Rekommenderade läkemedel för sjuksköterskor med förskrivningsrätt (2017) Baserat på Socialstyrelsens lista över läkemedel som sjuksköterskor får förskriva på recept (SOFS 2015:7) och Rekommenderade Läkemedel i Kalmar län 2017. Se även Läkemedelskommitténs lista ”Receptfria läkemedel - Riktlinjer och preparatval”, publicerad på Läkemedelskommitténs webbplats på www.ltkalmar.se (se flik ”För vårdgivare”, sedan under ”Rekommenderade Läkemedel”) Förskrivning bör om möjligt ske elektroniskt. Till patient med dosdispenserade läkemedel bör recepten förskrivas direkt i Pascal, annars kan ordinationen bli otydlig. Ordningen i listan följer Socialstyrelsens dokument (SOFS 2015:7). Läkemedelskommitténs riktlinjer för receptförskrivning av läkemedel som kan köpas utan recept Recept bör inte utfärdas vid sjukdomstillstånd av egenvårdskaraktär som beräknas gå över inom 4 veckor med receptfri medicinering. Detta inkluderar t.ex. kortare pollenallergi, kortvariga smärttillstånd, tillfälliga dyspeptiska besvär, tillfälliga förstoppningsbesvär. Egenvård med receptfria produkter gäller även vid längre tillstånd av torr hud/ torra ögon/torra slemhinnor, inklusive i underlivet, som inte har sjukdom som orsak. Torrhet som beror på naturligt åldrande anses inte vara sjukdom. Vid sjukdomsrelaterade komplikationer kan receptförskrivning övervägas. Små läkemedelsförpackningar på recept blir oftast dyrare för patienten än receptfritt köp. Aktuella priser på receptbelagda och receptfria läkemedel finns på www.medicinpriser.se Läkemedelskommittén 2017-01-11 Rekommenderade läkemedel i Kalmar län 2017, för sjuksköterskor med förskrivningsrätt. Sid 1 Indikation Aktiv substans Rekommenderat preparat i Kalmar län Kommentar Mun och svalg Kariesförebyggande Natriumfluorid Dentan Mint, munsköljvätska 0,2% Rf Munsköljvätska i första hand. Oral och peroral candidiasis Nystatin Nystimex, oral suspension 1-4 ml x4, hög dos vid muntorrhet. Ranitidin Ranitidin Rf EF Omeprazol Omeprazol Rf Bör väljas i första hand vid måttliga besvär. När ranitidin är otillräckligt. Använd lägsta effektiva dos. Mage och tarm Symtomatisk tillfällig behandling vid epigastralgier och halsbränna Rf = finns i receptfria förpackningar EF = Ej Förmån = ingår inte i högkostnadsskyddet Rekommenderade läkemedel i Kalmar län 2017, för sjuksköterskor med förskrivningsrätt. Sid 2 Mage och tarm, forts Förstoppning Symtomatisk behandling av ospecifika diarréer Tillfälligt vid anala besvär Laktulos Laktulos Rf Ispaghulaskal Sterkuliagummi Vi-Siblin Vi-Siblin F Inolaxol Rf Makrogol,kombinationer Movicol Rf Natriumlaurylsulfoacetat + natriumcitrat Natriumpikosulfat Microlax Rf Loperamid Loperamid Rf Medel innehållande glukokortikoider Xyloproct Rf EF Cilaxoral droppar Rf Scheriproct Rf EF Lidokain Bulkmedel: viktigt med vätskeintag. Bulkmedel: viktigt med vätskeintag. Laxoberal ingår ej i förmånen, och byts därför ej till Cilaxoral på apotek hydrokortison + lidokain prednisolon + cinkokain Xylocain Rf Salva 5% Sårbehandling Se www.ltkalmar.se Startsida > För vårdgivare > Sårteamet Vätskande och infekterade sår Kaliumpermanganat Kaliumpermanganat Se information från APL, kutan lösning Sårteamet om 0,05% eller 0,1% ”Förband” Kaliumpermanganat APL, badtillsats 3% Venösa bensår Ättiksyra Ättiksyra APL, kutan lösning 5 mg/ml Se information från Sårteamet om ”Förband” Zinkbandage Zipzoc Salvstrumpa Rf Se information från Sårteamet om ”Förband” Rekommenderade läkemedel i Kalmar län 2017, för sjuksköterskor med förskrivningsrätt. Sid 3 Hudinfektioner Candidainfekterade blöjutslag och intertriginös candida Fotsvamp Mikonazol Daktar kräm 2% Rf Mikonazol Daktar kräm 2% Rf Terbinafin Terbinafin TEVA kräm 10 mg/g Rf Eksem Hydrokortison (mild) Mildison Lipid Rf Akuta eksem av varierande genes Klobetason (medelstark) Emovat Hydrokortisonbutyrat (medelstark) Betametason (stark) Locoid Betnovat Kräm/salva 0,1% Kräm/salva max 30 g förpackning. Mometason (stark) Ovixan Kräm 1 mg/g Ovixan, kommentar: Lätt att applicera, något dyrare Mikonazol + hydrokortison Cortimyk Rf Rekommenderas vid candida-infektion Vid infektion med övriga dermatofyter. Eksem Mjälleksem Rf = finns i receptfria förpackningar EF = Ej Förmån = ingår inte i högkostnadsskyddet Rekommenderade läkemedel i Kalmar län 2017, för sjuksköterskor med förskrivningsrätt. Sid 4 Ansikte och hårbotten Utvärtes behandling av lindrig acne vulgaris Mjällbildning och seborroisk dermatit i hårbotten Huvudlöss Huvudlöss och flatlöss Bensoylperoxid