Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle Quetiapin Actavis 25 mg tabletti, kalvopäällysteinen Quetiapin Actavis 100 mg tabletti, kalvopäällysteinen Quetiapin Actavis 150 mg tabletti, kalvopäällysteinen Quetiapin Actavis 200 mg tabletti, kalvopäällysteinen Quetiapin Actavis 300 mg tabletti, kalvopäällysteinen ketiapiini Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä tietoja. Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla. Jos havaitset haittavaikutuksia, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4. Tässä pakkausselosteessa kerrotaan: 1. Mitä Quetiapin Actavis on ja mihin sitä käytetään 2. Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Quetiapin Actavista 3. Miten Quetiapin Actavista käytetään 4. Mahdolliset haittavaikutukset 5. Quetiapin Actaviksen säilyttäminen 6. Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa 1. Mitä Quetiapin Actavis on ja mihin sitä käytetään Quetiapin Actavis -tablettien vaikuttava aine on ketiapiini. Ketiapiini kuuluu psykoosilääkkeiden ryhmään. Quetiapin Actavista voidaan käyttää useiden sairauksien hoitoon, kuten: kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusvaihe, joka voi saada sinut tuntemaan olosi surulliseksi tai saada aikaan sen, että tunnet itsesi masentuneeksi, tunnet syyllisyyttä tai energianpuutetta, menetät ruokahalusi tai sinulla on nukkumisvaikeuksia mania, joka voi saada sinut tuntemaan olosi hyvin jännittyneeksi, riemastuneeksi, ärtyneeksi, innostuneeksi tai hyperaktiiviseksi tai saada aikaan huonon harkintakyvyn, johon voi liittyä aggressiivisuutta tai häiriökäyttäytymistä skitsofreniaa, joka voi saada sinut kuulemaan tai tuntemaan asioita, joita ei ole olemassa, uskomaan asioihin, jotka eivät ole totta, tai joka voi saada sinut tuntemaan olosi epätavallisen epäileväksi, ahdistuneeksi, sekavaksi, syylliseksi, jännittyneeksi tai masentuneeksi. Lääkäri voi jatkaa Quetiapin Actaviksen määräämistä, vaikka tunnetkin olosi paremmaksi. Ketiapiini, jota Quetiapin Actavis sisältää, voidaan joskus käyttää myös muiden kuin tässä pakkausselosteessa mainittujen sairauksien hoitoon. Kysy neuvoa lääkäriltä, apteekkihenkilökunnalta tai muulta terveydenhuollon ammattilaiselta tarvittaessa ja noudata aina heiltä saamiasi ohjeita. 2. Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Quetiapin Actavista Älä käytä Quetiapin Actavista 1 jos olet allerginen (yliherkkä) ketiapiinille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6) jos käytät seuraavia lääkkeitä: tietyt HIV-lääkkeet atsoliryhmään kuuluvat lääkkeet (sieni-infektioiden hoitoon) erytromysiini tai klaritromysiini (infektioiden hoitoon) nefatsodoni (masennukseen). Älä käytä Quetiapin Actavista, jos yllä mainittu koskee sinua. Jos et ole asiasta varma, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen ennen Quetiapin Actaviksen käytön aloittamista. Varoitukset ja varotoimet Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin käytät Quetiapin Actavista: jos sinulla tai suvussasi esiintyy tai on esiintynyt sydänvaivoja, esimerkiksi rytmihäiriöitä tai jos otat lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa sydämesi sykkeeseen jos verenpaineesi on matala jos sinulla on ollut aivohalvaus, etenkin jos olet iäkäs jos sinulla on maksasairauksia jos sinulla on joskus ollut kouristuskohtaus (epileptinen kohtaus) jos sinulla on diabetes tai diabeteksen puhkeamisen riski. Siinä tapauksessa lääkäri saattaa tarkistaa verensokeriarvosi Quetiapin Actavis -hoidon aikana. jos tiedät, että sinulla on aiemmin todettu veren valkosolumäärän vähentymistä (mikä on saattanut johtua muiden lääkkeiden käytöstä) olet iäkäs henkilö ja sinulla on dementia (aivotoimintojen heikkeneminen). Tällöin sinun ei pidä ottaa Quetiapin Actavis -valmistetta, koska lääkeryhmä, johon Quetiapin Actavis kuuluu, voi lisätä aivohalvauksen riskiä tai joissakin tapauksissa kuolemanvaaraa iäkkäillä, dementiaa sairastavilla ihmisillä. jos sinulla tai jollakin suvussasi on ollut veritulppia, sillä tämän kaltaisten lääkkeiden käytön yhteydessä voi tulla veritulppia. Kerro lääkärille välittömästi, jos sinulle ilmaantuu lääkkeen käytön aikana: kuumetta, lihasjäykkyyttä, sekavuuden tunnetta ja tajunnantason muutoksia. Nämä saattavat olla malignin neuroleptioireyhtymän oireita. tahattomia ja poikkeavia liikkeitä etenkin kielessä, suussa ja leuoissa, kasvojen vääntyilyä, silmien räpyttelyä tiheästi ja hallitsemattomia käsivarsien, jalkojen, sormien ja varpaiden liikkeitä. Nämä saattavat olla tardiivin dyskinesian oireita. vapinaa, kehon vääntelyä ja toistuvia liikkeitä tai kehon poikkeavia asentoja, puheen puuroutumista, levottomuutta ja lihasjäykkyyttä. Nämä saattavat olla ekstrapyramidaalioireita. huimausta tai voimakasta väsymyksen tunnetta. Tämä voi, etenkin iäkkäillä potilailla, lisätä tapaturmien (kaatuminen) riskiä. nielemisvaikeuksia painon nousua. Lääkäri saattaa seurata vointiasi tarkemmin. kouristuskohtauksia pitkäkestoinen ja kivulias erektio (priapismi). Tämäntyyppinen lääke voi aiheuttaa tällaisia oireita ja lääkäri saattaa tällöin katsoa annoksen pienentämisen tai lääkityksen lopettamisen tarpeelliseksi. Itsemurha-ajatukset ja masennuksen paheneminen Jos olet masentunut, mieleesi saattaa joskus tulla ajatuksia itsesi vahingoittamisesta tai itsemurhan tekemisestä. Tällaiset ajatukset saattavat lisääntyä hoidon aloittamisen jälkeen, sillä tämäntyyppiset lääkkeet eivät yleensä vaikuta heti, vaan tavallisesti noin 2 viikon kuluttua, joskus siihen kuluu pidempikin aika. Tällaiset ajatukset voivat myös lisääntyä, jos äkillisesti lopetat lääkityksesi. Nuorilla aikuisilla tällaiset ajatukset ovat yleisempiä kuin muilla. Kliinisissä tutkimuksissa todettiin lisääntynyttä itsetuhoisten ajatusten ja/tai käyttäytymisen riskiä depressiota sairastavilla alle 25vuotiailla aikuisilla. 