspannet var 15-71 år och av de smittade var 15 kvinnor och 44 män. Som sannolikt
smittland uppgavs Sverige i 40 av fallen och intravenöst missbruk var sannolik smittväg i 29
av fallen. Se diagram 2.
Diagram 2.
Hepatit D, sju fall
Av de sju anmälda fallen 2016 var tre kvinnor och fyra män.
Infektion med meticillinresistenta gula stafylokocker (MRSA), 159 fall
Det rörde sig om 90 kvinnor och 69 män där 58 av fallen var barn och ungdomar under 18 år.
Sverige har angivits som sannolikt smittland i 35 av fallen, Syrien i 33 av fallen och uppgiften
saknas i 39 av fallen. Se antal fall/år i diagram 3, uppdelat på ålder i diagram 4 och antal
fall/månad i diagram 7.
Diagram 3.
2
www.lvn.se/smittskydd
3
Diagram 4.
Infektion med pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin G, fem fall
Fyra vuxna och ett barn anmäldes, varav fyra uppgavs vara smittade i Sverige medan uppgift
om smittland saknades i ett fall.
Salmonellainfektion, 55 fall
Det rörde sig om 25 kvinnor och 30 män, åldersspannet var 10-79 år. Sjutton personer var
smittade i Sverige och 39 utomlands, där vanligaste uppgivna smittländer var Thailand med
tolv fall och Turkiet med fyra fall.
Shigellainfektion, två fall
Fallen var tre resp. 37 år gamla. I ett fall uppgavs Kap Verde som sannolikt smittland och ett
fall var inhemskt.
Tuberkulos, 28 fall
Elva flickor/kvinnor och 17 pojkar/män i åldrarna 4-88 år, varav 25 utlandsfödda och tre
födda i Sverige. De vanligaste uppgivna smittländerna var Afghanistan, Eritrea och Somalia.
Åtta av fallen bedömdes vara smittsamma vid diagnostillfället.
Allmänfarliga sjukdomar (sexuellt överförbara infektioner, STI)
Klamydiainfektion, 913 fall
Sammanställningen visar på en minskning av antalet kliniskt anmälda fall från 2015 till 2016
då antalet kvinnor uppgick till 541 och antalet män till 372. Åldersfördelningen presenteras i
diagram 5 nedan.
3
www.lvn.se/smittskydd
4
Diagram 5.
Diagram 6.
Antalet analyserade prover vid Laboratoriemedicin Västernorrland har ökat 2016 jämfört
med 2015, från 11321 till 11508. Antalet personer med påvisad infektion har minskat från
1096 till 981, se diagram 6. Klamydia fortsätter vara en infektion som huvudsakligen
rapporteras heterosexuellt överförd samt en infektion där smittöverföringen till stor del sker
i Sverige (94 % 2016).
Klamydiaprovtagning erbjuds av Landstinget Västernorrland via besök inom vården och
genom en webbtjänst för klamydia- och gonorréprovtagning via 1177 Vårdguiden e-tjänster.
Webbtjänstens resultat presenteras i ett senare nummer av Smittnytt.
Gonorré, 16 fall
En minskning av antalet anmälda fall från 2015. Tre kvinnor och 13 män rapporterades 2016.
Åldersspannet var 15-70 år, och åtta var sannolikt smittade i Sverige. Heterosexuell smittväg
uppgavs i tio av fallen, homosexuell smittväg i tre fall och uppgiften saknades i tre fall.
Hivinfektion, 12 fall
En oförändrad totalsiffra från 2015. Nio kvinnor och tre män i åldrarna 20-60 år anmäldes.
Nio av fallen uppgavs vara smittade utomlands, i ett fall var Sverige sannolikt smittland och
för två saknades uppgifter.
4
www.lvn.se/smittskydd
5
Syfilis, fem fall
De anmälda fallen 2016 var alla män där fyra uppgavs vara smittade utomlands och en i
Sverige. Åldersfördelningen var 30–60 år och smittvägen uppgavs i två av fallen vara
homosexuell, resterande tre fall saknade uppgiften.
Andra anmälningspliktiga sjukdomar
Infektion med atypiska mykobakterier, nio fall
De smittade var i åldrarna 8-73 år.
