LSS
• Lagen som väcker/väckte förväntningar och förhoppningar om
ett bättre liv
• Lagen väcker dock många frågor
• Den stora mängden av rättsfall till vägledning för lagens
tolkning och tillämpningar ger antydan om svårigheten att rätt
tolka och tillämpa lagen
• Lagen leder ibland till delade meningar inom kommunens
olika nämnder om ansvaret för den enskildes behov
Hur ska verksamheten
bedrivas?
• Verksamheten ska vara grundad på respekt för den enskildes
självbestämmande och integritet
• Hon eller han ska i största möjliga utsträckning ges inflytande
och medbestämmande över de insatser som ges
• Insatserna ska vara avgiftsfria, men vissa kostnader i
anslutning till en insats ska betalas av den enskilde
LSS
1§ Omfattar personer med
1. Utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd,
brist eller skada under individens utvecklingsperiod. Vid
bedömningen av den intellektuella förmågan ska
psykologiska, sociala och pedagogiska faktorer vägas
samman
2. Betydande och bestående begåvningsmässigt
funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder. Ska vara
orsakad av yttre våld, t.ex. trafikolycka eller kroppslig
sjukdom som tumör eller hjärnblödning
3. Varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder som inte
beror på normalt åldrande. Den enskilde ska ha
omfattande behov av stöd och service och
funktionshindret ska förorsaka betydande svårigheter i
den dagliga livsföringen
Personkretsbedömning
• Utredning och personligt sammanträffande, vanligen
hembesök
• Läkarintyg eller uttalanden där det framgår
funktionsnedsättningens konsekvenser
• Personkretstillhörighet som sådan inte att man har rätt till en
viss insats men är förutsättning till en insats
• Personkretsbedömning görs endast i samband med en
ansökan om LSS-insats
• Kommer handläggaren fram till att sökanden inte hör till
personkretsen kan den sökta insatsen inte utredas
• Beslutet att inte höra personkretsen kan överklagas
Rätt till bistånd
• Människor med funktionsnedsättning har, precis som alla
andra, rätt till bistånd enligt 4 kap. 1§ SoL
• SoL insatser har dock inte historiskt sett varit tillräckliga
• Av 15 § LSS framgår att det hör till kommunens uppgifter att
fortlöpande följa upp vilka som omfattas lagen
• LSS beskrivs som pluslag vilket innebär att insatser genom LSS
inte påverkar eller har någon inskränkning i de rättigheter som
den enskilde har enligt en annan lag ( ex. Sol och HSL)
• LSS är avsedd att vara komplement till andra lagar
• Den enskilde kan avböja prövning av rätten till insatser enligt
LSS, bistånd enligt SoL kan inte vägras med hänvisning till att
den enskilde kan eller måste ansöka om insatser enligt LSS
LSS - rättighetslagstiftning
• Inom Förvaltningsrätten är man överens om vissa krav måste
vara uppfyllda för att kunna tala om rättighet i juridiskt
hänseende
• 1. vara noggrant preciserad vad gäller innehåll och
förutsättningar (minskar utrymmet för flexibilitet)
• 2. vara utkrävbar (rätten att överklaga)
• 3. stå under statlig tillsyn och det ska finnas kontroll över de
myndigheter som handhar förvaltning (förknippad med
sanktionsmöjligheter)
• Har den enskilde rätt till en förmån har staten eller kommunen
motsvarande skyldighet att uppfylla denna.