2 Ota heti yhteyttä lääkäriin tai lähimpään sairaalaan, jos ajattelet itsesi vahingoittamista tai itsemurhaa. Olosi voi helpottua, jos kerrot jollekin sukulaiselle tai läheiselle ystävällesi masennuksestasi ja pyydät heitä lukemaan tämän pakkausselosteen. Voit myös pyytää heitä kertomaan sinulle, jos he huomaavat masennuksesi pahentuvan tai jos he ovat huolissaan muutoksista käytöksessäsi. Lapset ja nuoret Lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret eivät saa käyttää Quetiapin Actavista. Muut lääkevalmisteet ja Quetiapin Actavis Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt, tai saatat joutua käyttämään muita lääkkeitä. Älä ota Quetiapin Actavista, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä: tietyt HIV-lääkkeet atsoliryhmään kuuluvat lääkkeet (sieni-infektioiden hoitoon) erytromysiini tai klaritromysiini (infektioiden hoitoon) nefatsodoni (masennukseen). Kerro lääkärille, jos käytät jotain seuraavista lääkkeistä: karbamatsepiini tai fenytoiini (epilepsialääkkeitä) verenpainelääkkeitä keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä tioridatsiinia (psykoosilääke) lääkkeet, jotka vaikuttavat sydämen sykkeeseen, esimerkiksi elektrolyyttitasapainoon vaikuttavat lääkkeet (kaliumin tai magnesiumin matala pitoisuus), kuten diureetit (nesteenpoistolääke) tai eräät antibiootit (infektioiden hoitoon käytettävät lääkkeet). Jos et ole varma, millaisia lääkkeitä käytät, keskustele asiasta lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen Quetiapin Actaviksen käyttöä. Quetiapin Actavis ruoan, juoman ja alkoholin kanssa Quetiapin Actavis voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Ole varovainen alkoholin kanssa. Quetiapin Actaviksen ja alkoholin yhteisvaikutus voi aiheuttaa uneliaisuutta. Quetiapin Actavista otettaessa ei pidä juoda greippimehua. Se voi vaikuttaa lääkkeen vaikutustapaan. Raskaus ja imetys Jos olet raskaana tai imetät, epäilet olevasi raskaana tai jos suunnittelet lapsen hankkimista, kysy lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen tämän lääkkeen käyttöä. Jos olet raskaana, älä käytä Quetiapin Actavista ennen kuin olet keskustellut lääkärisi kanssa. Jos imetät, älä käytä Quetiapin Actavista. Jos äiti on käyttänyt Quetiapin Actavista raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana, vastasyntyneellä saattaa esiintyä oireina esim. vapinaa, lihasten jäykkyyttä tai heikkoutta, uneliaisuutta, levottomuutta, hengitysvaikeuksia tai syömisvaikeuksia. Jos vauvallasi esiintyy näitä oireita, ota yhteys lääkäriin. Ajaminen ja koneiden käyttö Tablettisi voivat aiheuttaa sen, että tunnet itsesi uniseksi. Älä aja autoa tai käytä koneita, ennen kuin tiedät, miten nämä tabletit vaikuttavat sinuun. Lääke voi heikentää kykyä kuljettaa moottoriajoneuvoa tai tehdä tarkkaa keskittymistä vaativia tehtäviä. On omalla vastuullasi arvioida, pystytkö näihin tehtäviin lääkehoidon aikana. Lääkkeen vaikutuksia ja haittavaikutuksia on kuvattu muissa kappaleissa. Lue koko pakkausseloste opastukseksesi. Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos olet epävarma. 3 Quetiapin Actavis sisältää laktoosia Tämä lääkevalmiste sisältää laktoosia. Jos lääkärisi on kertonut, että sinulla on jokin sokeriintoleranssi, keskustele lääkärisi kanssa ennen tämän lääkevalmisteen ottamista. Vaikutus virtsakokeisiin Jos virtsastasi määritetään lääkeaineita tietyillä menetelmillä, Quetiapin Actavis voi aiheuttaa väärän positiivisen tuloksen metadonille tai tietyille masennuslääkkeille (trisykliset masennuslääkkeet), vaikka et käyttäisi näitä lääkkeitä. Jos näin käy, voidaan käyttää tarkempaa testimenetelmää. 3. Miten Quetiapin Actavista käytetään Ota tätä lääkettä juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Tarkista annostusohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma. Annostus Lääkärisi määrää sinulle henkilökohtaisesti sopivan aloitusannoksen. Ylläpitoannos (päivittäinen annos) riippuu sairaudestasi ja henkilökohtaisista tarpeistasi, mutta tavanomainen annos vaihtelee 150 mg:n ja 800 mg:n välillä. Ota tabletit kerran päivässä nukkumaanmenon aikaan tai kaksi kertaa päivässä, riippuen sairaudestasi. Tablettien ottaminen Niele tablettisi kokonaisina veden kera. Tabletit voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Quetiapin Actavista otettaessa ei pidä juoda greippimehua. Se voi vaikuttaa lääkkeen vaikutustapaan. Älä lopeta tablettiesi ottamista vaikka tuntisitkin olosi paremmaksi, ennen kuin olet keskustellut lääkärisi kanssa. Maksavaivat Jos sinulla on maksavaivoja, lääkäri saattaa muuttaa annostasi. Iäkkäät henkilöt Jos olet iäkäs, lääkäri saattaa muuttaa annostasi. Käyttö lapsille ja nuorille Quetiapin Actavista ei saa antaa lapsille eikä alle 18-vuotiaille nuorille. Jos otat enemmän Quetiapin Actavista kuin sinun pitäisi Jos olet ottanut tavallista suuremman annoksen Quetiapin Actavista, seuraavia oireita voi esiintyä: uneliaisuus, huimaus ja poikkeava sydämen syke. Jos olet ottanut liian suuren lääkeannoksen tai vaikkapa lapsi on ottanut lääkettä vahingossa, ota aina yhteyttä lääkäriin, sairaalaan tai Myrkytystietokeskukseen (puh. 09 471 977 [Suomessa], 112 [Ruotsissa]) riskien arvioimiseksi ja lisäohjeiden saamiseksi. Ota tabletit, pakkausseloste tai kartonkikotelo mukaasi, jotta lääkäri näkee, mitä olet ottanut. Jos unohdat ottaa Quetiapin Actavista Jos unohdat ottaa annoksen, ota se heti muistaessasi. Jos on jo melkein seuraavan annoksen aika, odota siihen asti. