4 OKTOBER 2010
Patientnämndsverksamheten
2011
Uppdrag
Lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet
Enligt lagen ska det finnas Patientnämnd, i varje landsting och kommun,
med uppgift att stödja och hjälpa patienter utifrån synpunkter och klagomål
samt bidra till kvalitetsutvecklingen i hälso- och sjukvården. Nämndens
verksamhet omfattar hälso- och sjukvård samt tandvård som bedrivs enligt
hälso- och sjukvårdslagen av landstinget eller enligt avtal med landstinget.
Verksamheten omfattar även hälso- och sjukvård som bedrivs enligt hälsooch sjukvårdslagen i kommuner eller enligt avtal med kommuner samt den
allmänna omvårdnad enligt socialtjänstlagen som ges i samband med hälsooch sjukvård i kommunen.
Dessutom ska Patientnämnden förordna stödperson till patient som önskar
det under vårdtiden inom psykiatrisk tvångsvård samt tvångsisolerade enligt
smittskyddslagen (2004:168).
Patientnämnden biträds i sitt arbete av landstingets sekretariat.
Mål
Patientnämnden ska bidra till att stärka patientens ställning samt utveckla
vårdkvaliteten såväl i landstinget som i länets kommuner.
Utvecklingen av en god vård kännetecknas av att den är patientfokuserad,
säker, effektiv, kvalitativt likvärdig och jämlik, kunskapsbaserad och
ändamålsenlig samt tillgänglig i rimlig tid.
Kvaliteten ska säkerställas genom objektivitet, effektivitet, tillgänglighet och
tydlighet i kontakter med patienter, anhöriga verksamheter samt politiker.
Verksamhetsplan
Patientnämnden
Avslutar uppmärksammade patientärenden
Beslutar om åtgärder till följd av inkomna synpunkter och klagomål
från patienter
Godkänner verksamhetsrapporten
Fastställer verksamhetsplan inför varje verksamhetsår, utom vid
valår då verksamhetsplanen fastställs under det aktuella årets första
sammanträde
Åtar sig att årligen rapportera om Patientnämndsverksamheten till
landstingsfullmäktige
Fastställer besluts- och delegationsordning inom nämndens
ansvarsområde
Godkänner detaljbudget för nästkommande år
1
4 OKTOBER 2010
Ordföranden
Nämnden uppdrar åt sin ordförande att
Besluta i enskilt ärende som till följd av brådskande natur inte kan
anstå till nämndssammanträde
Besluta om studieresor och tjänstgöringsuppdrag för nämndens
ledamöter och ersättare
Underteckna avtal eller motsvarande för Patientnämnden
Enhetschefen
Nämnden uppdrar åt enhetschefen att
Besluta om utlämnande av allmän handling i de fall beslut av
myndigheten krävs i samråd med utredare
Utredare
Nämnden uppdrar åt utredare att
Besluta om patientärende i vilka enbart information lämnas eller i
ärenden som endast medför enklare utredning
Tillsammans med patient/anhörig formulera skrivelse till berörd
verksamhet utifrån nationell mall om det föreligger frågor eller
synpunkter gällande vården samt begära svar till patienten med
kopia till Patientnämnden
Redovisa statistik och analys över ärenden
Rekrytera stödpersoner
Ge uppdrag till stödpersoner
Fastställa ersättning till stödpersoner för uppdrag enligt gällande
regelverk
Redovisa till nämnden antal förordande och entledigade
stödpersoner
Beslut som ordföranden, enhetschefen och utredare fattar med stöd av dessa
bestämmelser ska skriftligen anmälas till nämnden vid nästa sammanträde
Ledamöter
Uppdraget innebär också
Att nämnden arbetar enligt det av landstingsfullmäktige fastställda
reglementet som reglerar samverkan mellan nämnden och
landstingets verksamheter.
Att Patientnämnden har ett bra nätverk med patientföreningar,
vården och myndigheter.
Att ledamöterna har ett bra nätverk med olika politiska grupperingar
och medborgare.
Att ledamöterna redovisar till nämnden arbeten i olika politiska
grupperingar beträffande Patientnämndsfrågor.