Infektion med cryptosporidium, två fall
Ett av fallen smittades i Sverige och ett utomlands.
Denguefeber, sju fall
Fyra män och tre kvinnor i åldrarna 22-76 år anmäldes. Thailand har angivits som sannolikt
smittland i fyra av fallen.
Infektion med enterobacteriaceae som producerar ESBL, 188 fall
Könsfördelningen av fallen var 122 kvinnor och 66 män i åldrarna 0-95 år. Antal anmälda fall
presenteras i diagram 7.
ESBLCARBA-producerande enterobacteriaceae, tre fall
Tre fall av ESBLCARBA har förekommit. Två av fallen var mor och barn, och dessa hade ingen
koppling till det tredje fallet. Se diagram 7.
Diagram 7.
Invasiv infektion med betahemolyserande grupp A-streptokocker (GAS), 16 fall
Elva kvinnor och fem män i åldrarna 27-86 år. Ett av fallen, en 48-årig kvinna, angavs ha
misstänkt nekrotiserande fasciit.
Invasiv infektion med Haemophilus influenzae, sex fall
Fem kvinnor och en man i åldrarna 39-90 år.
Harpest (tularemi), ett fall
En man smittades under 2016 där smittkällan är oklar men en orsak kan vara skogsarbete.
5
www.lvn.se/smittskydd
6
Influensa A, 336 fall
Det rörde sig om 167 flickor/kvinnor och 171 pojkar/män i åldrarna 0-95 år. Trendkurva
presenteras i diagram 8.
Diagram 8.
Influensa B, 57 fall
Det rörde sig om 28 flickor/kvinnor och 29 pojkar/män i åldrarna 0-97 år.
Kikhosta, fyra fall
Tre barn (0-3 år) och en vuxen man anmäldes, där den vuxne är far till ett av de insjuknade
barnen. Två av barnen uppgavs vara vaccinerade, ett barn var inte vaccinerat och uppgift
saknades för den vuxne. Ingen koppling ses mellan de insjuknade barnen. Antal fall av
kikhosta per år i Västernorrland presenteras i diagram 9.
Diagram 9.
6
www.lvn.se/smittskydd
7
Legionellainfektion, fem fall
Tre kvinnor och två män i åldrarna 49-76 år. Inhemsk smitta har uppgivits i ett fall och de
övriga smittades utomlands.
Listeriainfektion, tre fall
De insjuknade var i åldrarna 50-92 år.
Malaria, sex fall
Samtliga smittades i Afrika. Plasmodium falciparum påvisades i fyra fall, Pl. vivax och Pl.
ovale i vartdera ett fall.
Invasiv meningokockinfektion, två fall
Två kvinnor, 73 respektive 92 år; i båda fallen infektion med serogrupp W135.
Invasiv pneumokockinfektion, 53 fall
De insjuknade var i åldrarna 18-89 år och 39 personer tillhörde ”65+-gruppen”.
Sorkfeber (nefropathia epidemica), 27 fall
Det rörde sig om nio kvinnor och 18 pojkar/män. Se diagram 10.
Diagram 10.
Vibrioinfektion exkl. kolera, ett fall
En 37-årig man smittad i Sverige.
Viral meningoencefalit, fem fall
De anmälda fallen var i åldrarna 17-65 år. Orsakande virus var i fyra fall varicella-zoster-virus
och i ett fall herpes simplex-virus typ 2.
Yersiniainfektion, sju fall
Åldersspannet var 1-70 år. Tre fall var inhemska, två fall smittades i Spanien och i två fall
saknades uppgift om smittland. Inga utbrott förekom.
