PROTOKOLL
Hälso- och sjukvårdskansliet, Mariestad
/EE
Sammanträde med Lokala hälso- och sjukvårdsnämnden Östra Skaraborg
den 7--8 juni 2000, Lundsbrunns Konferens & Kurort
NÄRVARANDE
Ordinarie ledamöter
Närvarande ersättare
Lars Åke Carlsson, ordf
Ulf Leuchowius
Bengt Sjöberg, 7/6
Siv Samuelsson, 8/6
Mona Johansson
Lars-Åke Jonsson
Bengt Andersson
Ragnhild Nordling
Ulla-Britt Johansson
Mauri Vainio
Leif Knutsson
Isabel Ramos-Karlsson
Kjell Aldsten, 7/6
Barbro Borg, 7/6
Martin Alfborger
Övriga närvarande
Sara Johansson
Göran Norberg
Elvy Eriksson
Rutger Gram, § 37-38
Rune Kjernald, § 37-38
Tjänstgörande ersättare
Ulf Madison för Hans Aronsson
Kerstin Hjalmarsson för Bengt Sjöberg
Laila Neck för Elisabeth Elg
Roland Wanner för Lars-Göran Asp
Gemensam information för Hälso- och sjukvårdsnämnderna Östra och Västra
Skaraborg onsdagen den 7 juni 2000 kl 13.00--17.00.
Information om Folkhälsoläget i Skaraborg lämnas av Rutger Gram, Inger Hannu och
Jörgen Hansson.
Information om Skade- och olycksfallsregistrering lämnas av Maj Ader.
Kjell Nilsson informerar om Folkhälsokommitténs synsätt vid bedömning av folkhälsoprojekt.
Genomgång av inkomna ansökningar till Folkhälsoprojekt görs av Rutger Gram.
Gemensam information för Hälso- och sjukvårdsnämnderna Östra och Västra
Skaraborg torsdagen den 8 juni 2000 kl 08.00--10.10.
Lars Palo inleder informationen angående verksamhetsutveckling, tillgänglighet och
patientupplevelser.
Verksamhets- och kvalitetsbokslut 1999 för Primärvården Skaraborg presenteras av
Roine Nordén, Per Angesjö, Göran Sandstedt, Maria Dalemar och Per Bjurén.
2
Beslutssammanträde torsdagen den 8 juni 2000 kl 10.45--11.50
§ 29
Val av justeringsman
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar
att utse Ulf Leuchowius att jämte ordföranden justera dagens protokoll.
B
BESLUTSÄRENDEN
§ 30
Ansökan från Hjo kommuns rehabverksamhet om medel för projekt "Ökad livslust/
livskvalitet genom starka nätverk"
.
dnr HSNÖ 27-2000
Till Hälso- och sjukvårdsnämnden i Östra Skaraborg har inkommit en projektansökan
”Ökad livslust/livskvalitet genom starka nätverk” från kommunrehab, Hjo kommun.
Man ansöker om 705 000 kronor för att i samverkansform utveckla metoder som skapar
bättre nätverk mellan projektets samarbetspartner. Till detta vill man för patienterna
återerövra livskvalitet och ett meningsfullt liv samt förebygga en förväntad
kostnadsökning inom omvårdnadsförvaltningen. Till samarbetspartner hör olika delar av
primärvården och frivilligorganisationer.
Nämnden har inget att invända mot grundtanken i projektidéen, att skapa bättre och
effektivare samverkansformer, värna om den utsatta patienten och en hårt ansträngd
kommunal ekonomi. Däremot borde detta ha så stort lokalt intresse för de samverkande
parterna att en lösning ligger i första hand primärkommunalt och hos primärvården.
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar
att avslå projektansökan från Hjo kommuns rehabverksamhet om medel för projektet
”Ökad livslust/livskvalitet genom starka nätverk”.
§ 31
Ansökan från lokala Folkhälsorådet och Utbildningsförvaltningen i Gullspångs
kommun om medel för projekt "Skolmaten - ett pedagogiskt redskap i skola"
.
dnr HSNÖ 30-2000
Till Hälso- och sjukvårdsnämnden i Östra Skaraborg har från lokala Folkhälsorådet
samt Utbildningsförvaltningen i Gullspångs kommun inkommit en projektansökan
”Skolmaten - ett pedagogiskt redskap i skola”.