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen. Jos lopetat Quetiapin Actaviksen käytön Älä lopeta Quetiapin Actaviksen käyttöä ilman lääkärin määräystä, sillä tämä voi haitata hoitoasi. Jos lopetat Quetiapin Actaviksen käytön äkillisesti, se voi aiheuttaa unettomuutta, pahoinvointia, päänsärkyä, ripulia, huonovointisuutta (oksentelu), heitehuimausta tai ärtyvyyttä. Lääkäri saattaa ehdottaa annoksen pienentämistä asteittain ennen lääkityksen lopettamista kokonaan. 4 Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. 4. Mahdolliset haittavaikutukset Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Lopeta Quetiapin Actaviksen käyttö ja ota välittömästi yhteys lääkäriin tai lähimpään sairaalaan, jos sinulle kehittyy jokin alla mainituista oireista: Melko harvinaiset haittavaikutukset (voi esiintyä alle yhdellä henkilöllä 100:sta): yliherkkyysreaktiot, esimerkiksi nokkospaukamat ja ihon ja suun turvotus kouristukset (epileptiset kohtaukset) tardiivi dyskinesia, jonka oireina voi esiintyä mm. hallitsemattomia liikkeitä, lähinnä kielessä, suussa ja leuoissa, mutta myös käsivarsissa, jaloissa, sormissa ja varpaissa, kasvojen vääristymistä ja silmien nopeaa räpyttelyä. Harvinaiset haittavaikutukset (voi esiintyä alle yhdellä henkilöllä 1 000:sta): useita seuraavista oireista yhtä aikaa: korkea kuume, hikoilu, lihasjäykkyys, huomattava unisuus tai heikkous, huomattava verenpaineen kohoaminen ja nopea sydämensyke (ns. pahanlaatuinen neuroleptioireyhtymä) ihon ja silmien keltaisuus (keltatauti) maksatulehdus (hepatiitti) pitkäkestoinen ja kivulias erektio (priapismi) veritulppa, erityisesti jalkojen laskimoissa (oireita ovat turvotus, kipu ja punoitus jaloissa), saattaa kulkeutua verisuonia pitkin keuhkoihin, joissa se aiheuttaa rintakipua ja hengitysvaikeuksia. haimatulehdus (pankreatiitti). Oireisiin kuuluu kova kipu vatsassa ja selässä, pahoinvointi ja oksentaminen. Hyvin harvinaiset haittavaikutukset (voi esiintyä alle yhdellä henkilöllä 10 000:sta): vakava yliherkkyysreaktio (ns. anafylaktinen sokki), joka saattaa aiheuttaa hengitysvaikeuksia tai sokin nopeasti ilmaantuva ihoturvotus, tavallisesti silmien, huulten tai kurkun ympärillä (angioedeema) vaikea ihottuma, rakkulat tai punaiset läiskät iholla (Stevens-Johnsonin oireyhtymä) poikkeava lihasten hajoaminen (rabdomyolyysi), jonka oireita ovat mm. lihaskipu, -heikkous ja -turvotus, joka voi johtaa munuaisten vaurioitumiseen (virtsa saattaa muuttua tummaksi). Tuntematon (koska saatavissa oleva tieto ei riitä esiintyvyyden arviointiin): vakavat ihosairaudet, joita sanotaan ”toksiseksi epidermaaliseksi nekrolyysiksi” (vaikeaasteinen ihottuma, joka muistuttaa vakavaa palovammaa, johon liittyy ihon punoitusta, kuoriutumista ja turvotusta) ja ”erythema multiformeksi” (epäsäännölliset punaiset laikut käsien ja käsivarsien iholla). Muut mahdolliset haittavaikutukset: Hyvin yleiset haittavaikutukset (voi esiintyä yli yhdellä henkilöllä kymmenestä): huimaus (voi johtaa kaatumiseen), päänsärky, suun kuivuminen uneliaisuuden tunne (tämä voi hävitä Quetiapin Actaviksen käytön jatkuessa) (voi johtaa kaatumiseen) lääkehoidon lopettamisesta johtuvat oireet, joita voivat olla unettomuus, pahoinvointi, päänsärky, ripuli, oksentelu, heitehuimaus ja ärtyisyys veressä esiintyvien tiettyjen rasvojen (triglyseridien ja kolesterolin) määrän muutokset painon nousu punaisten verisolujen tietyn proteiinin määrän väheneminen (hemoglobiini) 5 ekstrapyramidaalioireet, jolloin oireina esiintyy esimerkiksi poikkeavia ja toistuvia lihasten liikkeitä. Näitä ovat mm. lihasten liikkeiden aloitusvaikeus, vapina, levottomuuden tai kivuttoman lihasjäykkyyden tunne. Yleiset haittavaikutukset (voi esiintyä alle yhdellä henkilöllä kymmenestä): tiettyjen veren valkosolujen määrän väheneminen (leukopenia) pyörtyminen (voi johtaa kaatumiseen) nopea pulssi epänormaalin sydämen sykkeen tiedostaminen (sydämentykytys) hengenahdistus matala verenpaine ylösnoustessa. Tämä voi aiheuttaa huimausta tai heikotusta (voi johtaa kaatumiseen). ummetus, ruoansulatusvaivat, oksentaminen poikkeavat unet ja painajaiset itsemurha-ajatukset ja masennuksen paheneminen ruokahalun lisääntyminen puhekyvyn ja puheen häiriöt veren prolaktiinihormonin määrän lisääntyminen. Tämä voi harvinaisissa tapauksissa johtaa rintojen turpoamiseen ja odottamattomaan maidon erittymiseen sekä miehillä että naisilla. Siitä voi aiheutua naisille myös kuukautisten epäsäännöllisyyttä tai poisjääminen. näön sumeneminen ärtyisyyden tunne kuume verikoetulosten muutokset, kuten suurentunut maksaentsyymipitoisuus, veren valkosolumäärän (neutrofiilit ja eosinofiilit) pieneneminen tai suureneminen, kilpirauhashormoniarvojen muutokset (kokonais-T4, vapaa T4, kokonais-T3, TSH) ja verensokeripitoisuuden (glukoosipitoisuuden) suureneminen heikotus käsivarsien ja jalkojen turvotus. Melko harvinaiset