Mykologi - Equalis

Mykologi
Redovisning från UKNEQAS
2014
Nahid Kondori
Sahlgrenska Universitetssjukhus
2015-03-12
UKNEQAS 2014
 Antal utskick (n=3)
 Svampar (n=12)
– Jästsvamp (n=0)
– Trådsvampar (n=12)
 Dermatofyter (n=3)
 Mögelsvampar (n=9)
UKNEQAS- Mykologi
2
Trichophyton rubrum
 Hudskrap från ljumske
– Dermatofyt, bryter ner keratin
– Svampinfektioner i naglar och hud
– 95% av nagelsvampinfektioner
 Morfologi
– Vita kolonier, röd-brun på baksidan
– Mikrokonidia, makrokonidia
 Resultat
– Trichophyton rubrum (n=14/ 17)
– Trichophyton EJ rubrum (n=2/ 17)
– Andra svamp (n=1/ 17)
 T. interdigitale, T. tonsurans
UKNEQAS- Mykologi
3
Epidermophyton floccosum
 Hudskrap från ljumske
– Den vanligaste dermatofyten från ljumske
 Morfologi
– Vita kolonier, gul-bruna på baksidan
– Klubbformade makrokonidia
 Resultat
– Epidermophyton floccosum (n=11/ 13)
– Andra svamp (n=2 /13)
 Trichophton verrucosum
 Trichophyton tonsurans
UKNEQAS- Mykologi
4
Trichophyton mentagrophytes
 Hudskrap från handflata
– Olika varianter av T. mentagrophytes komplex
– Antropofila och zoofila
 Morfologi
– Vita, ulliga kolonier
– Små mikrokonidia, spiralformade hyfer.
 Resultat
– T. menatgrophytes (n=7 /18)
– T. interdigitale (n=10 /18)
– Andra arter (n=1/ 18)
UKNEQAS- Mykologi
5
Chrysosporium keratinophilum
 Nagelskrap
– Finns i naturen, bryter ner keratin
– Keratinrik organisk material så som hudskrap, hår och
naglar.
– Klinisk Betydelse? Positiv direktmikroskopi
 Morfologi
– Kolonimorfologi liknar dermatofyter
 Resultat
– Chrysosporium keratinophilum (n= 8/ 15)
– Chrysosporium art (3/ 15)
– Andra svampar (4 /15)
 T. tonsurans och T. interdigitalae
UKNEQAS- Mykologi
6
Scopulariopsis brevicaulis
 Hudskrap, hand
– Mögelsvamp som orsakar onykomykos
 Morfologi
– Sandbrun – kanelfärgade kolonier
– Stora citronfärgade konidia
 Resultat
– Scopulariopsis brevicaulis (17/ 18)
– Scopulariopsis art (1/18)
UKNEQAS- Mykologi
7
Rasamsonia sp.
 Sputum, Patient med cystisk fibros
– Isoleras från patienter med cystisk fibros
– Kan orsaka luftvägsinfektioner hos CF patienter
– Växer vid 37C
 Morfologi
– Vit-sandfärgade kolonier
– Borstliknande fialider
– Lång kedja av cylindriska mikrokonidia
 Resultat
– Rasamsonia art ( 4/ 16)
– Andra svampar (12 /16)
 Paecilomyces variotti
 Penicillium
UKNEQAS- Mykologi
8
Penicillium species
 Nagelskrap
 Klinisk Betydelse?
 Positiv direktmikroskop
 Morfologi
 Grå-gröna kolonier, vit marginal
 Liknar Aspergillus
 Fialider som producerar små konidia.
 Resultat
 Penicillium art (n=12/ 13)
 Andra svampar (n=1 /13)
 Paecilomyces art
UKNEQAS- Mykologi
9
Aspergilus fumigatus species complex
 BAL från en hematologpatient
– Vanligaste mögelsvamp: invasiva svampinfektioner
 Morfologi
– Blå-gröna kolonier
– Fialider som täcker 2/3 del av vesikel
 Resultat
– Korrekt identifiering (96%)
– Aspergillus fumigatus (14/15)
– Aspergillus art (1/15)
UKNEQAS- Mykologi
10
Aspergillus candidus species complex
 Öron-swab
– Förorening
– Kompost, spannmål
– Luftvägsinfektioner
– Producerar mykotoxiner
 Morfologi
– Vita ulliga kolonier
– Runda stora vesiklar, fialider, metula
UKNEQAS- Mykologi
11
Aspergillus candidus species complex
 Resultat
– Aspergillus candidus (n=15/18)
– Aspergillus art (n=1/18)
– Ej candidus Aspergillus art (n=1/18)
 Aspergillus flavus
– Andra svamp ( n=1/18)
 Penicillium art
UKNEQAS- Mykologi
12
Exserophilum species
 Likvor
– Finns i natur, kompost och hos växter
– Orsakar sällan infektion
– Svampmeningit utbrott i USA (2012)
 Morfologi
– Mörkbruna-svarta kolonier
– Stora, avlånga, tjockväggiga mörkpigmenterade makrokonidier
 Resultat
– Exserophilium art (n= 15/15)
UKNEQAS- Mykologi
13
Cunninghamella bertholletiae
 Biopsi
– Zygomycet
– Finns i natur; jord, subtropiska område
– Optimal växt: 25- 30 C
 Morfologi
–
–
–
–
–
Snabbväxande mögel
Vita kolonier
Äldre kolonier: grå
Breda, asepterade sporangiofor
Sporer bildas utvändigt runt vesikel.
UKNEQAS- Mykologi
14
Cunninghamella bertholletiae
 Resultat
– Cunnighamella bertholletiae
(n=16/17)
– Andra svamp (n=1/ 17)
 Mucor
UKNEQAS- Mykologi
15
Mucor velutinosus
 Nasal swab från sinus, patient med diabetes.
– Zygomycet
– Förekommer i jord, kompost och GI
– Resistensbestämning
– Känslig mot amfotericin
 Morfologi
– Vita kolonier som blir grå- bruna
– Snabbväxande
– Flera centimeter i höjd
– Max tillväxt temp: 37 C
UKNEQAS- Mykologi
16
Mucor velutinosus
 Resultat
– Mucor velutinosus (n= 0/ 16)
– Mucor art (n= 11 /16)
– Andra svampar (n=5/16)
 Rhizomucor pusillus
 Rhizopus arrhizus
UKNEQAS- Mykologi
17