2
4 OKTOBER 2010
Omvärldsfaktorer
Hälso- och sjukvård ur ett patientperspektiv med patienträttigheter i fokus
har under 2010 varit, och är även framledes, i fokus. Regeringen lämnade
propositionen ”Patientsäkerhet och tillsyn” (2009/10:210) till riksdagen den
15 april 2010. I regeringens förslag så ska Patientnämndernas verksamhet
även omfatta tandvård enligt tandvårdslagen (1985:125) som finansieras av
landsting. Vidare tydliggörs att patientnämnderna ska bidra till hög
patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Nämnderna ska informera om sin
verksamhet samt göra Socialstyrelsen uppmärksam på förhållanden som
omfattas av myndighetens tillsyn. Den nya patientsäkerhetslagen ska
innehålla en bestämmelse om att Socialstyrelsen systematiskt ska tillvarata
information från Patientnämnderna. Resultat och konsekvenser av detta för
Patientnämndens verksamhet är fortsatt viktigt att bevaka.
I propositionen Patientsäkerhet och tillsyn (2009/10:210) föreslår regeringen
också att lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens
område, förkortad LYHS, upphävs och ersätts av en ny patientsäkerhetslag. I
lagen finns bestämmelser om att ett systematiskt patientsäkerhetsarbete ska
bedrivas. Vårdskada eller risk för vårdskada ska utredas, patienter och
närstående ska informeras och möjligheter att bidra till
patientsäkerhetsarbetet samt att det ska rapporteras till Socialstyrelsen om
legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal utgör fara för patientsäkerheten.
Det lämnas också förslag om ett reformerat ansvarssystem inom hälso- och
sjukvården. Disciplinpåföljderna varning och erinran ersätts av en utökad
klagomålshantering hos Socialstyrelsen som får möjlighet att rikta kritik mot
yrkesutövare. Lagförslagen föreslås träda i kraft den 1 januari 2011.
Från 1 juli 2010 trädde förändringar av Hälso- och sjukvårdslagen i kraft
vilket berör vårdgaranti, fast vårdkontakt, förnyad medicinsk bedömning och
vård hos annan vårdgivare. Enligt lagen ska bland annat verksamhetschefen,
om det behövs eller om en patient begär det, utse en fast vårdkontakt för
patienten. Sedan tidigare så har informationsskyldighet enligt hälso- och
sjukvårdslagen inneburit att patienter har rätt till anpassad information om
hälsotillstånd och möjligheter till undersökning, vård och behandling. Med
lagförändringarna så utvidgas informationsskyldigheten också till att
innefatta att patienterna även har rätt till individuellt anpassad information
om vårdgarantin samt om att patienter har rätt att välja vårdgivare och
utförare inom offentligt finansierad hälso- och sjukvård. I boken Din
skyldighet att informera och göra patienten delaktig, handbok för
vårdgivare, verksamhetschefer och personal som Socialstyrelsen gav ut i
samband med att lagändringen trädde ikraft framgår det exempelvis att en
patient som drabbats av en vårdskada bland annat ska informeras om
Patientnämndens verksamhet. En utveckling av mera rutinmässig och
tydligare information om Patientnämndsverksamheten sammantaget med de
bestämmelser som kan komma med en patientsäkerhetslag, där
Patientnämnderna ska göra Socialstyrelsen uppmärksam på förhållanden
som omfattas av myndighetens tillsyn, kan ha effekter på Patientnämndernas
verksamhet.
Europeiska gemenskapernas kommission (EU-kommissionen) presenterade
år 2008 ett förslag gällande nya regler vid gränsöverskridande hälso- och
sjukvård (patientrörlighetsdirektivet) där målen är att klargöra rätten till
ersättning för vård i en annan medlemsstat och att säkerställa en god
vårdkvalitet för gränsöverskridande hälso- och sjukvård. Frågan har varit
3
4 OKTOBER 2010
svår att hitta överenskommelser kring men EU:s hälsoministrar antog i juni
2010 en politisk överenskommelse om patientrörlighetsdirektivet. Det
innebär att EU kan gå vidare med lagförslaget som länge saknat tillräckligt
stöd bland EU-länderna. Ministerrådet ska nu förhandla med
Europaparlamentet om en slutlig lagtext som både ministerrådet och
Europaparlamentet kan godkänna. Resultat av detta kan komma att påverka
Patientnämndens verksamhet och ställa ytterligare krav på ett utökat
kunskapsområde.