haittavaikutukset (voi esiintyä alle yhdellä henkilöllä 100:sta): levottomat jalat -oireyhtymä (epämiellyttävät tuntemukset jaloissa) nielemisvaikeudet QT-ajan pitenemiseksi kutsuttu sydänsairaus, joka saattaa vaikuttaa sydämen rytmiin (todetaan sydänfilmissä eli EKG:ssä) diabetes tai aiemmin puhjenneen diabeteksen paheneminen. seksuaalinen toimintahäiriö verikokeissa havaittavat muutokset, kuten tiettyjen entsyymien (gamma-GT) pitoisuuden suureneminen, tiettyjen verisolujen määrän vähentyminen (anemia), verihiutalemäärän väheneminen (trombosytopenia), veren pieni natriumpitoisuus (hyponatremia) tai kilpirauhashormoniarvojen muutokset (vapaa T3) ja kilpirauhasongelmat (kilpirauhasen vajaatoiminta). hidastunut syke nenän tukkoisuus kyvyttömyys tyhjentää rakko. Harvinaiset haittavaikutukset (voi esiintyä alle yhdellä henkilöllä 1 000:sta): rintojen turpoaminen ja odottamaton maidonvuoto (galaktorrea) kuukautishäiriöt metabolinen oireyhtymä (muutokset painossa, veren glukoosimäärässä ja tietyissä veren rasvojen määrässä, mikä voi lisätä sydänsairauksien ja diabeteksen riskiä) unissakävely, unissa puhuminen ja uneen liittyvät syömishäiriöt ruumiinlämmön lasku verikokeissa havaittavat muutokset, kuten kreatiinifosfokinaasi-nimisen entsyymin pitoisuuden suureneminen ja tiettyjen valkoisten verisolujen määrän väheneminen (agranulosytoosi) 6 suolitukos. Hyvin harvinaiset haittavaikutukset (voi esiintyä alle yhdellä henkilöllä 10 000:sta): antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä (SIADH), jonka seurauksena veren natriumpitoisuus on pieni, mistä voi aiheutua oireina esim. päänsärkyä, pahoinvointia, sekavuutta ja heikkoutta. Tuntematon (koska saatavissa oleva tieto ei riitä esiintyvyyden arviointiin): veren valkosolumäärän väheneminen (neutropenia) vastasyntyneellä saattaa esiintyä vieroitusoireita Lääkeryhmä, johon Quetiapin Actaviskin kuuluu, voi aiheuttaa vakavia sydämen rytmihäiriöitä, jotka vaikea-asteisina voivat olla henkeä uhkaavia. Muut haittavaikutukset lapsilla ja nuorilla Lapsilla ja nuorilla saattaa esiintyä samoja haittavaikutuksia kuin aikuisilla. Seuraavaa haittavaikutusta on havaittu vain lapsilla ja nuorilla: Hyvin yleiset haittavaikutukset (voi esiintyä yli yhdellä henkilöllä kymmenestä): verenpaineen nousu Seuraavia haittavaikutuksia on havaittu lapsilla ja nuorilla useammin kuin aikuisilla: Hyvin yleiset haittavaikutukset (voi esiintyä yli yhdellä henkilöllä kymmenestä): prolaktiini-nimisen hormonin määrän lisääntyminen veressä. Prolaktiinipitoisuuden suureneminen voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa pojille ja tytöille rintojen turvotusta ja odottamatonta rintamaidon eritystä tytöille kuukautisten poisjääntiä tai epäsäännöllisyyttä ruokahalun lisääntymistä poikkeavia lihasten liikkeitä. Näitä ovat mm. lihasten liikkeiden aloitusvaikeus, vapina, levottomuuden tai kivuttoman lihasjäykkyyden tunne. Yleiset haittavaikutukset (voi esiintyä alle yhdellä henkilöllä kymmenestä): ärtyisyyden tunne. Haittavaikutuksista ilmoittaminen Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan, www-sivusto: www.fimea.fi tai Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea, Lääkeiden haittavaikutusrekisteri, PL 55, FI-00034 Fimea. Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta. 5. Quetiapin Actaviksen säilyttäminen Ei lasten ulottuville eikä näkyville. Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää. Tämä lääkevalmiste ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa. 6. Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa 7 Mitä Quetiapin Actavis sisältää Vaikuttava aine on ketiapiini. Yksi Quetiapin Actavis kalvopäällysteinen tabletti sisältää 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg tai 300 mg ketiapiinia (ketiapiinifumaraattina). Muut aineet ovat: Tabletin ydin: mikrokiteinen selluloosa, povidoni K29-32, kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, natriumtärkkelysglykolaatti (tyyppi A), laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti. Tabletin kalvopäällyste: hypromelloosi 6cP (E464), titaanidioksidi (E171), laktoosimonohydraatti, makrogoli 3350, triasetiini, keltainen rautaoksidi (E172) (25 mg:n, 100 mg:n ja 150 mg:n tableteissa) ja punainen rautaoksidi (E172) (vain 25 mg:n tableteissa). Lääkevalmisteen kuvaus ja pakkauskoot Quetiapin Actavis 25 mg kalvopäällysteinen tabletti on pyöreä, halkaisijaltaan 5,5 mm, kaksoiskupera, vaaleanoranssi tabletti, jonka toisella puolella on merkintä ”Q”. Quetiapin Actavis 100 mg kalvopäällysteinen tabletti on pyöreä, halkaisijaltaan 8,5 mm, kaksoiskupera, keltainen tabletti, jonka toisella puolella on merkintä ”Q”. Quetiapin Actavis 150 mg kalvopäällysteinen tabletti on soikea, kooltaan 6,9 mm x 13,8 mm, kaksoiskupera, vaaleankeltainen tabletti, jonka toisella puolella on merkintä ”Q”. Quetiapin Actavis 200 mg kalvopäällysteinen tabletti on soikea, kooltaan 16 mm x 8,2 mm, kaksoiskupera, valkoinen tabletti, jonka toisella puolella on merkintä ”Q”. Quetiapin Actavis 300 mg kalvopäällysteinen tabletti on soikea, kooltaan 19 mm x 7,6 mm, kaksoiskupera, valkoinen tabletti, jonka toisella puolella on merkintä ”Q” ja toisella puolella merkintä ”300”. Pakkauskoot: Läpipainopakkaukset: Quetiapin Actavis 25 mg kalvopäällysteiset tabletit: 6, 10, 20, 30, 50, 60, 90 tai 100 tablettia Quetiapin Actavis 100 mg kalvopäällysteiset tabletit: 6, 