Migration och dess verkan på individ och familjestruktur Presentation av Dr. Riyadh Al- Baldawi Specialist i Psykiatri, Leg. Psykoterapeut, Handledare Fil. Dr. i Medicin. Verksamhetschef för Orienthälsan - Stockholm Hedersrelaterade våldet utifrån flera aspekter Samhällets reglar lagar, allmänna ordning Socio- religiös och kulturell organisation Typ av familjestruktur och relation Individen med sina resurser och brister socialstöd och omhändertagande Al-Baldawi R. - Migration är en komplicerad, dynamisk och i vissa fall långvarig process. Migration är en rörelse i tid och rum samt en resa mellan olika kulturer och samhälleliga socioekonomiska system. - Mötet med en ny kultur, samhällets organisation och arbetsmarknadsstruktur kräver en anpassning från nyinflyttade individer och familjer. - Anpassning och integration är svåra processer som kräver ett individuellt beredskap, ett flexibelt social- nätverk samt ett dynamiskt och mångfaldigt mottagande. Al-Baldawi 2001 Migrationsprocess Hopp och förväntan Transfär Fas Osäkerhet, Överlevnad Asylsökande Fas Väntan och Ovishet Hemland Fas Kriser,Separationer och uppbrytning UNHCR Kvotflykting Tvivel och Hemlängtan Al-Baldawi R. Mottagandeland Fas Anpassning, Utmaning Förluster, Rotlöshet Individuella Resurser, Brister Motivation - Beredskap Integration process Familjens Socialnätverksbakgrund samt dess nuvarande sociokulturella utvecklingsnivå Mångfaldig, Dynamisk och flexibel Mottagandenivå Al-Baldawi R. Faktorer som påverkar individer och familjestruktur under migrationsprocessens olika faser. Hemlandsfasen Mottagandelandsfasen 1- Föräldrarnas utbildning och ålder 1-Omgivningens attityd gentemot invandringen. 2-Klasstillhörighet, socioekonomisk och politisk bakgrund 3- Flexibilitet och tolerans gentemot andra kulturer 4- Boendeområde Transfers fasen Påfrestningar och vistelselängd i ett tredjeland 2- Försörjnings- och arbetsmöjligheter 3- Uppfyllande av förväntningar 4- Bostadsområde och typ av grannar och vänner 5- Reell anledning till flykt 5- Vistelselängd 6- Barnens ålder och utbildningsnivå 6-Nivå och karaktär på mottagande Al-Baldawi R. Integration - En process av ömsesidiga förändringar som skär i systemen när de möts. Denna process syftar till att sammanföra dessa system till en ny helhet och nå jämvikt i relationer. Fas 3 Integration Ökande medvetenhet om den sociokulturella identiteten Fas 2 Ackulturation Tiden Fas 1 Al-Baldawi R. Mega Makro Mikro Miljö Mikromiljö Makromiljö Megamiljö Individen med dess biologiska och genetiska grunder, personlighet, egna historia och livserfarenhet. Familjen, släkten och det lokala samhället (d.v.s.vänner, skolkamrater, grannar och skolan.) Ursprungslandets kultur, traditioner, normer, religion och historia. Öppen interaktion mellan alla dessa miljöer ger individen en känsla av trygghet att kunna tolka omvärlden samt bli rättolkad. Detta skapar ett Al-Baldawi R. tillstånd av välbefinnande. Kultur är, av människan, konstruerade aspekter på samhälleliga relationer och världen Arthur Kleinman ”Patient and Healers in the context of Culture”-1980 Al-Baldawi R. kultur – En genom livet inlärningsprocess som omfattar system av olika idéer, traditioner, värderingar, normer, trossatser och kunskaper som är, till en viss del, accepterade och förankrade bland människor som tillhör en viss etnisk grupp eller nation. Dessa system överförs genom historien från en generation till en annan samtidigt som de förändras och utvecklas i processen. Al-Baldawi R. Kulturens funktion Kultur påverkar på ett såväl medvetet som omedvetet vårt sätt att: 1- leva, kommunicera, arbeta och producera. 