Introduktion till rättspsykiatri Tova Bennet Doktorand i straffrätt, Lunds universitet [email protected] [email protected] Psykisk störning i brottmålsprocessen • Förundersökning – Åtalsunderlåtelse • Rättegången – Ansvarsfrågan: uppsåt / oaktsamhet – Påföljdsfrågan: påföljdsval / straffmätning [email protected] Rättspsykiatrisk undersökning • Stor / liten sinnesundersökning [email protected] Liten sinnesundersökning /§7-undersökning • Lag (1991:2040) om särskild personutredning i brottmål, m.m. • Tidigt i processen, utförs av en rättspsykiatriker under ca 1 timme. • Förutsättning: den misstänkte har erkänt / det finns sannolika skäl. • Syfte: att visa om en stor rättspsykiatrisk undersökning behövs. • 1700 utredningar/år. [email protected] Stor sinnesundersökning • Lag (1991:1137) om rättspsykiatrisk undersökning + Förordning (1991:1413) om rättspsykiatrisk undersökning • Genomförs av ett team: läkare (rättspsykiatriker), psykolog, socialutredare (socionom) och omvårdnadspersonal. • Tar 4 eller 6 veckor. • Ca 550 per år [email protected] Stor sinnesundersökning • Förutsättning: den misstänkte har erkänt / övertygande bevisning + påföljden bedöms ej kunna stanna vid böter. • Syfte: – Finns förutsättningar att överlämna till rättspsykiatrisk vård? (BrB 31:3) Med eller utan särskild utskrivningsprövning? – Har gärningen begåtts under påverkan av en allvarlig psykisk störning? (BrB 30:6) – Saknades förmåga att inse gärningens innebörd eller anpassa handlandet? – Var tillståndet självvållat? [email protected] Relevant lagstiftning • RB 20:7 Åtalsunderlåtelse (under förutsättning att något väsentligt allmänt eller enskilt intresse ej åsidosätts): 1. om det kan antas att brottet inte skulle föranleda annan påföljd än böter, 2. om det kan antas att påföljden skulle bli villkorlig dom och det finns särskilda skäl för åtalsunderlåtelse, 3. om den misstänkte begått annat brott och det utöver påföljden för detta brott inte krävs påföljd med anledning av det föreliggande brottet, eller 4. om psykiatrisk vård eller insatser enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade kommer till stånd. + om det av särskilda skäl är uppenbart att det inte krävs någon påföljd för att avhålla den misstänkte från vidare brottslighet och att det med hänsyn till omständigheterna inte heller krävs av andra skäl att åtal väcks. [email protected] Relevant lagstiftning • BrB 31:3 Förutsättningar att överlämna till rättspsykiatrisk vård: Lider den som begått ett brott, för vilket påföljden inte bedöms kunna stanna vid böter, av en allvarlig psykisk störning, får rätten överlämna honom till rättspsykiatrisk vård, om det med hänsyn till hans psykiska tillstånd och personliga förhållanden i övrigt är påkallat att han är intagen på en sjukvårdsinrättning för psykiatrisk vård, som är förenad med frihetsberövande och annat tvång. [email protected] Relevant lagstiftning • Allvarlig psykisk störning – Prop 1990/91:58: Till allvarlig psykisk störning bör i första hand räknas tillstånd av psykotisk karaktär, således tillstånd med störd realitetsvärdering och med symtom av typen vanföreställningar, hallucinationer och förvirring. – Men också: vissa demenstillstånd, allvarliga depressioner med självmordstankar, svårartade personlighetsstörningar med impulsgenombrott av psykoskaraktär, alkoholpsykoser. – Helhetsbedömning av störningens art och grad. – Beviskrav: överviktsprincip [email protected] Relevant lagstiftning • BrB 31:3 Förutsättningar att överlämna till rättspsykiatrisk vård, särskild utskrivningsprövning: 2 stycket Har brottet begåtts under påverkan av en allvarlig psykisk störning, får rätten besluta att särskild utskrivningsprövning enligt lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård skall äga rum vid vården, om det till följd av den psykiska störningen finns risk för att han återfaller i brottslighet, som är av allvarligt slag. [email protected] Relevant lagstiftning • BrB 30:6 Fängelseförbudet Den som har begått ett brott under påverkan av en allvarlig psykisk störning ska i första hand dömas till en annan påföljd än fängelse. Rätten får döma till fängelse endast om det finns synnerliga skäl. Vid bedömningen av om det finns sådana skäl ska