2§-4§-5§-6§
• 2§ Lägger fast ansvaret mellan kommuner och landstinget (9§)
• 4§ Lagen ersätter inte rättigheter i annan lagstiftning
• 5§ Levnadsvillkor som andra, paragrafen anger de
övergripande målen för LSS-verksamhet, delaktighet,
jämlikhet och möjlighet att leva som andra
• 6§ Grundad på respekt, självbestämmande (inflytande) och
integritet
• Verksamheten enligt LSS ska vara av god kvalitet, innebär bl a
att rättsäkerhet, medinflytande och lätt tillgänglig service är
uppfyllda t.ex. att den enskilda får det som beviljats, har
inflytande över genomförandet, gott bemötande, personal
med erforderliga kunskaper, rutiner för verksamheten och
klagomålshantering
7§
• 7§ Rätten till insatser - behov av stöd i sin livsföring som inte
tillgodoses på annat sätt ( skiljer sig från SoL där rätten till
insats beviljas om insatsen inte kan tillgodoses på annat satt)
• Skall tillförsäkra goda levnadsförhållanden och anpassas
utifrån individuella behov (utredning, bedömning, beslut,
genomförande och uppföljning), ska vara varaktiga och
samordnade. Vid bedömning av insatser för goda
levnadsförhållanden ska jämförelse göras med den livsföring
som kan anses normalt för en person i samma ålder.
• Begreppen goda levnadsvillkor och skälig levnadsnivå måste
fyllas med ett innehåll. ( I mångt och mycket är det
kommunerna som bestämmer vad som är goda levnadsvillkor
och skälig levnadsnivå)
8§
• 8§ insatserna är frivilliga och ska ges endast om den enskilde begär
det
• Under 15 år ska vårdnadshavare begära insatsen, över 15 år kan den
enskilde begära insatsen om den enskilde har förmåga att på egen
hand ta ställning i frågan, om den enskilde saknar förmåga att på
egen hand ta ställning i frågan kan vårdnadshavaren, god man,
förmyndare eller förvaltare begära insatsen
• LSS handläggare har inte rätt att tala med barn mot
vårdnadshavarnas vilja (möjligt i utredningar enligt SoL)
• 8a§ den enskilde har rätt att muntligen vid besök lämna uppgifter
inför nämnden om det inte finns särskilda skäl mot detta
8§ forts
• En begäran ska alltid utredas och leda fram till beslut
• Insatsen kan begäras muntligt eller skriftligt
• Vid behov att kontakta andra myndigheter ska samtycke
inhämtas och noteras
• Vid uppföljning eller omprövning har handläggaren rätt och
skyldighet att ta kontakt med den som genomför insatsen,
samtycke behövs inte
9§ De särskilda insatserna
•
•
•
•
•
•
•
•
1. Rådgivning eller annat personligt stöd – särskild kompetens
2. personlig assistans eller ekonomisk stöd till assistans
3.Ledsagarservice
4. Biträde av kontaktperson
5.Avlösarservice i hemmet
6. Korttidsvistelse utanför hemmet
7. korttidstillsyn - över 12 år
8. Boende i familjehem eller bostad med särskild service för
barn och ungdom
• 9. Bostad med särskild service för vuxna eller anpassad bostad
• 10. Daglig verksamhet
9a§
• Definierar de grundläggande behov som ska föreligga för
personlig assistans
• Hjälp med den personliga hygienen
• Måltider
• Klä på och av
• Kommunicera med andra
• Eller annan hjälp som förutsätter ingående kunskaper om den
funktionshindrade
9b§ och 9e§
• 9b§ Insatsen ska vara beviljad innan personen fyller 65 år eller att
ansökan har kommit till kommunen senast dagen innan man fyllt 65
år, insatsen får inte ökas efter att personen har fyllt 65 år
• 9e§ Lägger fast att omvårdnad ingår vid korttidsvistelse,
avlösarservice, korttidstillsyn, familjehem, bostad för särskild
service för barn och ungdomar och vuxna samt daglig verksamhet
Personlig assistans –
nyheter i LSS
Lagändringar 1 juni och 1 juli 2013
• Inspektionen för vård och omsorg inrättas och införs som
tillsynsmyndighet 1/6-13
• Ändringar i LSS och SFB som syftar till att motverka fusk och