10, 20, 30, 50, 60, 90 tai 100 tablettia Quetiapin Actavis 150 mg kalvopäällysteiset tabletit: 6, 10, 20, 30, 50, 60, 90 tai 100 tablettia Quetiapin Actavis 200 mg kalvopäällysteiset tabletit: 6, 10, 20, 30, 50, 60, 90 tai 100 tablettia Quetiapin Actavis 300 mg kalvopäällysteiset tabletit: 6, 10, 20, 30, 50, 60, 90 tai 100 tablettia Tablettipurkit: Quetiapin Actavis 25 mg kalvopäällysteiset tabletit: 100 tai 250 tablettia Quetiapin Actavis 100 mg kalvopäällysteiset tabletit: 100 tai 250 tablettia Quetiapin Actavis 150 mg kalvopäällysteiset tabletit: 100 tai 250 tablettia Quetiapin Actavis 200 mg kalvopäällysteiset tabletit: 100 tai 250 tablettia Quetiapin Actavis 300 mg kalvopäällysteiset tabletit: 60, 100 tai 250 tablettia Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä. Myyntiluvan haltija ja valmistaja Myyntiluvan haltija Actavis Group PTC ehf Reykjavikurvegur 76–78 220 Hafnarfjörður Islanti Valmistajat Actavis Ltd BLB 016 Bulebel Industrial Estate Zejtun ZTN 3000 Malta Actavis hf. 8 Reykjavikurvegur 78 IS-200 Hafnarfjörður Islanti Tämä pakkausseloste on tarkistettu viimeksi 12.11.2014 9 Bipacksedel: Information till användaren Quetiapin Actavis 25 mg filmdragerade tabletter Quetiapin Actavis 100 mg filmdragerade tabletter Quetiapin Actavis 150 mg filmdragerade tabletter Quetiapin Actavis 200 mg filmdragerade tabletter Quetiapin Actavis 300 mg filmdragerade tabletter quetiapin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Spara denna information, du kan behöva läsa den igen. Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal. Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar sjukdomstecken som liknar dina. Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4. I denna bipacksedel finns information om följande: 1. Vad Quetiapin Actavis är och vad det används för 2. Vad du behöver veta innan du använder Quetiapin Actavis 3. Hur du använder Quetiapin Actavis 4. Eventuella biverkningar 5. Hur Quetiapin Actavis ska förvaras 6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar 1. Vad Quetiapin Actavis är och vad det används för Quetiapin Actavis innehåller en substans som kallas quetiapin. Det tillhör en grupp av läkemedel som kallas antipsykotika. Quetiapin Actavis kan användas för att behandla flera sjukdomar, däribland: Bipolär depression: påverkan på din sinnesstämning så att du känner dig ledsen. Du kan känna dig deprimerad, skuldtyngd, energilös, tappa aptiten eller kan inte sova. Mani: du kan känna dig mycket uppjagad, upprymd, upprörd, entusiastisk eller hyperaktiv eller ha dålig bedömningsförmåga, inklusive vara aggressiv eller splittrad. Schizofreni: du kan se eller höra eller känna saker som inte finns där, tro på sådant som inte är sant eller känna dig ovanligt misstänksam, orolig, förvirrad, skyldig, spänd eller deprimerad. Din läkare kan fortsätta att ordinera Quetiapin Actavis även när du känner dig bättre. Quetiapin som finns i Quetiapin Actavis kan också vara godkänd för att behandla andra sjukdomar som inte nämns i denna bipacksedel. Fråga läkare, apotekspersonal eller annan hälso- och sjukvårdspersonal om du har ytterligare frågor och följ alltid deras instruktion. 2. Vad du behöver veta innan du använder Quetiapin Actavis Ta inte Quetiapin Actavis om du är allergisk (överkänslig) mot quetiapin eller mot något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6) om du använder något av följande läkemedel: - Vissa läkemedel mot HIV-infektioner 10 - ”Azol”-läkemedel (mot svampinfektioner) Erytromycin eller klaritromycin (mot bakteriella infektioner) Nefazodon (mot depression). Använd inte Quetiapin Actavis om något av ovanstående stämmer in på dig. Tala med läkare eller apotekspersonal innan du använder Quetiapin Actavis om du är osäker. Varningar och försiktighet Tala med läkare eller apotekspersonal innan du använder Quetiapin Actavis. Tala om för läkaren om: - Du eller någon i din familj har eller har haft några hjärtproblem, till exempel hjärtrytmproblem eller om du tar några läkemedel som kan påverka hjärtslagen. - Du har lågt blodtryck. - Du har haft stroke, framförallt om du är äldre. - Du har leverproblem. - Du någonsin har haft anfall (krampanfall) . - Du har diabetes eller risk för att få diabetes. I sådana fall kan din läkare behöva mäta din blodsockernivå, medan du använder Quetiapin Actavis. - Du vet att du tidigare har haft låga nivåer av vita blodkroppar (som kan ha varit, eller inte varit orsakat av ett annat läkemedel). - Du är en äldre person med demens (förlust av hjärnfunktion). Om detta stämmer, ska Quetiapin Actavis inte användas eftersom gruppen av läkemedel som Quetiapin Actavis tillhör kan öka risken för stroke, eller i vissa fall risk för dödsfall, hos äldre personer med demens. - Du har haft blodpropp, eller om någon i din familj har haft blodpropp, eftersom läkemedel av samma typ som Quetiapin Actavis har förknippats med blodproppsbildning. Medan du använder Quetiapin Actavis, ska du omedelbart berätta för din läkare om du upplever: Feber, muskelstelhet, förvirring och förändringar i din medvetandegrad. Detta kan vara tecken på ett tillstånd som kallas malignt neuroleptikasyndrom. Okontrollerbara rörelser, framför allt i tungan, munnen och käken, ansiktsgrimasering, snabba ögonblinkningar och okontrollerbara rörelser i armar, ben, fingrar och tår. Detta kan vara tecken på ”tardiv