rätten beakta 1. om brottet har ett högt straffvärde, 2. om den tilltalade saknar eller har ett begränsat behov av psykiatrisk vård, 3. om den tilltalade i anslutning till brottet själv har vållat sitt tillstånd genom rus eller på något annat liknande sätt, samt 4. omständigheterna i övrigt. [email protected] Relevant lagstiftning • BrB 30:6 Fängelseförbudet, fortsättning Rätten får inte döma till fängelse, om den tilltalade till följd av den allvarliga psykiska störningen har saknat förmåga att inse gärningens innebörd eller att anpassa sitt handlande efter en sådan insikt. Detta gäller dock inte om den tilltalade har vållat sin bristande förmåga på det sätt som anges i första stycket 3. Om rätten i fall som avses i första eller andra stycket finner att någon påföljd inte bör dömas ut, ska den tilltalade vara fri från påföljd. [email protected] Relevant lagstiftning • BrB 29:3 Förmildrande omständigheter vid bedömningen av straffvärde: p. 2 om den tilltalade till följd av en allvarlig psykisk störning haft nedsatt förmåga att inse gärningens innebörd eller att anpassa sitt handlande efter en sådan insikt eller annars till följd av en psykisk störning, sinnesrörelse eller av någon annan orsak haft nedsatt förmåga att kontrollera sitt handlande. [email protected] Relevant lagstiftning Domstolen behöver veta: • Led personen av en allvarlig psykisk störning (APS) vid gärningen? • Saknade personen på grund av en APS förmåga att inse gärningens innebörd eller anpassa sitt handlande? • Var tillståndet självvållat? • Lider personen fortfarande av en APS? • Är det med hänsyn till psykiskt tillstånd och personliga förhållanden i övrigt påkallat med frihetsberövande och annat tvång? • Finns det risk för återfall i allvarlig brottslighet? [email protected] Otillåten gärning Tillräknelighetsbedömning Uppsåtsbedömning Påföljdsval Rättspsykiatrisk vård Rättspsykiatriskt utlåtande Annan påföljd [email protected] Straffrätt vs Psykiatri Två helt olika ideal styr straffrätten respektive psykiatrin. Inom psykiatrin följer man principen hellre fälla än fria i det att psykiatern hellre väljer ut en störning för mycket än en för lite, när han söker efter en möjlig behandlingsbar åtgärd. Straffrättsjuristen däremot arbetar med den motsatta presumtionen: hellre fria än fälla. Ingen får klandras utan att vara överbevisad om sin skuld. Problemet är att vi glömmer att även medicinska begrepp är mänskliga produkter, utformade för att tjäna vissa syften. Naturen känner inga sjukdomar eller störningar. Det finns inget av naturen givet sjukdomsbegrepp som står över tid och rum och som endast specialisterna på området kan förmedla till oss. Begreppet är delvis kulturellt betingat och skapat av specialisterna själva för sina syften. Ändå tycks vi blint underordna oss den psykiatriska expertisens sjukdoms- och störningsbegrepp utan att vi frågar oss om det var detta lagstiftaren sökte. Man hamnar lätt i en cirkel om man definierar sjukdom utifrån ett asocialt/kriminellt beteende; sjukdomen kan inte åberopas som förklaring till brottsligheten, eftersom den endast är ett annat sätt att uttrycka att vederbörande beter sig hänsynslöst och asocialt. Inte heller kan sjukdomen användas som grund för att ursäkta brottslingen för brottet. Man kan inte säga att en person inte rår för sitt beteende fullt ut, av det skälet att han är psykiskt störd, om det är så att sjukdomen/störningen endast används som ett sätt att beskriva ett asocialt beteende. Suzanne Wennberg i SvJT 2002 s.576 [email protected] Straffrätt vs Psykiatri Hellre fria än fälla Hellre fälla än fria? Bakåtblickande Framåtblickande Styrs av straffrättsliga principer Styrs av andra principer? Ett svar Å en sidan – å andra sidan [email protected] Dåtidens vs nutidens psykiatri [email protected] Hur kan jurister värdera expertkunskap? Frågor juristen kan ha hjälp av: 1. Hur trovärdig är E(xperten) som person? 2. Är E expert inom det fält bevisningen gäller? 3. Vad har E för grund för sitt påstående? 4. Hänger Es argumentation ihop logiskt? Dvs följer slutsatsen av premisserna? 5. Har E något personligt intresse i saken? 6. Ligger Es uttalande i linje med vad andra experter säger? [email protected] [email protected]