överutnyttjande av personlig assistans
Ändringar i LSS rörande personlig
assistans
• 9c§ LSS kommun och tillsynsmyndighet får göra hembesök –
nekad tillträde kan leda till indragen ersättning
• 9d§ LSS utförande av assistans som inte medför rätt till
ersättning jmf ny uppgiftsskyldighet enligt 11a§ LSS (uppgifter
som visar den arbetstid man arbetar och uppgifter att man
inte är sjuk mm)
• 13§ villkor för tillstånd (regeringens uppdrag till
socialstyrelsen, preciseras i § 23)
• 15§ utökad skyldighet för kommunen att underrätta och
anmäla fusk till Försäkringskassan
forts
• 23§ krav på lämplighet för tillstånd och anmälningsskyldighet
för kommunen, en enskild person får inte utan tillstånd från
IVO yrkesmässigt bedriva verksamhet med personlig assistans
• 24§ anordnadens skyldighet att tillhandahålla assistens
• 26§ tillsyn
• 26g§ grunder för återkallande av tillstånd
• 27§ överklagande av beslut
Hembesök 9c§ LSS
• Rätten till hembesök och inspektion – avser om assistans
utförs av närstående eller inom hushåll
• Kommunen har rätt till besök om det behövs antingen för
bedömning av insats eller för tillämpning av lagen
• Tillsynsmyndigheten har rätt till inspektion
• Vägrat tillträde kan leda till att det ekonomiska stödet dras in
eller sätts ned – för detta krävs att den enskilde är informerad
(kan överklagas)
forts
• Bestämmelsen innebär att möjlighet att ge assistans inom
familj och hushåll återinförs
• Kommunens besöksrätt syftar inte till tillsyn av insatsens
utförande och medger inte undersökning av bostad
• Syftet är att bedöma rätten till insats och om insatser utförs
• Tillsynsmyndigheten ska följa upp kvalitet
Indragning /nedsättning 9c§ andra
st LSS
• För beslut om indragning eller nedsättning krävs upprepat
nekat tillträde utan giltig anledning – samt att den enskilde är
erinrad om konsekvensen
• Giltig anledning kan vara sjukdom eller närståendes inställning
• (Kan överklagas)
Assistans som inte medför rätt till
ersättning 9d§ LSS
• Assistans som utförs av underårig
• Assistans som utförs av någon som är bosatt utanför ESS
(Europeiska ekonomiska samarbetsområdet)
• Assistans som utförs av någon saknar förmåga p.g.a. sjukdom,
ålderdom eller liknande
• Assistans som utförs i strid med vissa bestämmelser i
arbetstidslagen
• (kan överklagas genom laglighetsprövning)
10§ och 13§
• 10§ Individuell plan ska erbjudas i samband med att en insats
har beviljats. Den individuella planen ska upprättas i samråd
med den enskilde och ska innehålla beslutade och planerade
insatser hos kommun och landsting, men också åtgärder som
vidtas av andra organ.
• 13§ Regeringen eller den myndighet regeringen bestämmer
får meddela föreskrifter
15§ kommunens uppgifter
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Fortlöpande följa upp vilka som omfattas av lagen
Verka för att behoven blir tillgodosedda
Informera om mål och medel för verksamheten
Medverka för att personer får tillgång till arbete eller studier
Verka för att fritids- och kulturutbud blir tillgängligt
Anmäla till förmyndaren att en person antas behöva förmyndare,
förvaltare eller god man ( även om dessa ska upphöra)
Samverka för intresseorganisationer
Anmäla till FK när personligassistans kan vara aktuellt
Anmäla när personligassistans kan upphöra t. ex. beviljad boende
med särskild service, daglig verksamhet, barnomsorg el annat
Anmäla till FK om det finns anledning att anta att assistansersättning
används för annat än köp av personlig assistans
Anmäla till IVO om det finns anledning att anta att en
tillståndshavares kan ifrågasättas
16§ Förhandsbesked
• En förutsättning att kunna flytta till en annan kommun är
tillförsäkran om stöd och service enligt LSS på den nya orten