2- hantera livskriser och uttrycka psykosocial hälsa respektive ohälsa 3- uttrycka känslor som sorg, glädje, ilska, vrede, besvikelse etc. 4- tolka omvärlden och organisera våra sociala relationer med omgivningen som att bilda familj, uppfostra barn , bygga upp sin social status etc. Al-Baldawi R. Kultur fungerar sällan som en förklaringsmodell till de olika handlingar en individ utför. Kultur kan ingå som en dimension i biologiska, psykologiska, sociopolitiska, filosofiska och andra förklaringsmodeller. Det är lika farligt att bedöma individens handlingar utifrån hans/hennes kulturella tillhörighet som att totalt ignorera betydelsen av denna tillhörighet. Al-Baldawi R. Al-Baldawi R. Kultur Tradition och normer Samhälle Landsmän - Gäng Social påverkan Familj, släkt Uppfostran Individ - Personlighet Eget ansvar Al-Baldawi R. Migrationsprocess Skapar förändringar i individens inre och yttre värld Långvarig stress Inre& yttre otrygghet Ökar den individuella sårbarheten Olika sociala, psykosociala, psykosomatiska och psykiska reaktioner Funktionella och dysfunktionella anpassningsstrategier Al-Baldawi- 2003 Den symptomatiska cirkeln i ungdomarnas problematiska beteende Svag anknytning till föräldrar Umgänge med avvikande kompisar Ungdomen ägnar sig åt problematiska beteenden Föräldrarna utesluter och /eller försöker kontrollera ungdomen Ungdomen känner sig illa behandlad av föräldrarna ; gör motstånd mot deras försök att kontrollera honom / henne Al-Baldawi R. J.A. Micucci 1998 fri översättning av AlBaldawi Migrationsprocessen skapar förändringar i Individens Yttre Värld Inre Värld familjestrukturen. 1- Materiella och sociala förändringar 2- Roll- och funktionsfördelningar, Rotlöshet- Egen självbild 2- De interpersonliga relationernas karaktär –sociala koder. 3- förminskning av familjen som trygg bas. 3- Nya regelsystem och organisationer inom skolan, arbetet och samhället. 1- Förändringar inom 4- Anknytningsperson saknas eller fyller ej sin funktion. Al-Baldawi R. 4- Nya förhållanden i relationen mellan individen och gruppen Funktionellt Schema Migration Och Anpassningsprocess Dysfunktionellt Schema Utmaning stimuli av sina Egna resurser Stress– Otrygghet Och sårbarhet Självtillit, Självförtroende Visioner, Planar Sökande av hjälp Bekräftelse Av problem Självanklagelse, Dålig självförtroende Aktiv socialdeltagande Multikulturell Kontakter och relationer Hitta ett jobb Förverkligande av Visioner Migration och Stress schema UtmattningPsykosomatiska rubbningar Fördjupning av gamla eller skapa Nya psykosociala kriser Reducering av sociala aktiviteter Marginalisering, utanförskap Ett nytt liv Al-Baldawi R. K ä n s l o r 1- Hopp & Förväntan 2- Skuld & Tvivel Aktivt liv 4- Självtillit, självförtroende 3- MRS Stöd& Orientering Ankomsten Behandling & Rehabilitering Specialiserad Psykiatrisk vård MRS- Migration Relaterade Stress Al-Baldawi R. Passivt liv Tiden i det nya landet Migration relaterad Stress Kliniska Bilden Psykiska & Emotionella Reaktioner Somatiska Reaktioner Oro,Nedstämdhet Trötthet, Överkänslighet Irritabilitet, Koncentration och Minnes- svårigheter Sömnstörningar, Mardrömmar Rädsla, Panik känsla Al-Baldawi R. Primär Fibromyalgi, Hyper- hypotoni Mensrubbningar Spänning huvudvärk, Ökad muskelspänning Matsmältningsrubbningar, Obstipation/diarré Hur påverkas integrationsprocess av individens beredskap och samhälleliga insatser nivån Långsam Besvikelse,Dålig självförtroende och låg intresse i samhälleliga aktiviteter. LMN HIB Passiv/rigid Aktiv/ kreativ (Isolering, över idealisering av det gamla normer ) ( Trygghet,Kreativitet Och flexibilitet) HMN LIB Låg motiverad (Dålig själv initiativ,Passivitet) HIB- Hög Individuell Beredskap LIB- Låg Individuell Beredskap HMN- Hög mottagande Nivå Al-Baldawi R. LMN- Låg mottagande Nivå Anpassningsprocess i samspel mellan individens - resurser och samhällets - strukturer Positiv, kreativ och aktiv anpassningsprocess Hög nivå Mottagande nivå Myndigheter, arbetsgivare Individens