BRIEFING HÄLSA BRIEFING CITAT familj spenderar mer av sin inkomst på läsk än på basvaror som mjölk, ägg, frukt och grönt, enligt en nationell enkät om hushållens inkomst och utgifter från 2012. Den mexikanska konsumentorganisationen El Poder del Consumidors undersökning från 2010 visade att sju av tio barn i byar i delstaten Guerrero dricker läsk till frukost medan endast 26 procent dricker mjölk till frukosten. Enligt organisationen lever cirka tio miljoner mexikaner utan rinnande vatten, vilket också bidrar till den höga konsumtionen av läsk på landsbygden. I de hushåll som har rinnande vatten är kranvattnet sällan drickbart. Endast ett fåtal skolor har filtrerat vatten, vilket gör att många barn släcker törsten med läsk. Unicef arbetar för att det ska finnas filtrerat vatten på skolorna. PROBLEMET MED FETMA EXISTERAR PARALLELLT MED UNDERNÄRING OCH LIVSMEDELSOSÄKERHET. Mexiko: DIABETES TYP 2 är i dag en av de vanligaste dödsorsakerna för vuxna mexikaner – fler dör av sjukdomen varje år än det totala antalet offer i Mexikos krig mot drogkartellerna de senaste sex åren. Men fetma ökar inte bara risken för diabetes, utan också risken för hjärt- och kärlsjukdomar Världens mest överviktiga befolkning Mellan 1988 och 2006 fördubblades antalet mexikaner med övervikt eller fetma. Även om ökningen sedan dess mattats av är antalet överviktiga och feta drygt 70 procent hos den vuxna befolkningen. Ett av tre barn mellan fem och elva år är överviktiga eller feta. Om man bara ser till antalet personer med fetma, det vill säga personer med ett BMIvärde över 30 är problemet fortfarande större i USA. – Orsakerna är å ena sidan en ökning av konsumtionen av kaloririk mat i kombination med för lite fysisk aktivitet. Å andra sidan en ökad urbanisering och stora förändringar i livsstilen samt säkerhetssituationen, som på en del håll begränsar möjligheterna till fysisk aktivitet, förklarar KALORIER 42 OMVÄRLDEN DECEMBER 2013 Ana Maria Güémez på Unicef. Problemet med fetma existerar parallellt med undernäring och livsmedelsosäkerhet. Trots att undernäringen har minskat på senare år är det fortfarande ett stort problem på landsbygden och bland ursprungsbefolkningen i södra Mexiko. Där är tre av tio barn under fem år undernärda, jämfört med endast ett av tio bland den övriga befolkningen, enligt nationell statistik. OLIVIER DE SCHUTTER , FN:s specielle rapportör för rätten till mat, beskrev i ett uttalande efter sitt besök i Mexiko 2011 siffrorna som alarmerande och menade att både undernäring och fetma är två sidor av samma mynt, nämligen en skev handelspolitik till följd av frihandelsavtalet NAFTA. Samtidigt som Mexiko exporterar en stor del av sina grönsaker och frukt norrut till ett högre värde, har man fått en ökad tillgång till läsk samt billig färdigmat med hög socker- och kalorihalt men lågt näringsinnehåll. Resultatet har blivit en drastisk förändring i matvanorna. Mellan 1992 och 2002 fördubblades konsumtionen av läsk bland barn i Mexiko, samtidigt som konsumtionen av grönsaker och frukt minskade, enligt FN. Problemet med fetma och övervikt har varit störst i storstäderna och i de övre samhällsskikten, men har nu nått alla befolkningsgrupper. – Fattiga exponeras för ett överflöd av billig skräpmat, en orsak till ökningen inom den här gruppen, säger Ana Maria Güémez. I en rapport utgiven av Nationella rådet för förebyggandet av diskriminering från 2012 framgår att den fattigaste delen av befolkningen spenderar 40 procent av sina matutgifter på livsmedel med hög kolhydrathalt, fett och socker. En medelklass- pFrån 1988 till 2006 ökade antalet mexikaner med övervikt eller fetma från 34,5 till 69,3 procent. De senaste uppgifterna som finns tillgängliga är från 2012 då siffran var 71,28 procent, varav 31,7 procent med fetma. 