dyskinesi”. Skakningar, vridningar och upprepade rörelser eller onormal kroppshållning, sluddrigt tal, rastlöshet och stela muskler. Detta kan vara tecken på ”extrapyramidala symtom”. Yrsel eller en svår, uttalad trötthet. Detta kan öka risken för skador i samband med olyckor (fall), särskilt hos äldre patienter. Svårigheter att svälja Viktuppgång. Din läkare kan behöva övervaka din behandling mer noggrant. Krampanfall (epileptiskt anfall) Lång och smärtsam erektion (priapism). Dessa tillstånd kan orsakas av den här typen av läkemedel, och din läkare kan behöva minska din dos eller avsluta din behandling. Om du börjar må sämre och har tankar på att skada dig själv Du som är deprimerad kan ibland ha tankar på att vilja skada dig själv eller begå självmord. Dessa symtom kan förvärras när du börjar behandlingen, eftersom det tar tid innan läkemedel av den här typen har effekt, vanligtvis cirka 2 veckor, ibland längre tid. Tankar av den här typen kan även öka om du plötsligt slutar ta din medicin. Dessa tankar kan vara vanliga om du är yngre än 25 år. Studier har visat att unga vuxna (yngre än 25 år) med psykisk sjukdom har en ökad risk för självmordstankar och tankar på att skada sig själv. Kontakta snarast läkare eller uppsök närmaste sjukhus om du har tankar på att skada dig själv eller begå självmord. Det kan vara till hjälp att berätta för en släkting eller nära vän att du är deprimerad. Be dem gärna läsa igenom denna bipacksedel. Du kan också be dem att berätta för dig, om de tycker att du verkar må sämre eller om de tycker att ditt beteende förändras. 11 Barn och ungdomar Quetiapin Actavis ska inte användas av barn och ungdomar yngre än 18 år p.g.a. en högre risk för biverkningar. Andra läkemedel och Quetiapin Actavis Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel. Ta inte Quetiapin Actavis om du tar några av följande läkemedel: - Vissa läkemedel mot HIV - ”Azol”-läkemedel (mot svampinfektioner) - Erytromycin eller klaritromycin (mot bakteriella infektioner) - Nefazodon (används mot depression). Tala om för din läkare om du tar något av följande läkemedel: - Epilepsiläkemedel (som fenytoin eller karbamazepin) - Läkemedel mot högt blodtryck - Läkemedel som verkar på det centrala nervsystemet - Tioridazin (ett läkemedel som används för att behandla psykiska sjukdomar) - Läkemedel som påverkar hjärtrytmen, till exempel läkemedel som kan orsaka elektrolytrubbningar (låga halter kalium eller magnesium), som diuretika (vattendrivande) eller vissa antibiotika (läkemedel som används för att behandla infektioner). Tala med din läkare eller apotekspersonal innan du använder Quetiapin Actavis, om du är osäker på vilken typ av läkemedel du använder. Quetiapin Actavis med mat, dryck och alkohol Quetiapin Actavis kan tas med eller utan mat. Var försiktig med hur mycket alkohol du dricker. Kombination av Quetiapin Actavis och alkohol kan göra dig dåsig. Drick inte grapefruktjuice när du använder Quetiapin Actavis. Det kan påverka hur läkemedlet fungerar. Graviditet och amning Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel. - Du ska inte ta Quetiapin Actavis under graviditet, om du inte har diskuterat detta med läkaren. - Använd inte Quetiapin Actavis om du ammar. Nyfödda spädbarn kan drabbas av följande symtom om deras mammor använde quetiapin under graviditetens tre sista månader: skakningar, muskelstelhet och/eller muskelsvaghet, sömnighet, upprördhet, andningsproblem och matningsproblem. Om ditt barn får något av dessa symtom kan du behöva kontakta läkare. Körförmåga och användning av maskiner Tabletterna kan göra dig sömnig. Kör inte bil och använd inte några verktyg eller maskiner förrän du vet hur tabletterna påverkar dig. Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbete som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Quetiapin Actavis innehåller laktos Quetiapin Actavis innehåller laktos, en typ av socker. Om du inte tål vissa sockerarter bör du kontakta din läkare innan du tar detta läkemedel. 12 Effekter på drogtester i urin Om du lämnar urinprov för ett drogtest kan användning av Quetiapin Actavis göra att du testar positivt för metadon eller vissa läkemedel mot depression som kallas tricykliska antidepressiva (TCA). Detta kan ske när vissa testmetoder används, trots att du kanske inte tar metadon eller TCA, och i så fall kan ett mer specifikt test utföras. 3. Hur du använder Quetiapin Actavis Ta alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Dos Läkaren bestämmer din startdos. Underhållsdosen (dygnsdosen) beror på din sjukdom och vilka behov du har, men är normalt mellan 150 mg och 800 mg. Beroende på din sjukdom ska du ta tabletterna en gång om dagen, vid sänggåendet, eller två gånger om dagen. Administreringssätt - Svälj tabletterna hela med vatten. - Du kan ta tabletterna med eller utan mat. - Drick inte grapefruktjuice när du använder Quetiapin Actavis. Det kan påverka hur läkemedlet fungerar. - Sluta inte att ta tabletterna om du känner dig bättre, om inte läkaren har sagt att du ska göra det. Leverproblem Om du har leverproblem kan läkaren komma att ändra den dos du får. Äldre personer Om du är äldre kan läkaren komma att ändra den dos du får. Användning för barn och ungdomar Quetiapin Actavis ska inte användas av barn och ungdomar under 18 år. Om du har tagit för stor mängd av Quetiapin Actavis Du kan känna dig dåsig, yr och uppleva onormala hjärtslag, om du har tagit en större mängd av Quetiapin Actavis än vad som är förskrivet av din läkare. Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112 i [Sverige] 09 471 977 [i Finland]) för bedömning av risken samt rådgivning. Ta med dig tabletterna, bipacksedeln och/eller kartongen så att läkaren kan se vad du har tagit. Om du har glömt att ta Quetiapin Actavis Om du glömmer en dos, ska du ta den så snart du kommer ihåg det. Om det är nästan dags att ta nästa dos ska du vänta till dess. Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd tablett. Om du slutar att ta Quetiapin Actavis Sluta inte att ta tabletterna även om du känner dig bättre, såvida inte din läkare säger åt dig att göra det. Om du plötsligt slutar att ta Quetiapin Actavis kan du få svårt att sova eller drabbas av illamående. Du kan också drabbas av huvudvärk, diarré, kräkningar, yrsel eller irritabilitet. Din läkare kanske föreslår att du minskar dosen gradvis innan du slutar med behandlingen. Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal. 13 4. Eventuella biverkningar Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem. Om du drabbas av något av följande ska du sluta ta Quetiapin Actavis och omedelbart kontakta läkare eller uppsöka närmaste sjukhus, eftersom du kan behöva akut läkarvård: Mindre vanliga (kan drabba upp till 1 av 100 användare): - Allergiska reaktioner som kan innebära upphöjda knölar , svullnader i huden och runt munnen - Kramper eller anfall - Okontrollerbara rörelser, framför allt av tungan, munnen och käken, men även armarna, benen, fingrarna och tårna, ansiktsgrimaser och snabba ögonblinkningar. Dessa kan vara symtom på ett tillstånd som kallas tardiv dyskinesi. Sällsynta (kan drabba upp till 1 av 1 000 användare): - En kombination av feber, svettningar, stela muskler, kraftig dåsighet eller svimningar, kraftigt förhöjt blodtryck och snabba hjärtslag (en rubbning som kallas malignt neuroleptikasyndrom) - Gulaktig hudton och gulaktiga ögonvitor (gulsot) - Inflammation i levern (hepatit) - Långvarig och smärtsam erektion (priapism) - Blodproppar i venerna, särskilt i benen (symtomen är bland annat svullnad, smärta och rodnad i benen) vilka kan transporteras genom blodkärlen till lungorna och orsaka bröstsmärtor och andningssvårigheter. - Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit). Symtomen kan vara svåra buk- och ryggsmärtor, illamående och kräkningar. Mycket sällsynta (kan drabba upp till 1 av 10 000 användare): - Svår allergisk reaktion (kallas anafylax) som kan orsaka andningssvårigheter eller chock - Snabb uppsvullnad av huden, oftast runt ögonen, läpparna och i svalget (angioödem) - Svåra utslag, blåsor eller röda fläckar på huden (Steven-Johnsons syndrom) - Onormal muskelnedbrytning (rabdomyolys) med symtom som smärta, svaghet och svullnad i musklerna som kan leda till njurproblem (urinen kan bli mörk). Ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data): - Svåra hudtillstånd som kallas toxisk epidermal nekrolys (svåra utslag med rodnad, flagnad och svullnad i huden som påminner om svåra brännskador) och erytema multiforme (oregelbundna röda fläckar på huden på händerna och armarna). Andra eventuella biverkningar Mycket vanliga (kan drabba fler än 1 av 10 användare): - Yrsel (kan leda till fall), huvudvärk, muntorrhet - Sömnighet (kan försvinna med tiden när du fortsätter att ta tabletterna) (kan leda till fall) - Utsättningssymtom (symtom som inträffar när du slutar att ta Quetiapin Actavis) omfattande svårighet att somna (sömnlöshet), illamående, huvudvärk, diarré, kräkningar, yrsel och irritabilitet - Förändrade halter av vissa fetter (triglycerider och kolesterol) i blodet - Viktökning - Minskade nivåer av ett specifikt protein i de röda blodkropparna (hemoglobin) - Extrapyramidala biverkningar med symtom som onormala och repetitiva muskelrörelser t.ex. svårt att påbörja rörelser, skakningar, en känsla av rastlöshet eller muskelstelhet utan smärta. Vanliga (kan drabba upp till 1 av 10 användare): - Minskning av antalet vita blodkroppar (leukopeni) - Svimning (kan leda till fall) 14 - - Snabba hjärtslag Medvetenhet om ovanliga hjärtslag (hjärtklappning) Andnöd (dyspné) Blodtrycksfall när du reser dig upp, vilket kan ge yrsel eller svimningskänsla (kan leda till fall) Förstoppning, matsmältningsbesvär, kräkningar Konstiga drömmar och mardrömmar Självmordstankar och förvärrad depression Ökade hungerskänslor Störningar i tal och språk Ökade halter av hormonet prolaktin i blodet. I sällsynta fall kan detta leda till svullna bröst och oväntad mjölkproduktion hos både män och kvinnor. Hos kvinnor kan det även orsaka oregelbundna menstruationer och utebliven menstruation. Dimsyn Känsla av irritation Feber Förändringar som observeras i blodprov, exempelvis ökade nivåer av leverenzymer, minskning eller ökning av vita blodkroppar (neutrofiler respektive eosinofiler) förändringar av mängden sköldkörtelhormoner (T4, fritt T4, T3, TSH) och en ökning av blodsockernivån (glukos) Svaghetskänsla Svullnad i armar eller ben. Mindre vanliga ( kan drabba upp till 1 av 100 användare): - Restless legs (obehaglig känsla i benen) - Sväljningssvårigheter - Hjärtproblem kallade ”QT-förlängning” vilket kan påverka din hjärtrytm (mätt med ett EKG) - Diabetes eller försämring av befintlig diabetes - Sexuell dysfunktion - Förändringar som observeras