Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt Dokument ID: 09-103626 Fastställandedatum: 2015-10-26 Revisionsnr: AK1 Giltigt t.o.m.: 2016-10-26 Upprättare: Annica C Olofsson Axner 1(7) Fastställare: Börje Svensson Diagnossättning i PMO - Lathund, Psykosocial - och Beroendeverksamhet, Division Primärvård Diagnoskoderna hämtad ur ICD10-SE Symptom/ Diagnosgrupp Aktuella diagnoser PMO Diagnos Z63 Problem i samband med primära stödgruppen inkl. familjeförhållanden Relationsproblem Alternativ diagnos Z63.1 Problem i relationer med föräldrar och släktingar Z62.9 Problem i samband med uppfostran Z63.0 Problem i relation med make, maka eller partner Z63.2 Bristfälligt familjestöd Diagnos F43.9 Reaktion på svår stress ospecificerad Kriser/Trauma Exempel - Relationsproblem - Våld i nära relation - Samspelssvårigheter/Konflikter - Regleringssvårigheter – otydlig gränssättning/regellös -Ungdom/barn saknar adekvat stöd i primär familjen -Krisreaktion. Problem i samband med social miljö Alternativ diagnos F43.0 Akut stress/krisreaktion F43.1 Posttraumatisk stressyndrom, PTSD F43.2 Anpassningsstörning Sorgereaktion F43.8A Utmattningssyndrom Z60.0 Livskris Z63.4 Försvinnande och dödsfall av familjemedlem Våldtäkt/sexuellt ofredande Z61.4 Sexuellt övergrepp (inom familjen) Z61.5 sexuellt övergrepp (utom familjen) Utskriftsdatum: 2017-07-14 Beskrivning 2(7) Dokumentnamn: Diagnossättning i PMO - Lathund, Psykosocial - och Beroendeverksamhet, Division Primärvård Dokument ID: 09-103626 Giltigt t.o.m.: 2016-10-26 Revisionsnr: AK1 Symptom/ Diagnosgrupp Aktuella diagnoser PMO Diagnos F92 Blandade störningar av beteende/ känsloliv Alternativ diagnos F91.3 Trotssyndrom Z72.9 Problem som har samband med livsstil. ospecificerad Beteendeproblem F90.ox Aktivitets och uppmärksamhetstörning ospecificerad F91.9 Beteendestörning av utagerande slag ospecificerad Könsidentitet Sexuella störningar Diagnos F64 Könsidentitetsstörningar Diagnos F66 Psykiska störningar och beteendestörningar sammanhängande med sexuell utveckling och orientering Diagnos F41.9 Ångesttillstånd ospecificerad Alternativ Diagnos F40.9 Fobi ospecificerad Oro/ ångest F40.0 Agorafobi F40.1 Social fobi F40.2 Specifik fobi F41 Andra ångestsyndrom F41.0 Paniksyndrom F41.1 GAD F42 Tvångsyndrom Exempel - Regleringssvårigheter ( t.ex. humör, mat, sömn) - Utagerande beteende - Gränslöshet - Misstänkt neuropsykiatrisk problematik - Självskadebeteende Alkohol, droger, sex och spelmissbruk - Handlingar och tankar t. ex sexmissbruk, överdrivet kontrollerande, nätmissbruk - Spindlar, höjder, sprutor, hiss - Generaliserad ångest, patologisk svartsjuka - Överdrivet tvättande, räknande, någon slags upprepad handling F63.0 Spelberoende F93.0 Separationsångest i barndomen Utskriftsdatum: 2017-07-14 Beskrivning 3(7) Dokumentnamn: Diagnossättning i PMO - Lathund, Psykosocial - och Beroendeverksamhet, Division Primärvård Dokument ID: 09-103626 Giltigt t.o.m.: 2016-10-26 Revisionsnr: AK1 Symptom/ Diagnosgrupp Aktuella diagnoser PMO F93.2 Social ångest i barndomen F93.3 Syskonrivalitet/ syskonsvartsjuka F94.0 Elektiv/Selektiv mutism F95.9 Tics F98.0 Enures F98.1 Enkopres F98.2 Matvägran hos spädbarn, barn Z71.1 Oro för sjukdom Diagnos F39 Förstämningssyndrom Nedstämdhet/depression Alternativ Diagnos F32.0 Lindrig depressiv episod F32.1 Medelsvår depressiv episod F32.9 Depressiv episod ospecificerad F33.0 Recidiverande depression, lindring episod F33.1 Recidiverande depression, medelsvår episod F33.9 0 Recidiverande depression, ospecificerad Exempel - Pratar ej i vissa situationer - Sängvätning - Ofrivillig avgång av avföring barn - Nedstämdhet/depression, manier, dystymi och blandtillstånd av dessa. Hypomana tillstånd Bristande uppfattning av självförtroende och egenvärde - Enstaka tillfälle - Återkommande tillfällen F53 Post partum Diagnos F50 Ätstörning Ätstörning Smärtproblem Alternativ Diagnos F50.0 Anorexi F50.2 Bulimia nervosa - Hetsätningsstörning med eller utan kompensatoriskt beteende - Ortorexi ( träningsberoende) Diagnos R52.9 Smärta eller värk ospecificerat Utskriftsdatum: 2017-07-14 Beskrivning 4(7) Dokumentnamn: Diagnossättning i PMO - Lathund, Psykosocial - och Beroendeverksamhet, Division Primärvård Dokument ID: 09-103626 Giltigt t.o.m.: 2016-10-26 Revisionsnr: AK1 Symptom/ Diagnosgrupp Aktuella diagnoser PMO R52.2c Långvarig smärta utan känd orsak (efter utredning) F45.0 Somatiseringsyndrom Diagnos G47 Sömnstörning Ospecificerad Sömnstörning Utvecklingsavvikelser Alternativ Diagnos G47.0 Insomni F51.0 Sömnlöshet F51.2 Störd dygnsrytm F51.4 Nattskräck F51.5 Mardrömmar Diagnos F89 Ospecificerad störning av psykisk utveckling F79 Ospecificerad psykisk utvecklingsstörning Exempel - Återkommande klagomål på kroppsliga symtom och krav på medicinsk undersökning som varat minst 2 år - Orolig störd nattsömn - Insomningssvårigheter - Utvecklingsförsening - Svagbegåvning - Misstänkt neuropsykisk. störning - Språkstörning Alternativ Diagnos F99 Ospecificerad psykisk störning Beroende sjuksköterskor Riskbruk/missbruk Diagnos F10 Psykiskstörning och beteendestörning orsakad av alkohol F11 Psykiskstörning och beteendestörning orsakad av opiater F12 Psykiskstörning och beteendestörning orsakad av cannabis F 13 Psykiskstörning och beteendestörning orsakad av sedativa hypnotika -Riskbruk, droger alkohol mm -Alkoholproblem -Läkemedelsberoende -Narkomani Utskriftsdatum: 2017-07-14 Beskrivning 5(7) Dokumentnamn: Diagnossättning i PMO - Lathund, Psykosocial - och Beroendeverksamhet, Division Primärvård Dokument ID: 09-103626 Giltigt t.o.m.: 2016-10-26 Revisionsnr: AK1 Symptom/ Diagnosgrupp Aktuella diagnoser PMO F 14 Psykiskstörning och beteendestörning orsakad av kokain F41.9 Ångesttillstånd ospecificerad G47 Sömnstörning Ospecificerad Alternativ Diagnos F19.1 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av flera droger i kombination och av andra psykoaktiva substanser, skadligt bruk F19.2 1 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av flera droger i kombination och av andra psykoaktiva substanser, beroendesyndrom Exempel -Narkomani -Drogmissbruk -Drogberoende F63.0 Spelberoende F10.3 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av alkohol, abstinens - Alkoholabstinens F10.0 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av alkohol, akut intoxikation -Alkoholberusning F10.2x Alkoholberoende syndrom, ospecificerad F10.1 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av alkohol, skadligt bruk - Alkohol missbruk F10.2 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av alkohol, beroendesyndrom - Kronisk alkoholism Utskriftsdatum: 2017-07-14 Beskrivning 6(7) Dokumentnamn: Diagnossättning i PMO - Lathund, Psykosocial - och Beroendeverksamhet, Division Primärvård Dokument ID: 09-103626 Giltigt t.o.m.: 2016-10-26 Revisionsnr: AK1 Symptom/ Diagnosgrupp Aktuella diagnoser PMO F29.9 Ospecificerad, icke organisk, psykos Exempel - Psykos F32.9 Depression ospecificerad Z72.1 Alkoholbruk Psykosocial personal - Hjälpmedel vid diagnossättning: Skattningsskalor som kan användas för att sätta diagnos: EPDS - Edinburg Postnatal Depression Scale HAD – Hospital Anxiety and Depression Scale MADRs – Montgomery Åsberg Depression Rating Scale SCL 90 – Symptoms Checklista MINI Kid – Mini Internationall Nevropsykiatrisk Intervju för barn C-GAS – Children´s Global Assessment Scale SDQ The Strenghts and Difficultes Questionaire Kiddie-SADS Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged Children MINI - Mini Internationall Nevropsykiatrisk Intervju AUDIT- Alcohol use Disorders Identification Test DUDIT Drug use Disorders Identification Test WPPSI-IV - Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence – Fourth Edition WISC-IV - Wechsler Intelligence Scale for Children – Fourth Edition Merrill – Palmer Scale of Development VMI Test of Visual –Motor Integation WISC – Wechsler Intelligence Scale for Children Griffiths – Griffiths Mental Development Scale CY- BOCS - Children´s Yale – Brown Obsessive- Compulsive Scale – Parent Report BDI –II – Becks Depression Inventory – Second Edition BAI – Becks Anxiety Inventory Becksungdomsskalor – självskattningsskalor för bedömning av emotionell och social problematik hos barn och ungdomar PHQ-9 Depressionsenkät ARSR – Adult ADHD Self- Report Scale Skattningsskalor Autism CDI - Children’s Depression Inventory Utskriftsdatum: 2017-07-14 Beskrivning 7(7) Dokumentnamn: Diagnossättning i PMO - Lathund, Psykosocial - och Beroendeverksamhet, Division Primärvård Dokument ID: 09-103626 Giltigt t.o.m.: 2016-10-26 Revisionsnr: AK1 Beroendesjuksköterskor- Hjälpmedel vid diagnossättning: Anamnes AUDIT- Alcohol use Disorders Identification Test DUDIT Drug use Disorders Identification Test Drogtester Biologiska prover ADDIS - Alkohol Drog Diagnos Instrument CIWA-ar MINI - Mini Internationall Nevropsykiatrisk Intervju Dokumentinformation: Eva Edin, Psykolog Barn och Familjehälsa Linnea Holm Larsson, Psykolog Ungdomsmottagningen Familjehälsa Annie Johansson, Kurator Storvik Din Hälsocentral Charlotte Agnevik Jonsson, Yrkessamordnare Katarina Hermansson, Medicinskrådgivare Beroendeläkare Annica Olofsson Axner, Kvalitetsamordnare Familjehälsa Diagnoskoderna granskade av Gunilla Slitberg Lindqvist, Samordnare Diagnoskoderna är förankrade hos Börje Svensson, Chefsläkare Vårdenhetschefer inom Familjehälsa och Verksamhetschefer, Division Primärvård. Utskriftsdatum: 2017-07-14