34,4 procent av barn mellan 5 och 11 år är överviktiga eller feta. Källa: Encuesta nacional de Salud y Nutricion 2012. pMexikaner dricker 163,3 liter läsk per person och år. Enligt Yale University har Mexiko därmed den högsta konsumtionen av läsk i världen, räknat per invånare. En amerikan dricker 118 liter per år. pEnligt rapporten ”Reporte Sobre la DiscriminaFOTO: ALEXANDRE MENIGHINI/AP/TT Läskdrickande, skräpmat och en stillasittande livsstil har gjort Mexiko till det land i världen med störst andel överviktiga. Samtidigt som 70 procent av befolkningen räknas som överviktiga eller feta, lever många mexikaner utan säker tillgång till mat eller vatten. ción en México 2012. Salud y Alimentación”, utgiven av Nationella rådet för förebyggandet av diskriminering, tredubblades antalet flickor med övervikt eller fetma i åldersgruppen 12–18 år mellan 1988 och 2006. I åldersgruppen kvinnor 18–49 år fördubblades antalet under samma tidsperiod. pEnligt den nationella enkätundersökningen ”Encuestas Nacionales de Ingresos y Gastos en los Hogares 2012” är det de delstater med högst biologisk mångfald som också har den samt vissa cancerformer. Det är en stor utmaning för den mexikanska hälsosektorn. Samhällets direkta och indirekta kostnader för fetma och dess relaterade sjukdomar uppgick till motsvarande cirka 44 miljarder kronor 2010. Enligt mexikanska Hälsoministeriet skulle kostnaderna kunna öka med över 100 procent till motsvarande cirka 84 miljarder kronor till 2017 om man inte tar tag i problemet på allvar. Olika statliga program för att öka den fysiska aktiviteten och införa hälsosammare matvanor har trots allt initierats. Bland annat infördes förbud mot försäljning av skräpmat på skolorna den 1 januari 2011. – Problemet är att det inte görs några systematiska uppföljningar vilket gör det svårt att veta om dessa program haft önskad effekt, säger Simón Barquera på mexikanska Hälsoministeriet. Mexikanska kongressen röstade i oktober igenom ett förslag på att införa en skatt på läskedrycker och andra sötade drycker, trots högljudda protester från läskedrycksindustrin. Priset på läsk höjs med en peso per liter, och dessutom kommer en prisökning på 8 procent införas på skräpmat med hög kalorihalt. Förutom att minska läskkonsumtionen, är intäkterna tänkta att användas till en fond för att behandla diabetes typ 2 samt att öka tillgången på rent dricksvatten i skolorna. Den nya lagen träder i kraft 1 januari 2014. ELIN SAHLIN högsta livsmedelsosäkerheten. I Chiapas lever 47 procent i livsmedelsosäkerhet, i Guerrero 42 procent och i Oaxaca 38 procent. Samtidigt är siffran bara 10 procent i industrialiserade, nordliga delstater som Baja California, Nuevo León, Coahuila, Colima, Chihuahua och Sonora. p2013 lever en av fyra mexikaner med någon form av livsmedelsosäkerhet. Källa: The Hunger Project. pKronisk undernäring bland barn under 5 år var 33,2 procent bland ursprungsbefolkningen år 2012, jämfört med endast 10,6 procent bland den övriga befolkningen. Källa: Encuesta nacional de Salud y Nutricion 2012. pBland mexikanska barn i åldern 10–14 år räk- nades 58,6 procent i undersökningsgruppen som fysiskt inaktiva på fritiden. 27,7 procent av barnen tillbringade mer än fyra timmar per dag framför datorn eller tv:n. Källa: Encuesta nacional de Salud y Nutricion 2012. pHälsosektorns utgifter för fetma och dess relaterade sjukdomar fördubblades mellan 2000 och 2008. ”Det var Maulana Fazlullah’s krigare som sköt den pakistanska flickan Malala Yousafzai.” RICHARD GALPIN BBC:S REPORTER I ISLAMABAD KOMMENTERAR DE PAKISTANSKA TALIBANERNAS VAL AV NY LEDARE. ”Att fängsla en journalist borde vara som att grilla en panda.” MARTIN SCHIBBYE JOURNALIST OCH PRESSFRIHETSFÖRKÄMPE, UNDER ETT SAMTAL I OMVÄRLDENS MONTER UNDER ÅRETS BOKMÄSSA I GÖTEBORG. ”Bistånd medför alltid ett risktagande. Miljöerna är komplicerade och man måste räkna med misslyckanden och ett visst svinn. Men onödiga bisarra och dyra mellanhänder, tjuvar och annat patrask som dyker upp i hanteringen måste sättas åt på ett helt annat sätt än hittills.” JAN MOSANDER PENSIONERAD BISTÅNDSGRANSKANDE JOURNALIST, I SAMBAND MED SVD:S GRANSKNING AV BISTÅNDET. ”Det som sker här uppe i Sápmi är en våldtäkt på markerna och det kan vi inte acceptera.” NIKLAS SPIK REPRESENTANT FÖR SAMERNA I JOKKMOKK, ÄR KRITISK TILL MINERALLAGEN OCH GRUVNÄRINGEN I NORRA SVERIGE. ”Medelåldern i Afrika är 19 år. Medelåldern på dess ledare 63. Hmmm.” MAGNUS WALAN SENIOR POLICYRÅDGIVARE PÅ DIAKONIA KOMMENTERAR PÅ FACEBOOK. ”Det finns tre bokstäver som är viktigare än csr och det är tax (skatt).” HANS ROSLING PROFESSOR I GLOBAL HÄLSA VID KAROLINSKA INSTITUTET KOMMENTERAR I DAGENS INDUSTRI. 2013 DECEMBER OMVÄRLDEN 43