i blodprov, såsom ökning av ett specifikt enzym (Gamma-GT), minskat antal röda blodkroppar (anemi) eller trombocyter (trombocytopeni), lägre halter natrium i blodet (hyponatremi) eller förändringar av mängden sköldkörtelhormoner (fritt T3) och sköldkörtelproblem (hypotyreos). - Långsamma hjärtslag - Nästäppa - Oförmåga att tömma blåsan. Sällsynta ( kan drabba upp till 1 av 1 000 användare): - Svullnade bröst och icke förväntad produktion av bröstmjölk (galaktorré) - Menstruella störningar - Metabolt syndrom (förändringar av vikten, blodsocker och vissa blodfetter, vilket kan öka risken för hjärtproblem och diabetes) - Gå och prata i sömnen samt sömnrelaterade ätstörningar - Sänkning av kroppstemperaturen - Ökade nivåer av enzymet kreatinfosfokinas, minskning av vissa typer av vita blodkroppar (agranulocytos), vilket observeras i blodprover - Blockering av tarmen. Mycket sällsynta (kan drabba upp till 1 av 10 000 användare): Ett tillstånd som kallas SIADH (Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion), vilket ger låga natriumnivåer i blodet. Det kan leda till symtom så som huvudvärk, illamående, förvirring och svaghet. Ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data): Minskat antal vita blodkroppar i blodet (neutropeni) Utsättningssyndrom hos nyfödda. 15 Quetiapin Actavis tillhör en grupp av läkemedel som kan orsaka rubbningar i hjärtrytmen. Dessa rubbningar kan vara allvarliga och i svåra fall dödliga. Ytterligare biverkningar hos barn och ungdomar Samma biverkningar som kan förekomma hos vuxna kan också uppträda hos barn och ungdomar. Följande biverkning har bara setts hos barn och ungdomar: Mycket vanliga (kan drabba fler än 1 av 10 användare): - Blodtryckshöjning Följande biverkningar har setts oftare hos barn och ungdomar: Mycket vanliga (kan drabba fler än 1 av 10 användare): - Ökad halt av hormonet prolaktin i blodet. Ökade halter av hormonet prolaktin kan i sällsynta fall leda till följande: - Svullna bröst och oväntad mjölkproduktion hos både pojkar och flickor - Oregelbundna eller uteblivna menstruationer hos flickor - Ökad aptit - Onormala muskelrörelser t.ex. svårt att påbörjarörelser, skakningar, en känsla av rastlöshet eller muskelstelhet utan smärta Vanliga ( kan drabba upp till 1 av 10 användare): Irritabilitet. Rapportering av biverkningar Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt, webbplats: www.fimea.fi eller Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea, Biverkningsregistret, PB 55, FI00034 Fimea. Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet. 5. Hur Quetiapin Actavis ska förvaras Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn. Används före utgångsdatum som anges på kartongen, etiketten och blisterkartor efter EXP. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad. Inga särskilda förvaringsanvisningar. Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön. 6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar Innehållsdeklaration Den verksamma substansen är quetiapin. Quetiapin Actavis filmdragerade tabletter innehåller 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg eller 300 mg quetiapin (som quetiapinfumarat). Övriga innehållsämnen är: Tablettkärna: Mikrokristallin cellulosa, povidon K29-32, kalciumvätefosfatdihydrat, natriumstärkelseglykolat (typ A), laktosmonohydrat, magnesiumstearat. Filmdragering: Hypromellos 6cP (E464), titandioxid (E171), laktosmonohydrat, makrogol 3350, triacetin, gul järnoxid (E172) (i 25 mg, 100 mg och 150 mg tabletterna) och röd järnoxid (E172) (endast i 25 mg tabletterna). 16 Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar Quetiapin Actavis 25 mg filmdragerad tablett är rund, 5,5 mm i diameter, bikonvex, ljusorange och märkt ”Q” på ena sidan. Quetiapin Actavis 100 mg filmdragerad tablett är rund, 8,5 mm i diameter, bikonvex, gul och märkt ”Q” på ena sidan. Quetiapin Actavis 150 mg filmdragerad tablett är oval med måtten 6,9 mm x 13,8 mm, bikonvex, ljusgul och märkt ”Q” på ena sidan. Quetiapin Actavis 200 mg filmdragerad tablett är oval med måtten 16 mm x 8,2 mm, bikonvex, vit och märkt ”Q” på ena sidan. Quetiapin Actavis 300 mg filmdragerad tablett är oval med måtten 19 mm x 7,6 mm, bikonvex, vit och märkt ”Q” på ena sidan och ”300” på andra sidan. Förpackningsstorlekar Blisterförpackningar: 25 mg filmdragerade tabletter: 6, 10, 20, 30, 50, 60, 90 och 100 tabletter. 100 mg filmdragerade tabletter: 6, 10, 20, 30, 50, 60, 90 och 100 tabletter. 150 mg filmdragerade tabletter: 6, 10, 20, 30, 50, 60, 90 och 100 tabletter. 200 mg filmdragerade tabletter: 6, 10, 20, 30, 50, 60, 90 och 100 tabletter. 300 mg filmdragerade tabletter: 6, 10, 20, 30, 50, 60, 90 och 100 tabletter. Burkar: 25 mg filmdragerade tabletter: 100, 250 tabletter 100 mg filmdragerade tabletter: 100, 250 tabletter 150 mg filmdragerade tabletter: 100, 250 tabletter 200 mg filmdragerade tabletter: 100, 250 tabletter 300 mg filmdragerade tabletter: 60, 100, 250 tabletter Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras. Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare Innehavare av godkännande för försäljning Actavis Group PTC ehf Reykjavikurvegur 76-78 220 Hafnarfjörður Island Tillverkare Actavis Ltd BLB 016 Bulebel Industrial Estate Zejtun ZTN 3000 Malta Actavis hf. Reykjavikurvegur 78 IS-200 Hafnarfjörður Island Denna bipacksedel ändrades senast 12.11.2014 17