Första utkast till tredelat instrument för att mäta förmåga till egenvård med
avseende på munhygien.
Omgivande bakomliggande faktorer som sjuklighet, medicinering fångas upp i anamnestiskt samtal
med patient, anhörig eller annan kontaktperson
Del I. Enkät
1. Civilstånd?
o
o
o
o
Gift/partnerskap/sammanboende i andra former
Ensamstående
Ensamstående änka/änkling
Sedan när?
Särbo
Sorg, socialt stöd,
livshändelse
2. Är du i grund och botten nöjd med din livssituation?
o
o
o
o
Ja mycket nöjd
Ja i stort sett nöjd
Inte särskilt nöjd
Nej, inte alls nöjd
3. Har du hjälp i hemmet med att handla, städa etc.
o
Ja varje vecka
o
Nej
o
Ibland
Av vem? Hemtjänst □
Anhörig/vän □
4. Vem har skött kontakten med tandvården vid de senaste besöken?
o
Själv
o
Närstående
o
Hemtjänst
o
Har inte fungerat
Sorg, livshändelse
Socialt stöd
Socialt stöd
5. Är Du i allmänhet nöjd med dina tänder?
o
o
o
o
Ja mycket nöjd
Ja i stort sett nöjd
Nej inte särskilt nöjd
Nej inte alls nöjd.
Erfarenhet
6.
Hur viktig är din munhälsa för dig?
o
o
o
o
Erfarenhet
Mycket viktig
Ganska viktigt
Inte speciellt viktigt
Inte alls viktigt
7. Tycker du att det är obehagligt med munvård?
o
o
o
o
Nej inte alls obehagligt
Nej inte speciellt obehagligt
Ja litet obehagligt
Ja, mycket obehagligt
8. Tycker du att du vet hur du skall sköta dina tänder?
o
o
o
o
Rädsla äckel
smärta
Erfarenhet, motivation
Ja absolut
Ja tillräckligt
Nej inte speciellt bra
Nej inte alls.
9. Borstar du tänderna varje dag?
o
o
o
o
Kunskap, motivation
Nej
Ja 1ggr/dag
2 ggr/dag
2 ggr/dag
10. Använder du något för att göra rent mellan tänderna?
Kunskap smärta
o
o
o
Tandsticka
Tandtråd
Mellanrumsborste
11. Har du problem med att svälja mat som är torr?
o
o
Ja
Nej
12. Behöver Du dricka för att kunna svälja?
o
Ja
o
Nej
13. Har Du problem med att tugga?
o
o
o
o
Muntorrhet, självrengöring
Muntorrhet, självrengöring
Ja stora problem
Ja ganska stora problem
Nej sällan
Nej aldrig
Tandstatus,
tuggförmåga
Del III. ADL
Aktivitet 1.
Standardiserad necessär med dragkedja innehållande: tandborste (i förpackning), kam,
liten hårborste, tandkrämstub, likartad tub med hudsalva, tandstickor/borstar.
Omgivningsfaktorer: Borstar tänderna vid tvättställ (stående eller sittande) med spegel
framför sig – på det sätt som man brukar.
1. Ge patienten en necessär med dragkedja, tandborstglas med vatten,
Uppmaning: Skulle du vilja visa mig hur du borstar tänderna som du brukar göra det?
Observation:
Öppna necessären.
0p gör det oberoende
1p gör det med uppmaning
2p gör det med personlig
hjälp
3p gör det inte alls
Finmotorik,
förståelse, kunskap,
vilja
Tar fram tandborste?
Identifiera tandborsten? Greppa den
korrekt?
Kan öppna skyddsförpackningen på
tandborsten?
0p gör det oberoende
1p gör det med uppmaning
2p gör det med personlig
hjälp
3p gör det inte alls
Förståelse, vilja
motivation
Tar fram tandkrämstub?
Identifiera tandkrämstub? Greppa
den?
0p gör det oberoende
1p gör det med uppmaning
2p gör det med personlig
hjälp
3p gör det inte alls
Erfarenhet vilja
motivation initiativ
koncentration,
kunskap, syn
Skruvar av korken på tuben?
