Detta är din vård och rehabiliteringsplan

Vård- och rehabiliteringsplan
för…………………………………………
…………
Den följer dig till hemmet efter din vistelse på
strokeenheten,
Gällivare sjukhus
Primärvården
Kommunen
2
INLÄGGNING
DATUM____________________
MINA PERSONALKONTAKTER UNDER MIN VÅRDTID PÅ STROKEENHETEN
PATIENTANSVARIG LÄKARE:
___________________________________________________________________
__
SJUKSKÖTERSKOR:
___________________________________________________________________
__
UNDERSKÖTERSKOR:
___________________________________________________________________
__
SJUKGYMNAST:
___________________________________________________________________
__
ARBETSTERAPEUT:
___________________________________________________________________
__
KURATOR:
___________________________________________________________________
__
ÖVRIGA TE X LOGOPED, NEUROPSYKOLOG, DIETIST
___________________________________________________________________
__
___________________________________________________________________
__
___________________________________________________________________
__
UNDERSÖKNINGAR SOM GJORTS UNDER VÅRDTIDEN:
DATORTOMOGRAFI
ULTRALJUD HALSKÄRL
ULTRALJUD HJÄRTAT
3
EKG
ÖVRIGT________________________________________________________
MEDICINER: SE SEPARAT MEDICINLISTA
TYP AV STROKE:
INFARKT (PROPP)
BLÖDNING
VÄNSTER HJÄRNHALVA
HÖGER HJÄRNHALVA
SYMTOM:
___________________________________________________________
____
___________________________________________________________
____
..
__________________________________________________________
_____
_______________________________________________________________
_______
__________________________________________________________
_____
__________________________________________________________
_____
4
__________________________________________________________
_____
VÅRDPLANERING/SAMORDNAD VÅRDPLANERING HAR HÅLLITS Datum och
närvarande:
DELMÅL OCH MÅL UNDER SJUKHUSVISTELSEN:
5
DATUM……………………………………………………………………………..
FORTSATTA MÅL EFTER SJUKHUSVISTELSEN:
ÅTGÄRDER SLUTENVÅRD, EXV KVAR ATT GÖRA, EV FORTSATTA ÅTGÄRDER
PLANERADE ÅTGÄRDER, PRIMÄRVÅRD
PLANERADE ÅTGÄRDER, KOMMUN
TID FÖR UPPFÖLJNING, SAMMANKALLANDE
6
DATUM ……………………………………………………………………………………………..
FORTSATTA MÅL
PLANERADE ÅTGÄRDER, PRIMÄRVÅRD
PLANERADE ÅTGÄRDER, KOMMUN
TID FÖR UPPFÖLJNING, SAMMANKALLANDE:
DATUM ……………………………………………………………………………………………..
7
FORTSATTA MÅL
PLANERADE ÅTGÄRDER, PRIMÄRVÅRD
PLANERADE ÅTGÄRDER, KOMMUN
TID FÖR UPPFÖLJNING, SAMMANKALLANDE:
DATUM ……………………………………………………………………………………………..
FORTSATTA MÅL
8
PLANERADE ÅTGÄRDER, PRIMÄRVÅRD
PLANERADE ÅTGÄRDER, KOMMUN
TID FÖR UPPFÖLJNING, SAMMANKALLANDE:
UTSKRIVNING
DATUM__________________________
UTSKRIVANDE LÄKARE:
9
___________________________________________________________________
________
ANSVAR FÖR DIN FORTSATTA VÅRD/REHABILITERING HAR:
_______________________________VÅRDCENTRAL SOM VI MEDDELAR OM
DIN VÅRDTID PÅ STROKEENHETEN.
REMISS HAR SKICKATS TILL:
DISTRIKTSARBETSTERAPEUT
DISTRIKTSSJUKGYMNAST
RÖNTGEN
MEDICINMOTTAGNINGEN
ÖVRIGT_________________________________________________________
ÖVRIGT_________________________________________________________
EFTER UTSKRIVNINGEN KOMMER DU ATT KONTAKTAS AV:
DISTRIKTSSKÖTERSKA
DISTRIKTSARBETSTERAPEUT
DISTRIKTSSJUKGYMNAST
HEMTJÄNSTEN
ÖVRIGT_________________________________________________________
ÖVRIGT_________________________________________________________
JOURNALKOPIOR ELLER ANNAN INFORMATION HAR SKICKATS TILL:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
BILKÖRNING:
DU MÅSTE GÖRA UPPEHÅLL MED BILKÖRNING I _________MÅNADER.