7
www.lvn.se/smittskydd
8
ÅRSSTATISTIK FÖR DE SENASTE FEM ÅREN I VÄSTERNORRLAND
Statistik för anmälningspliktiga sjukdomar rapporterade i
Västernorrland de senaste fem åren
MAG-TARMINFEKTIONER
2012
2013
2014
2015
2016
Campylobacterinfektion
Infektion med cryptosporidium
EHEC‐infektion
Infektion med Entamöba histolytica
Giardiainfektion
Salmonellainfektion
Shigellainfektion
Yersiniainfektion
65
5
2
6
18
59
6
7
73
4
8
7
28
62
5
13
127
4
2
8
40
54
5
9
178
4
3
4
45
51
4
13
236
2
8
0
30
55
2
7
0
53
59
0
3
79
48
1
0
76
71
0
1
110
55
1
1
68
49
7
6
25
1027
2
5
19
853
8
8
13
883
9
22
12
1021
4
16
12
913
5
36
14
2
37
2
110
13
51
1
27
0
2
1
0
0
0
0
24
0
1
6
0
1
4
0
113
0
36
3
0
122
0
40
0
1
141
0
56
2
0
146
0
94
3
0
188
3
159
5
0
7
6
3
44
29
3
4
34
12
3
1
25
10
4
1
44
16
6
2
53
7
71
41
338
57
5
28
9
7
0
0
0
3
6
0
1
5
HEPATITER
Hepatit A
Hepatit B
Hepatit C
Hepatit D
SEXUELLT ÖVERFÖRBARA INFEKTIONER (STI)
Gonorré
Hivinfektion
Klamydiainfektion
Syfilis
NORRLÄNDSKA ZOONOSER (infektioner överförda från djur)
Harpest (tularemi)
Sorkfeber (nefropathia epidemica)
BARNSJUKDOMAR i BARNVACCINATIONSPROGRAM
Difteri
Kikhosta
Påssjuka
INFEKTIONER MED MULTIRESISTENTA BAKTERIER (MRB)
ESBL
ESBLCARBA
MRSA
Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin
VRE
INVASIVA BAKTERIELLA INFEKTIONER
Betahemolyserande grupp A-streptokocker (GAS)
Haemophilus influenzae
Meningokocker
Pneumokocker
ÖVRIGA LUFTVÄGSINFEKTIONER
Nya influensan A(H1N1) – anmälningspliktig t.o.m. 2015-11-30
Influensa A – anmälningspliktig fr.o.m. 2015-12-01
Influensa B – anmälningspliktig fr.o.m. 2015-12-01
Legionellainfektion
Tuberkulos
6
18
3
9
4
17
4
21
1
2
32
9
3
0
0
0
3
3
0
0
10
10
6
0
1
1
7
2
0
1
12
5
1
0
0
0
1
16
0
5
18
6
4
1
0
0
3
9
1
4
9
ÖVRIGA INFEKTIONER
Infektion med atypiska mykobakterier
Denguefeber
Echinokockinfektion
Infektion med HTLV I eller II
Leptospirainfektion
Listeriainfektion
Malaria
Q‐feber
Vibrioinfektion exkl. kolera
Viral meningoencefalit
8
www.lvn.se/smittskydd
9
Ny information
Vägledning i det dagliga arbetet: mässling, påssjuka och röda hund (MPR)
Stockholm har under vintern haft ett utbrott av mässling, och fall har även förekommit i Skåne. Med
anledning av det får berörda myndigheter många frågor, och det kan också komma frågor till hälsooch sjukvården. Information som kan vara en vägledning i det dagliga arbetet återfinns här.
Uppdaterad hemsida om barn med HIV
Barnhivcentrum är ett nationellt
kompetenscenter kring barn med hiv. Här
finns möjlighet för vårdgivare, myndigheter,
organisationer och enskilda att kostnadsfritt
få kunskap om hiv hos barn och ungdomar.
Centret stöttar, utbildar och sprider kunskap om
hiv. De som arbetar på Barnhivcentrum är kliniskt
verksamma på Barnhivmottagningen vid Astrid
Lindgrens barnsjukhus i Huddinge.
Vi som arbetar på Smittskyddsenheten, Landstinget Västernorrland:
Hans Boman, smittskyddsläkare
Maria Tempé, bitr. smittskyddsläkare
Ulrika Bengtsson, smittskyddssjuksköterska
Anna Westin, smittskyddssjuksköterska
Maria Book, apotekare/Strama
Karin Mattsson, administratör
060-13 52 47
060-13 52 42
060-13 52 46
060-13 52 43
060-13 52 45
060-13 52 41
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
Glad Påsk!
9
www.lvn.se/smittskydd