resurser Samhällets Socioekonomiska , politiska och kulturella grunder Låg nivå Låg nivå Negativ, passiv, rigid anpassningsprocess Al-Baldawi R. Långsam process Långsam process Hög nivå Familjens typ, storlek och interna relationer beroende på Rådande produktionssätt Interna familjerelationer Individcentrerat tankesätt – med strävan efter jämställdhet Familjestruktur -Typ &Storlek Intellektuella (Ej industriarbetare) Högteknologisk industri Ensamstående förälder Kärnfamilj Stor industri Gruppcentrerat tankesätt – med patriarkaliska relationer Hantverk och små industri Jordbruk Nomadliv Nomadism Nomadism Al-Baldawi R. Utvidgad familj Stam, klan Familjens typ, storlek, Struktur och interna relationer beroende på typ av arbetet och boendeplatser Typ och Former av Interna relationer Gruppcentrerad social relation med blandade former av familjestruktur Urbana områden Intellektuella (Ej industriarbetare) Högteknologisk industri Stor industri Gruppcentrerad social relation – med strikta patriarkaliska relationer Hantverk och små industri Jordbruk Nomadliv Rurala områden Al-Baldawi R. Familjestruktur &Storlek Ensamstående förälder Kärnfamilj Utvidgad familj Stam, klan Hedersrelaterat våld -1 Hedersrelaterat våld är en planerad straffhandling utförd av ett kollektiv gentemot en medlem som genom sina handlingar offentligt utmanar och bryter mot de regler, normer och traditioner som av kollektivet betraktas som principiella. Al-Baldawi R. Hedersrelaterat våld -2 Hedersrelaterat våld observeras som ett socialt fenomen i alla länder. Fenomenet tillämpas av olika grupper oberoende av socioekonomisk, religiös, etnisk och kulturell bakgrund. Al-Baldawi R. Hedersrelaterat våld - 3 Beslutet och planeringen av kollektivets våldsakt mot medlemmen är ofta hemlig medan genomförandet är offentligt. Kollektivets medlemmar kan variera vad gäller acceptans av beslutet fastän alla är skyldiga att följa beslutet. Den medlem som vägrar att följa beslutet riskerar att själv bli straffad Al-Baldawi R. Hedersrelaterad våld - 4 Alla medlemmar, oavsett kön, riskerar att bli straffade i fall de utmanar kollektivets principer offentligt. I strikt patriarkala förehållanden tillhör män den offentliga sfären av gruppen och straffas därför ofta internt inom gruppen. Straff av kvinnor, som räknas som en del av den privata sfären av gruppen, sker däremot ofta offentligt. Al-Baldawi R. Hedersrelaterat våld - 5 Straffets typ och styrka kan variera från social isolering och bortstötning till mord. Detta beror ofta på olika faktorer såsom individens ålder, dennes familjesociala position i gruppen samt karaktär och typ av handling. Sexuella handlingar utanför äktenskapet tillhör de mest allvariga brotten. I dessa fall är risken stor att individen straffas med döden. Medlemmar som bryter mot kollektivets normer men inte utmanar det offentligt, får oftast ett mildare straff. Graden av offentlighet av individens handlingar utgör ofta grunden för gruppens agerande Al-Baldawi R. Den hedersrelaterade akten Karaktär - Våldsam akt Organisation – kollektiv , grupp ( släkt, utvidgad familj mm.) Utförande – ofta av en eller flera medlemmar i den närmaste släktskaran Orsak - Medlemmens handling uppfattas som skamfullt av gruppen Syfte - ”Straffa” och tillrättavisa den medlem som bryter mot de sociala normerna och offentligt utmanar gruppen Mål - att tvätta bort skam. Bevara gruppens inre struktur, normer och intresse Straffets styrka - varierar beroende på karaktären av individens agerande, ålder, kön och social status Typ av straff– Fysisk och / eller psykisk Straffets skala – Från bortstötning och social isolering till olika typ av misshandel och i visa fall även mord Al-Baldawi R. Background resource Internal family relations and Attachment Problems Solving strategies Rigid, Passive Dysfunctional