Skruvar på korken?
0p gör det oberoende
1p gör det med uppmaning
2p gör det med personlig
hjälp
3p gör det inte alls
-”-
Applicerar tandkräm på
tandborsten?
0p gör det oberoende
1p gör det med uppmaning
2p gör det med personlig
hjälp
3p gör det inte alls
-”-
För borsten till munnen?
0p gör det oberoende
1p gör det med uppmaning
2p gör det med personlig
hjälp
3p gör det inte alls
Vilja, motorik
Borstar systematiskt + adekvat?
(definieras)
0p gör det oberoende
1p gör det med uppmaning
2p gör det med personlig
hjälp
3p gör det inte alls
Tar vattenglaset och för det till
munnen?
Sköljer en gång?
Spottar ut?
0p gör det oberoende
1p gör det med uppmaning
2p gör det med personlig
hjälp
3p gör det inte alls
Plocka upp
tandsticka/mellanrumsborste fr
tvättställ, visa användning
0p gör det oberoende
1p gör det med uppmaning
2p gör det med personlig
hjälp
3p gör det inte alls
Öppna necessären.
Kan patienten dra upp dragkedjan?
Tar fram tandborste?
Identifiera tandborsten? Greppa den korrekt?
Kan öppna skyddsförpackningen på tandborsten?
Tar fram tandkrämstub?
Identifiera tandkrämstub? Greppa den?
Skruvar av korken på tuben?
Applicerar tandkräm på tandborsten?
Skruvar på korken?
Lägger tillbaka tuben?
För borsten till munnen?
Borstar systematiskt + adekvat? (definieras)
Lägger ifrån sig borsten?
Tar vattenglaset och för det till munnen?
Sköljer en gång?
Spottar ut?
Kunskap, spatial
förmåga
2.
Fråga patienten om de använder någon form av mellanrumsrengöring
(tandsticka/”flaskborste”). Lägg i så fall fram den varianten de använder.
Om de inte säger sig använda något sådant, ber man istället att de skall ”peta tänderna” med
tandsticka”. Lägg fram sticka.
Patienten får använda borsten/stickan.
Avsluta aktivitet.
Del II. Klinisk undersökning av tandstatus och tandersättningar, samt oral funktion
Käkmuskelkraft
Pat skall bita samman
hårt.
Käkfunktion
Gapa så stort som det går.
Bettförhållanden
Protetiska konstruktioner
Oral motorik
Räck ut tungan så långt
det går.
Slicka runt munnen
Blås upp kinderna och håll
kvar minst 3 sek
Oral hygien
Tänder, implantat
Muntorrhet (Spegel mot
kindslemhinna)
Tydlig symmetrisk aktivitet
registreras när två fingrar
hålls på käkmusklerna på
båda sidor.
Tveksam aktivitet
Ingen aktivitet
Kan gapa motsvarande pekoch långfingrarnas bredd på
patientens vänstra hand. Om
framtänderna saknas
används tre fingrars bredd
som mått.
Kan tveksamt
Kan inte
Goda bettförhållanden
Måttliga luckor eller trångt i
tandraden
Stora luckor, många saknade
eller trasiga tänder
Egna tänder i god kondition
Delproteser eller implantat
Proteser
Kan nå med tungspetsen
utanför det läppröda.
Kan tveksamt
Kan inte
Funktionell
dimension
Funktionell
dimension
Funktionell
dimension
Funktionell
dimension
Praktiska
förutsättningar
Funktionell
dimension
Kan föra tungspetsen längs
läpparna och når
mungiporna.
Kan tveksamt
Kan inte.
Kan blåsa upp kinderna utan
läckage av luft eller att ljud
uppstår.
Kan tveksamt
Kan inte
Rena, Ingen synlig
beläggning eller matrest
Beläggning matrester lokalt
Beläggning matrester
generellt
Glider lätt
Glider trögt
Glider inte alls
Funktionell
dimension
Funktionell
dimension
