10290.13.G2 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Riktlinje Smittskydd Värmland 3 2 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Ingemar Hallén Olle Wik 2015-10-07 2018-10-07 Mässlingvaccination Gäller för: Landstinget i Värmland samt vårdcentraler inom Hälsoval Värmland. Personer födda före 1960 Nästan alla har haft mässling. Ej aktuellt att vaccinera. Personer födda 1960-1981 Personer som inte tror sig haft mässling eller inte tror sig vara sig vara vaccinerade alls skall vaccineras med MPR-vaccin. Är det klart att personen uppfyller båda dessa kriterier ger man en dos och en andra dos kan rekommenderas med minst sex (6) månaders intervall (nationella rekommendationer saknas). Det är troligen en fördel för långtidsskyddet att dos två ges flera år senare (barnvaccination dos två ges numera med ca sex (6) års intervall). Personen får själv ta kontakt med respektive vårdenhet för dos två. Om det är oklart huruvida en person fått en eller två doser så kan en dos ges. Det är ingen ökad biverkningsrisk om en person vaccineras med en extra dos om den tidigare skulle ha fått två doser. Serologi kan undantagsvis vara aktuellt att ta. Personer födda efter 1981 Personer som inte vet att de avstått från vaccination kan anses vara fullvaccinerade. Barn < 18 månader Inför utlandsresa bör barn ha mässlingskydd och man bör vid behov tidigarelägga vaccination som normalt ges vid 18 månaders ålder. Man kan ge MPR-vaccin från nio (9) månaders ålder och på speciell indikation från sex (6) månaders ålder. Om man ger vaccination före 12 månaders ålder bör man komplettera vaccinationen med den ordinarie dosen vid 18 månaders ålder. Asylsökande och svenskar uppvuxna i andra länder När det gäller barn och ungdomar finns det särskilda riktlinjer från barnhälsovården respektive skolhälsovården i Värmland, se Vaccination av barn. Gäller det vuxna individer där det är osäkert med vaccinationsstatus kan man ibland få uppgifter via WHO:s hemsida. I övrigt får man ta individuell ställning enligt samma riktlinjer som ovan för personer med oklar immunitet. Personal inom hälso- och sjukvård Alla som arbetar inom hälso-och sjukvård bör ha skydd mot mässling (genomgången sjukdom eller fullgjord vaccination). Respektive chef bör kontrollera personalens skydd mot mässling och ombesörja vaccination av personal utan säkert skydd mot mässling. Eventuell vaccination av Titel Version Giltig t.o.m. Mässlingvaccination 3 2018-10-07 1 (2) personal kan ske på aktuell vårdenhet alternativt på Vaccinationscentrum på Centralsjukhuset i Karlstad. Ny vaccination ska alltid journalföras i Svevac, så att data enkelt kan nås i framtiden. Aktuellt vaccin Kombinationsvaccin med mässling, påssjuka och röda hund (MPR-vaccin) – för närvarande är Priorix upphandlat för Landstinget i Värmland. Dosering 0,5 ml subkutant till både barn och vuxna. Se FASS för detaljer. Biverkningar MPR vaccinet är ett så kallat levande försvagat vaccin och kan ge en lindrig form av sjukdom. Feber och ett blekt utslag kan förekomma efter 7-10 dagar efter vaccination. Lokal smärta och rodnad vid injektionsstället är vanligt men snabbt övergående. Övrig information, se FASS. Kontraindikationer Primär eller sekundär immunnedsättning. Graviditet. Graviditet skall även undvikas en månad efter vaccination. Äggallergi (typ I). Aktiv obehandlad tuberkulos. Annan infektion med hög feber Skyddseffekt MPR vaccin finns det mycket stor erfarenhet av över hela världen. Vaccinet ger bra skydd hos de flesta (ca 95 %) redan efter en dos men för att få ett långtidsskydd krävs två doser. Utarbetad av: Smittskydd Värmland och infektionskliniken Titel Revision Giltig t.o.m. Mässlingvaccination personal 3 2018-10-07 2 (2)