Den medicinska insatsen i elevhälsan
2016-11-15
PM Vaccination
Målet för skolans vaccinationsverksamhet är att alla elever som lämnar grundskolan ska ha ett fullständigt
vaccinationsskydd. Detta uppnås genom det vaccinationsprogram som fastställts för de olika åldersgrupperna i
socialstyrelsens föreskrifter om vaccination.
Barnhälsovården och elevhälsan skall till alla vårdnadshavare erbjuda vaccination av de elever som är födda år
2002 eller senare, i enlighet med följande program:
Barnhälsovård
Ålder
3 mån
5 mån
Elevhälsa
12 mån
18 mån
5–6 år
Årskurs
Difteri
1-2
I
II
III
5-6
IV
8-9
V
Stelkramp
Kikhosta
Polio
Hib
Mässling
I
II
Påssjuka
Röda Hund
HPV
I + II
Endast
flickor
För elever födda före 2002 gäller följande program:
Elevhälsa
Barnhälsovård
Ålder
3 mån
5 mån
12 mån
18 mån
5–6 år
Årskurs
Difteri
I
II
III
10
10-12
12
3-4
5
5-6
IV
Stelkramp
Kikhosta
IV
Polio
Hib
Mässling
I
II
Påssjuka
Röda Hund
I + II
HPV
Endast
flickor
1 | Sida
Den medicinska insatsen i elevhälsan
2016-11-15
Vaccination mot HPV för flickor födda 1999 eller senare
Fr.o.m. 1 januari 2015 kan flickor i åldern 9-13 år vaccineras mot HPV med Gardasil enligt ett tvådoschema.
Andra dosen ska ges mellan 6 och 12 månader efter första dosen. Om två doser getts med kortare mellanrum än
6 månader, måste en tredje dos ges.
Dos I
0 mån
Dos II 6-12 mån
För att undvika misstag och problem i övergång mellan olika stadier i skolan rekommenderas att vaccination mot
HPV påbörjas under höstterminen i årskurs fem och fullföljs under det läsåret.
Vaccination mot HPV för flickor födda 1998 eller tidigare
Flickor från 14 år och uppåt ska fortfarande vaccineras enligt 3-dosschema. För att underlätta uppvaccineringen
av flickor födda 1993 till 1998, har behöriga sjuksköterskor ordinationsrätt utökats att gälla även dessa flickor.
Dos I
0 mån
Dos II
inom en till tre månader efter dos I
Dos III
inom 6-12 mån efter dos I eller tidigast 3 månader efter dos II..
Tidsgränser för olika vaccin enligt föreskrifter om vaccination
Vid avvikelser behövs läkarordination.
Max
ålder
Min
intervall
från
tidigare
dos
Max
intervall
från
tidigare
dos
Vaccin mot
Min ålder
Difteri, stelkramp,
kikhosta, polio, hib,
pneumokocker dos 1
2,5
månader
6 månader
---
---
Difteri, stelkramp,
kikhosta, polio, hib,
pneumokocker dos 2
4,5
månader
12
månader
6 veckor
6 månader
Difteri, stelkramp,
kikhosta, polio, hib,
pneumokocker dos 3
11,5
månader
2 år
6 månader
12
månader
Difteri, stelkramp, polio,
kikhosta dos 4
5 år
6 år
3 år
5 år
Difteri, stelkramp,
kikhosta dos 5
14 år
16 år
8 år
11 år
Mässling, påssjuka, röda
hund dos 1
12
månader
6 år
---
---
Mässling, påssjuka, röda
hund dos 2
6 år
12 år
1 månad
11 år
6 månader
12
månader
HPV dos 2 (gäller vid 2dosschema)
2 | Sida
Den medicinska insatsen i elevhälsan
2016-11-15
Kontraindikationer
Priorix®:
Liksom för andra vacciner bör vaccination med PRIORIX uppskjutas vid akut sjukdom med feber. Lättare infektion
utgör dock ingen kontraindikation för vaccination.