• Den som tänker flytta till en annan kommun kan ansöka om
förhandsbesked och få beslut om vilket stöd och vilken service
hen har rätt till
• Vid ansökan ska den enskilde behandlas som om hen vore
bosatt i kommunen
• Förhandsbeskedet gäller 6 månader från den dag insatserna är
tillgängliga för den enskilde
19§ -29§
• 19§ Skäliga avgifter för bostad, fritidsverksamhet och kulturella
aktiviteter
• 21§ LSS insatser enligt 9§ är avgiftsfria
• 21a§ Handläggning ska dokumenteras och utvisa beslut om åtgärder
• 26a§ IVO sak inom ramen för sin tillsyn lämna råd och ge vägledning,
kontrollera att brister och missförhållanden avhjälps, förmedla
kunskap och erfarenheter som erhålls genom tillsynen
• 27§ Beslut om insatser kan överklagas till förvaltningsrätten och o s
v
• 28a§ Om kommun eller landsting inte inom skälig tid verkställer
beviljad insats som någon är berättigad till enligt en domstols
avgörande, ska kommun eller landsting åläggas att betala särskild
avgift
• 28f§ Skyldighet att rapportera till revisorerna om insatsen inte har
verkställts inom tre månader
• 29§ Tystnadsplikt enligt Sekretesslagen
21a§ Dokumentation
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Hur ärendet har uppkommit
Vilken eller vilka insatser ärendet gäller
Vilka upplysningar som handläggaren har fått tillåtelse att inhämta och av vilka
Uppgifter för att utreda behov och rätt till insatser
Bedömning av behov och insatser
Den sökandes önskemål och synpunkter
Hur barnet har kommit till tals om ärendet rör ett barn
Vem som har gjort anteckning och när det gjordes
Behov av användning av tolk
Kommunikation i ärendet
Handläggarens bedömning av lämpliga åtgärder, förslag till beslut och beslut
Motivering av beslut
Underrättelse av beslut
Uppgifter av betydelse för verkställigheten av beslutet, till exempel omfattning av beviljad
insats eller insatser, hur den eller dessa skall utformas och utformats och när den eller
dessa har verkställts
• Uppgifter om eventuellt överklagande och omprövning alternativt självrättelse
• Uppgifter om domar och beslut
• Anmälan om missförhållanden
Straffavgifter och domar
• Den nämnd som beslutar om insats enligt LSS ska en gång per
kvartal rapportera alla gynnande beslut som inte verkställts
inom tre månader till IVO
• Kommunen kan åläggas betala en särskild avgift
• Stockholm betalade 4,4 miljoner i vite 2014, 367 personer står
i kö till en bostad, endast 20 beräknas att få en sådan
• Antalet domslut ökar och blir alltmer styrande för
tillämpningen
• Ärenden i förvaltningsrätt ökade med 80% från 2007 till 2010
• Av 127 domar i kammarrätt vann kommunen71% och den
enskilde 29%
• Kommunerna kan anlita en jurist, någon rättshjälp finns inte
för den enskilde
LSS-reformen urholkas
• Stora förväntningar 1994
• Stor frustation har växt fram – minsta möjliga strategin i
kommunerna och Försäkringskassan
• IVO;s rapporter visar att myndighetsutövningen inte alltid går
rätt till
• Egna styrande riktlinjer som inte stämmer överens med den
politiska avsikten där den enskilde står i centrum
(möjlighetslag)
• Rättspraxis har slagit ut idén om LSS som en pluslag till SoL
• Flera fall handläggs som det vore Sol-ärenden
forts
• Personer blir hänvisade till hemmet eller till personal med
andra funktionshindrade – avsaknad av sociala kontakter
• LSS-målen att leva som andra i full delaktighet är ett minne
blott
• Riksrevisionen påpekar
- stort ansvar för anhöriga
- kvinnofälla
- arbetsmiljöfråga ( personal och handläggare sitter i fällan)
Vem fuskar – omsorgstagaren eller myndigheten?
Forskarnas åsikter och förslag
• Lagen måste förtydligas i många avseenden så att inte en
begränsande rättpraxis tar över de politiska intentionerna