3
Man ansöker om 25 000 kronor hos Hälso- och sjukvårdsnämnden för att i projektform
genomföra en fyrstegsplan i samverkan med Hushållningssällskapet. Detta riktar sig till
elever, skolmåltidspersonal m fl för att aktivt öka lusten till mat i skolan och göra skolmaten mer attraktiv. Denna metod avses att öka elevernas kunskap om skolmatens
betydelse för bl a studieresultaten.
Nämnden anser att detta projekt, som syftar till att eleverna bättre kan tillgodogöra sig
undervisning och på sikt höja utbildningsnivån, är värt att pröva i den föreslagna
formen.
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar
att bevilja Folkhälsorådet och Utbildningsförvaltningen i Gullspångs kommun
20 000 kronor till projektet ”Skolmaten - ett pedagogiskt redskap i skola”.
§ 32
Ansökan från Hjo kommun och Primärvården i Hjo om medel för projekt
"Familjecentral i Hjo"
.
Till Hälso- och sjukvårdsnämnden i Östra Skaraborg har inkommit projektansökan
”Familjecentral i Hjo”. Primärvården och Hjo kommun söker via Folkhälsorådet om
500 000 kronor i projektanslag för att starta upp en familjecentral i Hjo kommun.
Projektet avses pågå under två år, 2000-01-01--2001-12-31, och därefter utvärderas.
Kommun och primärvård avses stå för samtliga personalkostnader exklusive projektledare och kompetensutveckling, studiebesök m m för vilket man söker medel hos
Hälso- och sjukvårdsnämnden.
Familjecentral är en relativt ny företeelse, en gemensam samlingsplats för familjen där
man under barnets olika åldrar och även innan födelsen, kan få stöd, hjälp och kontakter
med andra. På sikt är detta ett folkhälsoarbete som medför en positiv utveckling för
barnet genom trygghet och ökad psykisk hälsa.
Hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig positiv till projektet med tanke på den metodutveckling projektet kan medföra.
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar
att bevilja Hjo kommun och Primärvården i Hjo 150 000 kronor till projektet
"Familjecentral i Hjo".
§ 33
Ansökan från Marie Alfborger om medel för projekt "Hela människan"
dnr HSNÖ 34-2000
4
Till Hälso- och sjukvårdsnämnden i Östra Skaraborg har inkommit ansökan om medel
för projekt ”Hela människan” från Marie Alfborger, Sjötorp.
Marie Alfborger, tillsammans med Dag Gustafsson, avser att skapa mötesplatser genom
sång och musik människor emellan, speciellt för långtidssjukskrivna och arbetslösa.
Man söker hos nämnden ersättning för lönekostnader för dessa aktiviteter under tiden
augusti 2000 till maj 2001.
Hälso- och sjukvårdsnämnden anser att tanken bakom projektet är viktigt för att
åstadkomma en förbättrad psykisk hälsa hos utsatta grupper genom träffpunkter.
Däremot kan nämnden inte åta sig att finansiera någon form av avlönat arbete som
ansökan innebär.
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar
att avslå ansökan från Marie Alfborger om medel för projektet ”Hela Människan”.
§ 34
Ansökan från lokala Folkhälsorådet och Utbildningsförvaltningen i Tibro om medel
för projekt "Hälsofrämjande skolor i Tibro"
.
dnr HSNÖ 25-2000
Till Hälso- och sjukvårdsnämnden i Östra Skaraborg har från Utbildningsförvaltningen
och lokala folkhälsorådet i Tibro kommun inkommit projektansökan om förberedelser
för hälsofrämjande skolor i Tibro.
Hälsofrämjande skola är idag ett etablerat begrepp i Sverige med en tydlig promotiv
insats i skolvärlden, där hela skolan arbetar för trivsel och arbetsglädje i arbetet. På sikt
innebär detta arbete att stärka självkänsla och förhindra stress och brist på
meningsfullhet m.m. Detta innebär minskad mobbing, utslagning och dålig självtillit.
Ansökan omfattar kostnader för utbildning av lärare för att lära sig metodiken. På detta
skall följa en enkät till elever, lärare och föräldrar.
Tibro kommun har satsat på utbildningskostnader för några lärare, men vill nu i
projektform gå vidare med ytterligare utbildning och enkätarbete. För ändamålet söker
man hos nämnden 25 000 kronor maximalt.
Hälso- och sjukvårdsnämnden anser hälsofrämjande skola vara ett bra koncept för att
stärka eleverna och för att skapa förutsättningar för en bättre fysisk och psykisk miljö
i skolan.