Flexible, Active Functional Authorities & Community’s Encountering level Social-Economic involvement’s level Violence Dialogue Suspicion, Control Self-confidence, Trust Al-Baldawi R. År 2004 å 140 r År 1860 6 timmar Al-Baldawi R. Skampräglad kultur Skuldpräglad kultur Individcentrerad, Oberoende, Förklaringen läggs över på individen, Internaliserande( centripetal kraft). Sociala sanktionen: skuld Gruppcentrerad, Gruppberoende. Förklaringen läggs utanför individen. Externaliserande (centrifugal kraft). Sociala sanktionen: skam Individen bär själv konsekvenserna av sitt handlande Gruppen (kollektivet) i sin helhet bär konsekvenserna av de enskilda individernas handlingar. Borgå P 1993 -Bearbetad och layout R.Al-Baldawi Individ- och gruppcentrerat tankesätt i relation till socioekonomiska kategorier, boendeplatser, utbildningsnivå Individcentrerat tankesätt Högutbildade tekniker och akademiker Hög utbildning Urbanområden Industriarbetare Hantverkare Bönder Låg utbildning Nomader Gruppcentrerat tankesätt Ruralområden Al-Baldawi 2003 Individens position i relation till kärnfamilj, grupp och samhälle Samhällets sociokulturella, ekonomiska och politiska ramar/ Institutioner Samhällets Samhällets sociokulturella, sociokulturella, ekonomiska ekonomiska och och politiska politiska ramar/ ramar/ institutioner institutioner Grupp Socioetnisk- Religiös Religiös Socioetnisk- Individ kärnfamilj kärnfamilj Attityder Individ Normer Socioekonomisk grupp Gruppcentrerad relation Individcentrerad relation Al-Baldawi R. Gruppens sociala strukturer och dess relation till anpassningsprocess Nya landets normer Flexibel subgrupp Ambivalent subgrupp Rigid subgrupp Ursprungslandets normer Al-Baldawi R. Al-Baldawi R. Creativity Security Self-confidence Ethnic and Social Community Protection With social and Economic support Social,School and police authorities Nuclear family Threaten Young women &/or Female adolescent IndividualOperative Long-term Plan Al-Baldawi R. Investigation of Problems and solving strategies Therapeutic & educative support program Olika typer av familjestrukturer I Stamfamiljer II Matriarkalisk Mamma Överhuvud Pappa III Patriarkalisk IV Kärnfamilj Al-Baldawi R. P FF MF FM MM M ÄS ÖS D = = = = = = = = = Pappa Farfar Morfar Farmor Mormor Mamma Äldsta sonen Övriga söner Dotter/Döttrar P FF + MF FM + MM M ÄS ÖS D Släktingar Mini-samhälle, vänner, grannar, skolan Myndigheter Al-Baldawi R. Förändringar i den patriarkaliska familje-strukturen under migrationsprocessen Hemlandsfasen P Transfärsfasen Mottagandelandsfasen P M M P B B B B B B B B FF/MF M Barn P- Pappa, FF/MF- Far-/morföräldrar , M – Mamma, B-Barn Al-Baldawi R. Typ av familjestruktur i mottagandelandet P P+M FF/MF P+M B B B B M Barn B B B B Traditionell familj 13 (46,4%) Integrerad familj 11 (39,3%) Al-Baldawi R. (Pseudo) Assimilerad 4 (14,3%) Olika typer av familjestruktur hos invandrare Pappa Släkt Pappa Mamma Mamma Pappa Mamma Barn Barn Barn Den integrerade Den assimilerade Hierarkiska Blandade Dynamiska Slutna Öppen Slumpartade Distanserade Organiserade Breda Rigida försiktiga Flexibla Den traditionella Interna relationer Externa relationer Al-Baldawi R. Frigörelse inom ramen för familjen Ursprungsfamilj Släkt/Vänner Konflikt Al-Baldawi 1999 Eller andra placeringsplatser Orient Hälsans behandlingsmodell för familjer med relationsproblem Fas-1 Kartläggning Familjens socioekonomisk Status i hemlandet och nu Föräldrar- barn Relationer och Anknytnings mönster Konceptaulisering Av problemet (vem,vad,och hur) Fas 2-Bedömning Risk faktorer , Hot nivå Brister och resurser Fas 3- Behandling Orientering, Stöd, Vägledning Sammangående, Anpassning Medling Intensiv ( 6 månader) Individuellt, par(föräldrar), Och familjesamtal Fas 4-Uppföljning 6-12 månader Al-Baldawi R. Bearbetning (6 månader)