Från 1 januari 2010 infördes fri etablering inom primärvården och i
september 2010 så har tre privata vårdcentraler tillkommit i länet. Än så
länge är det dock svårt att redogöra för vilken påverkan den fria etableringen
kan ha på Patientnämndens arbete.
En översyn av lagen om psykiatrisk tvångsvård och lagen om
rättspsykiatrisk vård påbörjades under år 2008 och det kommer att lämnas
förslag till ny lagstiftning på området som kan komma att påverka
Patientnämndens arbete med stödpersoner. Uppdraget skulle redovisas i juni
år 2010 men utredningstiden har förlängts. Uppdraget ska i stället redovisas
senast den 31 december 2011.
En eventuell tillkomst av en ny regionkommun skulle kunna påverka
Patientnämnden och ställa nya krav på verksamheten med kunskap om den
nya organisationen samt ett eventuellt ökat integreringsarbete.
Kammarkollegiet anser dock att frågan först bör utredas ytterligare.
Fokusområden
Under 2011 har följande fokusområden identifierats: kommunernas låga
ärendemängd samt översyn av stödpersonsuppdraget.
Nationell samverkan
Under 2011 kommer det ur ett nationellt perspektiv att fokuseras på bland
annat tematisk sammanställning med fördjupade analyser av
patienterfarenheter för nationella redovisningar inom olika identifierade
problemområden.
Regional samverkan
I slutet av 2009 togs beslut inom Patientnämnderna i norra regionen att
samverkan nämnderna emellan ska utvecklas och stärkas. Av den
anledningen så pågår bland annat ett gemensamt arbete hos
Patientnämnderna i regionen med att titta på olika arbetsprocesser och dess
komponenter.
Kompetensutveckling
Ledamöterna ska hålla sig uppdaterade gällande framtida påverkansfaktorer
inom området för Patientnämndsverksamheten samt delta vid planerade
studieresor och utbildningar.
Uppföljning/utvärdering
Patientnämndens redovisning innefattar en årlig verksamhetsrapport enligt
riktlinjer från Socialstyrelsen. Patientnämndens verksamhet redovisas också
årligen till landstingsfullmäktige samt kommuner.
4
4 OKTOBER 2010
Tidplan 2011
Datum för
Förhandssammanträde meddelande
och utbildning
Utskick till
ordförande
Ordförande
Beredning
i 4:an
Utskick till
ledamöter
Introduktions
utbildning
Sunderby
folkhögskola
28-29 januari
Sammanträde 12 januari
12 januari
19 januari
26 januari
Luleå
Landstingshuset
16 februari
10.00-16.30
Utbildning/
4 maj
4 maj
11 maj
16 maj
arbetsmöte
Stödpersonsverksamheten
och
sammanträde
Gällivare
24-25 maj
Lunch-lunch
Sammanträde 16 september 16 september 21 september 23 september
I Luleå med
kommunen
och
någon
vårdcentral
5 oktober
10.00-16.30
Utbildning för Patientnämndens ordinarie ledamöter, Sunderby folkhögskola, 7
december
Landstingsfullmäktiges utbildning för Patientnämndens ledamöter och ersättare
13 april, 12 oktober samt 16 november.
Övriga kända aktiviteter
Redovisning av Patientnämndens verksamhet till
landstingsfullmäktige i april år 2011.
Regionkonferens i Östersund, maj år 2011. Avser presidiet samt
tjänstemän.
Rikskonferens i oktober/november år 2011. Avser presidiet samt
tjänstemän.
Patientnämndens presidium deltar i möten under 2011 med
identifierade målgrupper kopplade till kommunerna.
5