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar
att bevilja Folkhälsorådet och Utbildningsförvaltningen i Tibro 18 000 kronor till
projektet ”Hälsofrämjande skolor i Tibro”.
5
§ 35
Ansökan från Samverkansorganet RIA i Hjo om medel för projekt "Bidrag för
utökat RIA-arbete"
.
dnr HSNÖ 28-2000
Till Hälso- och sjukvårdsnämnden i Östra Skaraborg har inkommit projektansökan
av folkhälsomedel från samverkansorganet RIA i Hjo, ”Bidrag för utökat RIA-arbete”.
Man ansöker om sammanlagt 340 000 kronor för två år för att kunna projektanställa en
person främst för att uppnå en större kontinuitet inom verksamheten än om man på helt
frivillig bas skall åstadkomma detta.
RIA-verksamheten arbetar främst med personer som har eller på olika sätt är drabbade
av alkohol och drogmissbruk, och ett sätt är att arrangera samlingspunkter och olika
aktiviteter.
Nämnden anser att RIA - Hela människan, gör en mycket viktig insats i vårt samhälle
lokalt för utslagna och utsatta människor. Emellertid kan inte Hälso- och
sjukvårdsnämnden finansiera anställningar av något slag, utan enbart
verksamhetsmedel.
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar
att avslå projektansökan från Samverkansorganet RIA i Hjo om medel för projektet
”Bidrag för utökat RIA-arbete”.
§ 36
Vårdavtal med Petra André-Eklund, Hälsocentralen i Hjo AB
dnr HSNÖ 18-1999
Allmänläkaren Petra André-Eklund, Hjo, har ansökt om att få teckna ett treårigt vårdavtal med etablering för två läkare vid Hälsocentralen i Hjo AB.
Göran Norberg föredrar ärendet.
Ett nytt vårdavtal för Hälsocentralen i Hjo AB föreslås omfatta dels nuvarande
verksamhet, dels begränsad vikariatsersättning för ordinarie läkaren, Petra AndréEklund, till exempel vid semester. Den nya avtalskonstruktionen bygger på dels en fast
ersättning för de ”listade” patienterna, dels en besöksersättning för läkare i allmän
medicin som fullt ut bygger på ersättning enligt nationell taxa och med en takvolym på
3 500 besök. Inom den fasta ersättningen förutsätts rymmas kostnader för medicinsk
service inklusive laboratorie- och röntgenkostnader.
6
För närvarande pågår i Västra Götalandsregionen diskussioner och planering för
försöksverksamhet med nya ersättningsformer. Samtidigt pågår ett arbete med att på ett
annat sätt än idag fördela budget till primärvård. En befolkningstilldelad budget kan
komma redan från och med budget år 2001. Frågan har ännu inte behandlats av Hälsooch sjukvårdsstyrelsen. Detta medför att de diskussioner som förts med
vårdföreträdarna i Hjo om listning och eventuell omfördelning av budget m m inte kan
genomföras i nuläget.
Nämnden bedömer att det totala utbudet av läkarinsatser för närvarande är tillgodosett i
Hjo. Den totala läkartillgången är ca 4,5 läkare på 9 000 invånare, vilket motsvarar ca
2000 invånare per läkare. Det kan dock konstateras att ett betydligt större antal valt att
besöka eller ansluta sig hos den privata vårdgivaren i Hjo vilket lett till obalans i vårdutbudet. Även denna fråga förutsätter nämnden i första hand kunna lösas dels genom
bättre samverkan mellan vårdgivarna i Hjo, dels genom viss ökad ekonomisk ersättning
genom det nya vårdavtalet. Nämnden är dock beredd att i framtiden pröva möjligheten
för etablering av ytterligare läkare om så bedöms nödvändigt.
Slutligen vill dock nämnden påpeka att om det skulle visa sig genom den
samverkansdiskussion som förutsätts genomföras av parterna, andra gränssnitt än de
som nu råder skall gälla, är nämnden beredd att genom omfördelning, av såväl
ansvarsåtagandet för Primärvården Skaraborg som omfördelning av därtill hörande
ekonomisk ersättning, åstadkomma detta.
Under överläggningen justerar nämnden förslag till beslut.