Basiron AC Rf EF Förstahandsval Adapalen Differin Vid komedoner Adapalen och bensoylperoxid Ketokonazol Epiduo Vid pustler Silikonoljor Ketokonazol, Schampo 20 mg/ml Rf T ex Hedrin Once Rf EF Paranix Rf EF Rekommenderas som förstahandsval. Medicintekniska produkter, går ej att förskriva på recept Andrahandsval vid huvudlöss. Disulfiram, i kombination med bensylbensoat Disulfiram, i kombination med bensylbensoat Tenutex Rf EF Tenutex Rf EF Förstahandsval vid flatlöss. Karbamid Canoderm Rf Propylenglykol Propyderm Rf Recept med förmån skrivs endast vid konstaterad kronisk hudsjukdom! Glycerin Miniderm Rf Hud övrigt Torr hud Ytanestesi av huden i samband med nålstick och ytliga kirurgiska ingrepp, t.ex. revision av bensår Skabb Kombination av Tapin Kräm Rf lidokain och prilokain 25 mg/g + 25 mg/g Motsvarar EMLA Tapin Medicinskt Rf plåster 25 mg/25 mg Disulfiram, i kombination med bensylbensoat Tenutex Rf EF Förstahandsval vid skabb Rekommenderade läkemedel i Kalmar län 2017, för sjuksköterskor med förskrivningsrätt. Sid 5 Infektion Scarlatina, odlingsverifierad eller Fenoximetylpenicillin Kåvepenin = Penicillin V Doseras x3, behandlingstid 10 dagar Tonsillit hos patient i samma hushåll som aktuellt fall av scarlatina. Diagnostiska Centorkriterier för tonsillit hos barn >3 år och vuxna: 1. Feber 38,5°C 2. Ömmande lymfkörtlar i käkvinklarna. 3. Beläggning på tonsillerna. 4. Ingen hosta. Endast Strep A-test vid minst 3 Centorkriterier + klinisk bedömning. Överväg antibiotika vid positiv Strep A. Urinvägar och könsorgan Lokala östrogenbristsymtom Ytanestesi vid kateterisering Östriol Ovesterin Rf Östradiol Oestring Vaginalinlägg Lidokain Xylocain gel 2 % Kräm och vagitorium. Vaginala beredningar. Inte nyinsättning. Rf = finns i receptfria förpackningar EF = Ej Förmån = ingår inte i högkostnadsskyddet Rekommenderade läkemedel i Kalmar län 2017, för sjuksköterskor med förskrivningsrätt. Sid 6 Smärta Tillfällig lätt till måttlig smärta Dysmenorré utan organisk orsak Lokala smärttillstånd av lätt till måttlig intensitet i samband med muskel- och ledskador, t ex sportskador Paracetamol Paracetamol Rf Ibuprofen Ibumetin Rf Ibuprofen Brufen oral suspension Naproxen Naproxen Rf Ibuprofen Ipren gel Rf EF OBS! Kan förstärka effekt av Waran Försiktigt till äldre. Se kontraindikationer och varningar i FASS! För barn > 6mån Receptfritt alternativ är Ipren oral suspension Öron-Näsa-Hals Allergisk rinit Allergisk rinit och konjunktivit Extern otit Mometason Mometason nässpray Rf Levokabastin Livostin nässpray Rf Desloratadin Desloratadin, tablett Rf Tabletter för vuxna och barn från 12 år. Kan ges till gravida. Aerius oral lösning Oral lösning för barn 1-5 år Hydrokortison plus Terracortril med antiinfektiva Polymyxin B Aluminiumacetotartrat Otinova +aluminiumacetat +ättiksyra Nasonex-generika Vid kronisk extern otit med svamp. Ej vid trumhinneperforation. Fri handelsvara, inte läkemedel. Kan ej förskrivas på recept Rf = finns i receptfria förpackningar EF = Ej Förmån = ingår inte i högkostnadsskyddet Rekommenderade läkemedel i Kalmar län 2017, för sjuksköterskor med förskrivningsrätt. Sid 7 Ögon Allergisk konjunktivit Levokabastin Natriumkromoglikat Allergisk rinit och konjunktivit Nedokromil Tilavist, ögondroppar Rf Desloratadin Desloratadin, tablett Rf Tabletter för vuxna och barn från 12 år. Aerius oral lösning Oral lösning för barn 1-5 år Antibiotika ska ej användas som smörjande. Kan ges till gravida Bakteriell konjunktivit Tillstånd av torra ögon pga naturlig tårvätskeinsufficiens eller blåst, damm etc Livostin, ögondroppar Rf Lomudal, ögondroppar Rf Fusidinsyra Fucithalmic Kloramfenikol Chloromycetin ögonsalva Kloramfenikol CCS ögondroppar Viscotears, ögongel Rf Carbomer Hypromellos Vid allergi mot Chloromycetinsalvan Endast vid vissa diagnoser (t ex Sjögrens syndrom) Artelac ögondroppar kan tårsubstitut receptförskrivas med Rf förmån (rabatt) Övrigt Tillfälligt illamående Meklozin Postafen Rf Hjälp mot abstinensbesvär vid rökavvänjning Nikotin Valfritt fabrikat Rf EF Depotplåster Tuggummi Sugtablett Feber Paracetamol Paracetamol Rf Ibuprofen Brufen oral suspension Rf Ibumetin Rf Ibuprofen Kombinera gärna plåster med tuggummi eller sugtabletter initialt, dosera högt i början. Trappa ut. OBS! Kan förstärka effekt av Waran Till barn > 6 mån Se kontraindikationer och varningar i FASS! Ge ej vid hög feber med risk för intorkning! Rekommenderade läkemedel i Kalmar län 2017, för sjuksköterskor med förskrivningsrätt. Sid 8