NY BEDÖMNING KOMMER ATT GÖRAS OM___________MÅNADER
HOS LÄKARE VID ____________________________________________________
___________________________________________________________________
__
DU ÄR SJUKSKRIVEN FR O M _____________ TOM_________________
RÅD OM LIVSFÖRING
10
LÄTT MOTION OCH SUND KOSTHÅLLNING MINSKAR RISKEN ATT
ÅTERINSJUKNA I STROKE.
INTAG AV STÖRRE MÄNGD ALKOHOL BÖR UNDVIKAS.
AVSTÅ FRÅN RÖKNING SOM BIDRAR TILL ÅDERFÖRKALKNING OCH ÖKAR
RISKEN FÖR KÄRLSJUKDOMAR.
DET ÄR VIKTIGT ATT DU ÄTER DE ORDINERADE LÄKEMEDLEN. OM DU FÅR
BIVERKNINGAR KONTAKTA DEN SOM ANSVARAR FÖR DIN FORTSATTA
VÅRD.
(SE UNDER UTSKRIVNING)
DET ÄR VIKTIGT ATT DU DÅ OCH DÅ KONTROLLERAR DITT BLODTRYCK VID
DIN VÅRDCENTRAL.
DET ÄR VIKTIGT ATT DU SOM HAR DIABETES KONTROLLERAR OCH HÅLLER
DITT BLODSOCKER INOM NORMALA NIVÅER.
DET BEHÖVS INGA SPECIELLA INSKRÄNKNINGAR I SEX OCH SAMLIV.
FÖRSÖK ATT MINSKA STRESSEN I DITT LIV. ATT KÄNNA HARMONI ÄR BRA
FÖR HÄLSAN.
ANHÖRIGA/NÄRSTÅENDE
STROKE INNEBÄR OFTA EN STOR OMSTÄLLNING ÄVEN FÖR DE
ANHÖRIGA/NÄRSTÅENDE. PÅ VILKET SÄTT VARIERAR. SKULDKÄNSLOR
ÖVER ATT MAN INTE ORKAR STÄLLA UPP ÄR INTE OVANLIGA. LIKASÅ
PERIODER AV SORG, VREDE, OCH/ ELLER NEDSTÄMDHET.
BÅDE PATIENT OCH ANHÖRIG/NÄRSTÅENDE KAN HAMNA I EN KRIS.
UPPSTÅR FRÅGOR OCH FUNDERINGAR OM DETTA ÄR DU OCH/ELLER
DINA ANHÖRIGA/NÄRSTÅENDE VÄLKOMNA ATT KONTAKTA
KURATOR_____________________________________________________
TEL:___________________________________________________________
EFTER UTSKRIVNINGEN:
OM DU ÅTERINSJUKNAR MED STROKESYMTOM, VÄND DIG TILL
AKUTMOTTAGNINGEN.
STROKESYMTOM:
PLÖTSLIGT PÅKOMMEM:
 FÖRLAMNING
 KÄNSELNEDSÄTTNING/DOMNING
 SYN, BALANS-OCH/ELLER TALSTÖRNING
 KRAFTIG HUVUDVÄRK UTAN RIMLIG ORSAK
11
PATIENTFÖRENINGAR:
STROKE-RIKSFÖRBUNDET
BOX 105
127 22 SKÄRHOLMEN
TEL: 08 - 721 88 20
FAX: 08 - 721 88 29
WWW.strokeforbundet.org
KONTAKTPERSON I NORRBOTTEN
JOHNARNE CARLSSON
TEL: 0921 - 142 00
AFASIFÖRBUNDET I SVERIGE
KAMPEMENTSGATAN 14
115 38 STOCKHOLM
TEL: 08 - 54 56 63 60
FAX: 08 - 54 56 63 79
WWW.afasi.se
AFASIFÖRENINGEN I NORRBOTTEN
KUNGSGATAN 43
971 42 LULEÅ
Tel: 0920-884 58
E-post: [email protected]
NEUROLOGISKT HANDIKAPPADES RIKSFÖRBUND
NHR
BOX 49084
100 28 STOCKHOLM
TEL: 08 - 677 70 10
WWW.nhr.se
NHR - NORRBOTTEN
KUNGSGATAN 43
972 41 LULEÅ
TEL/FAX: 0920 - 555 10
WWW.norrbotten.nhr.se