PRIORIX är kontraindicerat hos personer som tidigare reagerat med anafylaktisk reaktion mot äggprotein eller
med känd överkänslighet mot neomycin eller mot någon annan beståndsdel i vaccinet. Tidigare kontakt dermatit
mot
neomycin är ingen kontraindikation. PRIORIX bör inte ges till personer med nedsatt immunförsvar, inkluderande
patienter med primär eller sekundär immundefekt.
Gardasil®:
Överkänslighet mot de aktiva substanserna eller mot något hjälpämne.
Individer som utvecklar symtom som tyder på överkänslighet efter administrering av en dos Gardasil bör ej ges
fler doser.
Inför varje vaccinationsomgång ska den som ordinerar och utför vaccinationen uppdatera sig på gällande
kontraindikationer, varningar och försiktighet på www.fass.se .
DiTeKi Booster
Överkänslighet mot någon av de aktiva substanserna, något hjälpämne eller formaldehyd. Progressiv neurologisk
sjukdom.
Skall ej ges till någon som har haft encefalopathi efter tidigare pertussisvaccination. Då ska i stället DiTe Booster
ges.
Biverkningar
Uppdaterad kunskap om biverkningar finns listade på www.fass.se .
Misstänkta biverkningar bör anmälas till läkemedelsverket. Se särskilt skrivbart formulär i PM-samling eller på
Läkemedelsverkets hemsida.
Kompletterande vaccinationer
Elever upp till 18 års ålder skall erbjudas kompletterande vaccination, om de inte tidigare har vaccinerats i
enlighet med vaccinationsprogrammet (det som gäller för det året de är födda). Detta gäller såväl invandrade
barn som barn som missat tidigare tillfälle i programmet.
Vid osäkerhet om vilka vacciner som ska ges, kan skolläkare, skolöverläkaren eller närmsta infektionsmottagning
kontaktas för rådgivning.
För invandrade barn kan information om olika länders vaccinationsprogram hämtas på
http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary
Allmänt
Avsteg från vaccinationsprogrammet får göras genom ordination av den ansvarige skolläkaren. Vid osäkerhet bör
skolöverläkaren tillfrågas.
Efter vaccination med levande vaccin (gäller för närvarande enbart mässling, påssjuka och röda hund) , ska det gå
4 veckor innan annat vaccin kan ges. I övriga fall gäller att vaccinationer ej bör ges tätare än med två veckors
mellanrum. Två olika vacciner kan dock ges samma dag i olika armar.
Vaccination av allergiska barn
Vaccin mot Mässling, Påssjuka, Röda hund (Priorix® eller M-M-R® II):
Det är endast personer som tidigare fått svår allmänreaktion (anafylaktisk reaktion) efter intag av spårmängder
av ägg som skulle kunna tänkas reagera allergiskt på den lilla mängd äggantigen som finns i MPR-vaccinet. Denna
lilla grupp bör vaccineras på allergimottagning eller motsvarande efter bedömning av erfaren specialistläkare.
Övriga äggallergiska barn kan vaccineras enligt gängse rutiner i skolhälsovården.
3 | Sida
Den medicinska insatsen i elevhälsan
2016-11-15
Vaccinet innehåller även små mängder Neomycin. Allergi/överkänslighet mot detta utgör en kontraindikation
för vaccination inom skolhälsovården. Remittera för bedömning!
Allmänt högreaktiva individer med anafylaktiska reaktioner i anamnesen men utan äggallergi kan tänkas reagera
på andra komponenter i vacciner och bör därför vaccineras på allergimottagning eller motsvarande efter
bedömning av erfaren specialistläkare.
Mer information
Vaccinationsprogram, policy, bakgrund, lagar och förordningar finns på Folkhälsomyndighetens hemsida
https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/vaccinationer/vaccinationsprogram/
Föräldrainformation (inklusive information på olika språk) finns också på
https://www.folkhalsomyndigheten.se/publicerat-material/publikationer/Information-till-vardnadshavare-omvaccination-Det-svenska-vaccinationsprogrammet-for-barn/ samt
https://www.folkhalsomyndigheten.se/publicerat-material/publikationer/Det-svenska-vaccinationsprogrammet-Vaccination-mot-HPV-for-flickor-Svenska/
4 | Sida