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar
att godkänna ett treårigt vårdavtal med Hälsocentralen i Hjo AB med ersättning dels
genom ett årligt fast belopp, dels genom ersättning per patientbesök enligt taxan,
reglerad i Lag om Läkarvårdsersättning,
att uppdra åt ordföranden i Hälso- och sjukvårdsnämnden att slutföra förhandling om
ersättning samt teckna ett treårigt avtal för perioden 2000-07-01--2003-06-30 med
Petra André-Eklund, Hälsocentralen i Hjo AB samt
att fortsätta arbeta med nämndens beslut från år 1999 § 94.
§ 37
Ansökan från Omvårdnadsförvaltningen i Tidaholms kommun om medel för projekt
"Arbete med äldre bosniska invandrare"
.
Till Hälso- och sjukvårdsnämnden i Östra Skaraborg har inkommit projektansökan
”Arbete med äldre bosniska invandrare” från Omvårdnadsförvaltningen i Tidaholms
kommun.
7
Man ansöker om 150 000 kronor för att inom projektet öka sysselsättningsmöjligheterna och förbättra språkkunskaperna för en grupp äldre bosniska invandrare. Det
handlar också om att bl a ge råd och stöd till denna grupp och skapa mötesplatser och
ge hjälp att bygga sociala nätverk.
Nämnden anser att det är viktigt att invandrare kan uppleva delaktighet på många sätt
och dessutom få en meningsfull sysselsättning. Det är viktigt att man på kommunalt
håll tydligt uppfattar signalerna och på olika sätt engagerar sig i detta preventiva arbete.
Däremot måste frågan anses i första hand vara ett primärkommunalt intresse.
Rutger Gram föredrar ärendet.
Överläggning
Under överläggningen yrkar Leif Knutsson att ärendet återremitteras.
Ulf Leuchowius yrkar om ytterligare ett ansökningstillfälle för folkhälsoprojekt under
hösten år 2000.
Rune Kjernald föreslår att nytt datum för ansökan om medel till Folkhälsoprojekt
fastställs vid nämndens sammanträde i september.
Överläggningen förklaras avslutad.
Beslut
Ordföranden ställer proposition på kansliförslaget och Leif Knutssons och
Ulf Leuchowius yrkande.
Ordföranden finner att nämnden beslutat enligt kansliförslaget.
Ordföranden finner vidare att Rune Kjernalds förslag om att vid nästa sammanträde
fastställa nytt datum för ansökan om medel till Folkhälsoprojekt bifalles.
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar
att avslå ansökan från Omvårdnadsförvaltningen i Tidaholms kommun om medel till
projekt ”Arbete med äldre bosniska invandrare”.
8
ÖVRIGA ÄRENDEN
§ 38
Övriga ärenden
En förteckning över anmälningsärenden anmäls och läggs utan erinran till protokollet.
Bil § 38.
Bengt Andersson framför önskemål om avtal för utomlänsvård för befolkningen i den
norra länsdelen med Värmlands och Örebro läns landsting.
Rune Kjernald får i uppdrag att till nästa nämndsammanträde förbereda skrivelse till
Hälso- och sjukvårdsstyrelsen angående avtal om utomlänsvård med Värmlands och
Örebro läns landsting.
Sara Johansson informerar om kommande konferenser
- Upptaktsdag "Sätt Sverige i rörelse" fredagen den 8 september 2000
- Värdig vård vid livets slut, prioriteringar, läkemedelsfrågor,
fredagen den 15 september 2000
- Samverkanskonferens om Äldrevård tillsammans med Kommunförbundet,
fredagen den 19 januari 2001
Ulla-Britt Johansson rapporterar från Folkhälsorådets aktiviteter i samband med
motionsloppet Viken runt.
Bengt Andersson rapporterar från Folkhälsorådet i Tibro.
Kerstin Hjalmarsson rapporterar från konferens om droger.
Roland Wanner rapporterar från konferens om Äldres hälsa och säkerhet.
Ordföranden önskar samtliga en skön och trevlig sommar.
Ulf Madison önskar ordföranden en fin sommar.
Rune Kjernald tackar för denhär "terminen" och önskar trevlig sommar.
Vid protokollet
Sara Johansson
Justerat
Mariestad den 19/6 2000
Skövde den 22/6 2000
9
Lars Åke Carlsson
Ulf Leuchowius
Att tillkännagivande om protokollets justering denna dag uppsatts på Regionens
anslagstavla i Vänersborg, betygar
Mariestad den 26/6 2000
Elvy Eriksson
